出現(xiàn)牙痛，可能大多數(shù)人都會覺得是不是自己有蛀牙了，其實不然，牙痛也可能是其他疾病引起的癥狀，或者是其他因素導致的疼痛跟牙痛混淆了。三叉神經痛表現(xiàn)為面部三叉神經分布區(qū)域出現(xiàn)的陣發(fā)性刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛，歷時幾秒或幾分鐘，疼痛發(fā)作過后又一切恢復正常，由于三叉神經痛發(fā)病率較低（年發(fā)病率為180/10萬人，男性稍多于女性），大家對這種疾病認識不足。

三叉神經痛的癥狀

三叉神經痛的癥狀，猶如一場突如其來的“暴風雨”，讓人猝不及防。疼痛驟然發(fā)作，如同電閃雷鳴，劇烈無比，如同刀割、燒灼、針刺或電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后驟停。雖然時間短暫，卻足以讓人痛不欲生、備受煎熬，所以臨床上常將三叉神經同表述為局限于三叉神經分布區(qū)的一種反復發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、門犬齒、齒齦和頰粘膜等處，可由觸摸面部、表情變化、進食、飲水、刷牙、漱口等誘發(fā)，誘發(fā)點被稱之為扳機點。部分患者可見因反復揉搓面部而導致皮膚粗糙增厚或疼痛取藥出現(xiàn)淺感覺減退的情況。

三叉神經痛的原因

三叉神經痛，根據病因和發(fā)病機制可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛的病因和發(fā)病機制尚不清楚，多數(shù)認為病變位于三叉神經半月節(jié)及其感覺神經根內，也可能與血管壓迫、巖骨部位骨質畸形等對神經的機械性壓迫、牽拉和營養(yǎng)代謝障礙等有關。其中血管壓迫不容忽視，它如同潛伏的“罪犯”，悄無聲息地壓迫著三叉神經根部，使神經興奮性驟然升高，引發(fā)疼痛；而神經損傷，則宛如無形的“劍客”，在不經意間給予三叉神經致命一擊，使人痛苦不堪。繼發(fā)性三叉神經痛的病因較為明確，主要由腦橋小腦角（CPA）及其鄰近部位腫瘤、炎性反應、外傷和三叉神經分支病變所致，它們如同隱藏在暗處的“幕后黑手”，隨時也可能引發(fā)三叉神經痛的爆發(fā)。

三叉神經痛的診斷

三叉神經痛的診斷，需要醫(yī)生們憑借豐富的經驗和專業(yè)知識，通過詢問病史、體格檢查等手段，同時借助各種檢查手段包括三叉神經反射電生理學檢測、頭部CT、MRI、后顱窩MRA等“高科技武器”，如偵探般抽吸剝繭，排除其他可能引起面部疼痛的疾病，為診斷提供更為確鑿的證據。

三叉神經痛的治療

三叉神經痛的治療如同一場與疾病的“戰(zhàn)爭”。藥物治療和手術治療兩大“戰(zhàn)法”，各有千秋。藥物治療對于三叉神經療效顯著，尤其是首次發(fā)作的原發(fā)性三叉神經痛。藥物治療是個典型的“慢工出細活”過程，可能會有部分緩解疼痛或出現(xiàn)完全緩解與復發(fā)交替的情況。對于典型原發(fā)性三叉神經痛的自然恢復幾乎是不可能的，因此當藥物治療失敗，應考慮外科治療。

手術治療則如“快刀斬亂麻”，對于藥物治療無效的患者，它通過減輕神經根的壓力或切除受損的神經組織，為患者解除痛苦帶來希望。常見的外科手術方法有微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術，包括經皮三叉神經半月節(jié)射頻熱凝術、Meckel 囊球囊壓迫術、立體定向伽馬刀放射治療和微血管減壓術。從適應證方面看，經皮三叉神經半月節(jié)射頻熱凝術、Meckel囊球囊壓迫術和立體定向伽馬刀放射治療更適用于高齡和全身狀況較差的患者。而傳統(tǒng)的開顱微血管減壓術雖然無明確的年齡限制，考慮到麻醉及手術過程的風險，則更適用于較年輕或身體狀態(tài)較好的的患者。盡管微血管減壓術是目前治療三叉神經痛療效最佳、緩解持續(xù)時間最長的方法，但患者可能承擔更嚴重的手術風險。無論何種外科方法，治療效果與術者操作技術密切相關。所以醫(yī)生們常常會根據患者的具體情況，來選擇最適宜的治療方案。

三叉神經痛雖病因復雜、癥狀劇烈，但只要我們以科學的態(tài)度、專業(yè)的知識、精心的診斷與治療，定能戰(zhàn)勝這一“頑敵”，為患者帶來勝利的曙光。