一路走來終到妊娠階段，過程中的艱辛與心酸不言而喻、無人可知，在滿心期待他/她的到來時孕媽媽們也要注意用藥的影響，我們一起來了解學習下藥物對妊娠的影響吧！

藥物對不同妊娠時期的影響

在不同妊娠期間，不同藥物使用時會影響母體的內分泌、代謝等，還會間接影響胚胎或者胎兒；也可通過胎盤屏障直接影響胎兒。

1、妊娠前期：應防止婦女可能在妊娠前已接觸過有致畸危險的藥物，甚至父體用藥，藥物通過精子或精液影響胚胎的正常發育造成后代致畸的可能。

2、著床前期(受精后2周內)：著床前期是指卵子受精至受精卵著床于子宮內膜前的這段時期、此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或宮腔分泌液中，胚胎發育正處于細胞增殖早期，細胞還沒有進行分化，藥物損害常導致極早期流產，若只有部分細胞受損，補償機制可使胚胎繼續發育而不發生后遺問題，所以在此期曾短期服用少量藥物，不必過分憂慮。

3、晚期囊胚著床后至12周左右：妊娠12周內是藥物致畸最敏感的時期，是胚胎、胎兒各器官處于高度分化迅速發育、不斷形成的階段，首先是心臟、腦開始分化發育，隨后是眼、四肢等，藥物損害可影響器官形成，導致畸形，藥物毒性作用出現越早，發生畸形可能越嚴重，所以用藥要特別慎重。

4、妊娠12周至分娩：胎兒各器官已分化完成，藥物致畸作用明顯減弱，但對于尚未分化完全的器官，某些藥物還可能對其產生影響，使胎兒發育遲緩或造成某些功能缺陷，如胎兒牙齒、生殖系統，而神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育，藥物對神經系統的影響可以一直存在。

5、分娩期：分娩活動雖屬正常生理過程，但在分娩過程中出現產婦的并發癥，或胎兒出現宮內窘迫，此時均需用藥，亦應注意藥物對胎兒的影響。

美國食品與藥物管理局（FAD）妊娠藥物分級

A級：妊娠期患者可安全使用。該類藥物對胎兒的影響甚微，常見的比如，維生素類和微量元素、葉酸、左旋甲狀腺素等。

B級：有明確指征時慎用。常用的比如，解熱鎮痛類藥：撲熱息痛、泰諾林、必理通、布洛芬等；抗生素類有：青霉素、阿莫西林、頭孢、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、（外用）克霉唑等；抗過敏藥有：撲爾敏、氯雷他定等；內分泌治療藥有：胰島素、拜糖平、二甲雙胍等。

C級：本類藥物只有在醫生權衡對胎兒的利大于弊后方可使用。 比如，多數抗結核藥、心血管系統疾病常用藥。還有一些抗生素，如慶大霉素、氯霉素、喹諾酮類抗生素和抗病毒藥屬C級。這類藥，通常是治療痊愈后停藥或替換了更安全藥物后才準備生育。

D級：孕婦處在危及生命或嚴重疾病情況下，如果其它較安全的藥物不能使用或使用無效時，醫生考慮使用本類藥物的利大于弊后方可使用。比如，常見的抗焦慮、抗抑郁藥，鏈霉素、四環素等。這類藥的使用，必須由專科醫生指導，評估病情，權衡利弊，在患者有條件隨訪，知情同意時方可使用。

X級：本類藥物禁用于妊娠或者將妊娠的婦女。如：利巴韋林（病毒唑，三氮唑核苷）、如氯霉素、米非司酮等。

用藥原則

1、任何藥物的使用必須在專業醫生、藥師的指導下服用。

2、孕前如發現某種慢性疾病，用藥時要兼顧到妊娠期用藥的連續性和安全性，避免使用可能危及到胎兒的藥物。

3、盡量避免聯合用藥。用結論比較肯定的藥物，避免用新藥。

4、切忌自己隨意用藥或聽信偏方、秘方以防發生意外。

5、用藥時注意包裝袋上的孕婦慎用、忌用、禁用的字樣。

6、必須用藥時，盡量選擇對胎兒無損害或影響小的藥物。 孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應在專業醫生的指導下，根據妊娠時間、用藥量、用藥時間等綜合考慮是否終止妊娠。

總的來說，妊娠期間或多或少都會遇到身體不舒服，可以使用藥物緩解，但在使用藥物要注意是否可以使用，避免對胚胎造成影響，具體用藥需謹遵醫囑。最重要的要調整好心態，不要過度擔心和焦慮，希望各位孕媽媽順利迎接健康的寶寶！