今天，我們來聊聊結直腸癌篩查。結直腸癌在我國發病率位居第2，死亡率第4。2022年，我國估計有約51.17萬結直腸癌新發病例和24萬例結直腸癌死亡病例。結直腸癌雖然高發，但其早期治療后5年生存率超過90%，只要提前發現、及時治療，就能降低它的危害。因此，結直腸癌篩查對早期發現、治療結直腸癌意義重大。

結直腸癌篩查的方法有哪些？

“序貫篩查”策略，很適合那些不太愿意做有創檢查的朋友，那就是先進行無創的初步篩查，如果發現有問題，再去做結腸鏡檢查。

【基礎版：無創初篩】

糞便免疫化學試驗（FIT）

這就像是在糞便里找線索。要是腸道里長了腫瘤，可能會出血，血液就會混在糞便里。FIT檢查就能發現這些隱藏的血液，提示腸道可能有問題。這個檢查簡單、方便，只要留一點點糞便樣本就行。

糞便 DNA 檢測

這個更先進，它能檢測糞便里腫瘤細胞的DNA。腫瘤細胞會不斷脫落，跟著糞便排出來，這個檢查就可以發現這些早期的腫瘤信號。它準確性高，且不需要特殊準備。

血液 DNA 檢測

有些腫瘤細胞會把DNA釋放到血液里，通過檢測血液里的這些DNA，也能發現結直腸癌的早期跡象。

當然，無創初篩雖然方便，但要是初篩結果異常，就得做結腸鏡檢查了。

【進階版：結腸鏡檢查】

結腸鏡檢查是結直腸癌的金標準，可以直接看到腸道里面的情況，息肉、腫瘤等病變都能發現，還能取組織做病理檢查。雖然是有創檢查，需提前做好準備，配合醫生，但它篩查的準確率是最高的。

篩查流程看這里

01

初步篩查

從剛才介紹的無創篩查方法中選一個，留個小樣本就行。

02

看結果

如果初篩結果正常，繼續保持健康的生活方式，定期復查就好。要是結果不太好，那就得去做結腸鏡檢查了。

03

后續治療與復查

要是結腸鏡檢查發現了息肉或者其他病變，醫生會根據情況告訴您是切除還是做其他治療。后期，也需嚴格遵醫囑定期復查。

哪些人需要做結直腸癌篩查？

40歲以上的朋友注意了！

【一般人群】

沒有家族癌癥史，也沒有其他高危因素的朋友，從40歲開始，每年做一次結直腸癌篩查就可以。如每次篩查結果都正常，還可以適當延長篩查間隔時間。

【高危人群】

有一級親屬（比如爸爸媽媽、兄弟姐妹）得了結直腸癌，或者自己有長期吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病這些情況，那從40歲開始，或者比家族里最年輕的患者診斷年齡提前10年，就要開始篩查了，且每年都要做一次。

朋友們，結直腸癌篩查并不復雜，也不可怕。通過簡單的無創初篩，就能提前發現潛在風險，及時處理。請謹記：“早期發現、早期治療”是戰勝結直腸癌的關鍵！讓我們一起關注腸道健康，定期做結直腸癌篩查，健健康康向未來。

參考文獻：《防癌體檢結直腸癌篩查技術應用專家共識》

來源：放射治療科

作者：王欽

薦稿：穆曉峰

排版：李春慧

責編：王占榮 范曉 張潔

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