最隨著春季到來，不少地市陸續進入“花粉濃度爆表期”，讓眾多過敏性鼻炎&結膜炎等患者飽受困擾，不少人出現眼睛癢、布滿血絲、紅腫以及打噴嚏、流鼻涕等癥狀。在花粉爆表期，家里的抗過敏藥成了 “救命稻草”。但同樣是過敏藥，用錯了可能反而加重癥狀！下面就為大家詳細介紹相關藥物的使用知識。

北京花粉高峰期提前，“天壇公園10秒就落一身花粉”

圖源：https://news.qq.com/rain/a/20250320A06WKQ00

鼻噴劑使用全攻略——怎么噴？噴多久？

1. 糖皮質激素鼻噴劑：中重度過敏的 “救星”

布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等糖皮質激素鼻噴劑是治療中重度花粉過敏的首選。使用時要注意：

正確姿勢：噴頭稍微向外傾斜，對著鼻腔外側壁噴，避免直接噴到鼻中隔（鼻子中間的軟骨）。

使用頻率：每天1次，每個鼻孔各噴1-2下，連續使用不超過3個月。如果需要長期使用，需咨詢醫生。

提前預防：花粉季到來前2-4周開始使用（如布地奈德，糠酸莫米松），能有效減輕過敏癥狀。

2. 減充血劑鼻噴劑：短期救急，不能久用

羥甲唑啉、偽麻黃堿等鼻噴劑能快速緩解鼻塞，但連續使用不能超過5-7天。長期使用會導致鼻黏膜反彈性充血，鼻塞反而加重，甚至形成藥物性鼻炎。

3. 抗組胺鼻噴劑：快速緩解局部癥狀

氮卓斯汀、奧洛他定等鼻噴劑起效快，20分鐘內就能緩解鼻癢、打噴嚏，適合過敏突然發作時使用。但這類藥可能引起輕微嗜睡，敏感人群需注意。

口服抗過敏藥：選對、用對才有效！

1. 第二代抗組胺藥：首選安全之選

花粉過敏時，口服藥首選第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥每天只需吃1片，而且幾乎不會讓人犯困，白天工作、學習不受影響。需要注意的是，這類藥要連續服用，不要癥狀一緩解就停藥，通常建議花粉季結束后再用1-2 周。

2. 第一代抗組胺藥：謹慎使用

撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥雖然見效快，但副作用明顯，容易讓人嗜睡、口干，甚至影響注意力。如果必須使用（如夜間過敏嚴重），建議睡前服用，且服藥后不要開車或操作機械。

Tips：吃了撲爾敏后多喝水，2小時內別喝咖啡、濃茶，能減輕口干副作用。

?? 用藥禁忌

抗組胺藥 + 酒精：加重嗜睡，可能引發意外。

抗組胺藥 + 降壓藥：可能抵消降壓效果，血壓不穩定者需格外注意。

抗組胺藥 + 鎮靜劑：兩者都有鎮靜作用，聯用可能抑制呼吸，風險極高。

當用藥出現副作用，如何處理？

當藥物出現副作用時，我們也不必過于驚慌。可以先咨詢醫生，由醫生判斷是否需要調整用藥方案。

使用鼻噴劑后若出現鼻干或少量出血，使用鼻用激素前可使用生理鹽水洗鼻，保持鼻腔濕潤，洗鼻后10~15分鐘后使用鼻用激。

如果服用抗組胺藥后出現明顯嗜睡癥狀，可考慮更換嗜睡作用較輕的藥物（如氯雷他定），或調整服藥時間至晚上睡前。從事駕駛、高空作業等需要高度集中注意力工作的人群，應避免在工作前服用此類藥物。

如果出現以下情況，則需要立即就醫：

1. 呼吸困難、喉嚨發緊：可能是喉頭水腫或過敏性哮喘發作，需立即撥打120。

2. 全身皮疹伴發熱：可能是嚴重過敏反應，需及時抗過敏治療。

3. 視力模糊、眼球脹痛、耳悶及聽力下降：警惕角膜水腫，可能損傷視力，需緊急處理。

· 別輕信“根治神藥”：過敏無法完全治愈，但規范用藥可控制癥狀。

· 防護比用藥更重要：花粉高峰時段（10:00-17:00）減少外出，外出戴N95口罩+護目鏡，回家后清洗鼻腔。

藥是幫手，不是保鏢！ 科學用藥+生活防護，才能安穩度過“花粉炸彈”季。但更要切記，如果癥狀嚴重或出現危險信號，別硬抗，一定要及時就醫！

參考資料：

1. 九派新聞. 鼻炎患者注意！北京花粉高峰期提前，“天壇公園10秒就落一身花粉”. 2025-03-21.

https://news.qq.com/rain/a/20250320A06WKQ00

2. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組.中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2022，57(02):106-129.

3. 福棠兒童醫學發展研究中心藥學專業委員會,福棠兒童醫學發展研究中心耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會,北京醫學會臨床藥學分會.兒童變應性鼻炎鼻用糖皮質激素規范使用專家共識[J].中華實用兒科臨床雜志,2023,38(11):814-820.

4. 胡利華,劉璐,陳慧穎,等.兒科常用H1抗組胺藥處方審核專家共識[J].中華實用兒科臨床雜志,2023,38(10):733-739.