這是達醫曉護的第5398篇文章

抑郁癥作為一種具有生物基礎的復雜心理疾病，其治療過程如同修復一場"大腦的宕機"。當您與醫生共同決定啟動抗抑郁藥物治療時，這不僅是醫學干預的開始，更是一段需要醫患攜手前行的康復旅程。規范的藥物治療可使大多數患者的抑郁癥狀得到顯著改善。但藥物起效的延遲性、個體反應的差異性以及療程的特殊性，都需要患者成為自己健康的第一責任人——深入理解藥物特性，建立科學治療預期，才能最大化療效、最小化風險。就像航海需要了解船只性能，您對藥物的全面認知將成為穿越抑郁風暴的重要保障。

1.定期去看精神科醫生：精神科醫生對能夠給您專業、充分的醫療咨詢與建議，在您感覺抑郁時以及服藥期間，需要定期看門診，把你的問題、顧慮和病情變化情況一一告訴你的醫生；

2.謹遵醫囑：確保您是遵守醫囑的，不要漏吃或隨意改變藥量，也不要在您感覺病情好轉時擅自停藥，因為未達到充分治療時停藥會增加復發風險，也可能因驟然停藥引發撤藥綜合征（產生各種軀體不適、抑郁情緒的快速反彈等）；

3. 抗抑郁藥不含激素，沒有成癮性，不會影響智力；

4. 藥物治療是有效的抗抑郁治療方法，各種抗抑郁藥物的總體療效差異不大。藥物沒有“好”、“壞”之分，只有“適合”或 “不適合”之分，究竟哪個藥物適合您，主要是根據用藥后的反應（如副作用、療效等）一步步確定；

5. 藥物一般需要2～4周時間逐漸起效，有些患者起效可能更慢，所以治療中要有耐心；

6. 某種藥物是否有效一般很難預測，一般需至少6～8周的充分治療時間觀察該藥（服藥劑量至少達到說明書推薦的最低有效治療劑量）能否見效；

7. 藥物療效存在個體差異，有些患者首次治療可能療效不佳，而需要更話藥物治療方案方能見效；

8.藥物不僅治療抑郁癥，還能預防復發。因此治療療程一般較長：首次抑郁發作治療有效后需至少維持約6～8個月；2次以上復發或慢性抑郁患者需維持至少1～2年；

9. 藥物起效前和部分見效時仍應重點監測自殺癥狀（因為有些患者在病情有所緩解時實施自殺）。

10. 輔助心理咨詢或心理治療也是治療可選項：藥物可以緩解抑郁癥狀，但是它并不能直接治療潛在的心理應激問題，因此心理干預可能會幫助處理抑郁的源頭問題、改變消極想法以及學會新的應對方法。

抗抑郁治療的本質是讓大腦化學物質恢復平衡，這個過程需要時間、耐心和科學管理。當您堅持規范用藥時，請記住：每一次按時服藥都是對神經遞質系統的溫柔重建，每一次復診溝通都是為治療方案精準導航。現代醫學已為抑郁癥患者搭建起堅實的康復階梯，只要保持治療信心，與醫療團隊緊密合作，您終將見證陰霾散去后的生命曙光。請永遠記得：尋求幫助不是軟弱，堅持治療才是真正的勇敢——您的康復之路，值得我們共同守護。

作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

心理醫學科 吳志國 主任醫師

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