前段時間，丁香媽媽收到這樣一條留言：

孩子牙齒 1 歲開始出現齲齒，而這位家長開始警覺的時候，女兒已經斷斷續續地疼了 2 年。

盡管家長們對孩子的牙齒健康越來越重視，但還是免不了有一些盲區和疏忽，很多口腔科醫生提起這點直搖頭：

孩子不喊疼，家長很少會帶來看牙。

到口腔科來的孩子，有些牙齒都爛得很嚴重了。

還有些孩子牙齒幾乎都爛光了，嘴巴里只剩下牙根。

第四次全國口腔調查流行病數據顯示，5 歲兒童乳牙齲患率為 70.9%。

10 個小孩子里， 7 個有蛀牙，可能還有 2 個正在齲齒的路上。

照顧好孩子的乳牙，比你想象得重要。

一顆乳牙要用 6～10 年

圖片來源：站酷海洛

在大多數爸媽的認知里，乳牙反正會換，沒那么重要，有的時候孩子說不想刷牙，擰不過孩子，想著也就算了。

事實上，一顆乳牙要用 6 到 10 年。如果算 2 歲半長齊乳牙的話，最后一顆乳牙要到孩子 10 歲到 12 歲左右。

一輛汽車使用的時間大概也就這么長，隔月還得做個保養、美容，更何況是孩子每天都要用來咀嚼進食的牙齒呢？

在換恒牙之前，這副乳牙就是孩子咀嚼的唯一工具。沒有樹立乳牙保護的意識，會影響孩子頜面部的發育。

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首都醫科大學北京潞河醫院口腔科的李皓醫生，和我們說了一個案例：

三四歲的小朋友，突然有一天孩子開始不吃飯了，一吃飯就哭鬧。折騰了幾天，飯沒怎么吃，臉也腫了。

來醫院一看，左半邊的牙齒全都蛀掉了，牙齦鼓包流膿，牙根發炎，再晚點來就是頜骨發炎了。

乳牙蛀了，會影響寶寶正常進食。

想象一下你自己牙痛的時候，只能用另一邊的牙齒咀嚼，不小心碰著了壞牙就是一陣酸疼。

抱怨孩子不愿意好好吃飯時，也要想想，問題是不是出在孩子的「工具」上。

保護牙齒，從出生后就要開始，良好的刷牙習慣，從萌出第一顆乳牙就要培養。

乳牙蛀了，還會影響恒牙

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有部分家長，明明知道孩子有齲齒，卻總覺得乳牙會被恒牙替換，「扛到換牙就好了」。

要知道，乳牙蛀了會對寶寶的恒牙有連帶影響，例如在換牙期，乳牙有蛀牙菌，恒牙就更容易蛀。

乳牙蛀得嚴重，恒牙也會被牽連。

李皓醫生分享了一個病例：

有一個 7 歲小姑娘來醫院看牙科。我們發現她的恒牙上面有白色斑點和條紋。爸媽以為是缺鈣造成的，一直在給孩子補鈣。

這種情況叫做脫礦，是因為孩子的乳牙牙根壞得特別厲害，有了炎癥，造成了恒牙的牙釉質發育不全，長出來后就有了條紋和斑點。

乳牙蛀了，容易造成恒牙長歪。

何劍亮醫生解釋：「乳牙被蛀提前脫落，有可能導致恒牙萌出空間不足，缺失乳牙的繼承恒牙就沒有正常的生長空間了，要么長不出來，要么只能向牙列內側或外側鉆出來。」

乳牙蛀了，會殃已經萌出的恒牙——「六齡牙」。

「寶寶的第一顆恒牙，會在 6 歲左右萌出。當孩子蛀牙成一片的時候，很多家長并不能分出哪幾顆牙是乳牙，哪幾顆是恒牙，很容易忽視六齡牙的健康狀況。有不少孩子在十二三歲的時候，就被父母帶來口腔科做恒牙根管治療。這個階段蛀的幾乎都是那顆最早萌出的恒牙。」何劍亮醫生提醒。

乳牙的健康狀況會影響孩子今后用一輩子的恒牙，真的需要爸爸媽媽們重視。

千萬不要想著

「明天就好好給孩子刷牙」

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「蛀牙不是一日形成的」，很多家長都很忙，想著「等我有時間再去看牙醫吧」。

「公立醫院人多，排隊，掛號，問診，怎么也得大半天。很多家長發現孩子牙黑了，也沒聽到孩子喊疼，就一直拖著，想著可以再等等。」李皓醫生說。

確實，和發燒咳嗽相比，蛀牙的事情不夠緊急，但一而再再而三的拖延，會耽誤了孩子治療最佳時間。

相對成年人的恒牙，孩子的乳牙鈣化程度低，牙釉質也比恒牙來得更薄，齲齒的發展速度相對比成人快很多。

加上有的孩子頻繁夜奶、睡眠時間長，口腔的自潔能力又弱，更容易遭受細菌的侵蝕。

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浙江大學醫學院附屬第二醫院口腔科醫生何劍亮算了一筆賬：

補一顆不嚴重的蛀牙只需要跑一趟，價錢為 200～300 元左右。

但如果傷及牙髓就要做根管治療，在公立醫院，最簡單的門牙根管治療整套就需要 1000 元左右，更別提復雜的磨牙治療了，可能要跑 3～4 次。

稍微一拖延，細菌就有可能突破牙釉質、牙本質，直至影響到牙髓。

到后來真的蛀到孩子的牙神經了，那跑口腔科的次數和花費的金錢就成倍成倍地往上加了。

而蛀牙越嚴重，孩子配合起來也就越難。

「四五歲的孩子，好不容易說服他們上牙椅，牙鉆一開起來，聽到滋——滋——滋——的聲音就跑了，缺少良好的配合，我們也很難辦。」

不管家長再怎么忙，一定要留出時間，及時帶孩子看牙。即使孩子的牙齒沒有任何不適，也需要半年檢查一下。

留給孩子們防齲的時間不多了

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一般來說，爸爸媽媽們很難直接判斷孩子是否有蛀牙。

保護孩子的牙齒，「防」大于「治」，重視孩子的護齒防齲，今天付出的心力，會讓明天變得輕松簡單很多。

兒童防齲 tips

1??從娃出生開始，進行口腔清潔

小嬰兒長牙之前，家長可以在哺乳后，用干凈的紗布纏在手指上，蘸清水后擦拭寶寶的牙床和口腔粘膜。

2?? 寶寶長出第一顆牙齒，就使用兒童含氟牙膏刷牙，定期到醫院做口腔檢查

使用干凈的紗布或硅膠指套牙刷，早晚各一次幫寶寶清潔小乳牙，同時按摩牙齦和舌苔。

3??定期涂氟

等寶寶能配合牙醫了，就帶娃去涂氟，預防齲齒

4??及時做好窩溝封閉

磨牙萌出后，可以對其進行窩溝封閉，恒牙窩溝封閉通常在 6～9 歲、11～13 歲完成。

如果孩子發生了蛀牙，即使是乳牙，也應該盡早治療，千萬不要覺得反正要換牙，乳牙壞了等換牙就好。

這樣做不但可以讓孩子免受牙疼的煎熬，也節省了日后更多的人力與時間成本。

本文專家

何劍亮

審核專家

浙江大學附屬第二醫院

綜合牙科主治醫師

策劃制作

策劃：美麗

監制：大力

題圖來源：站酷海洛