近日，重慶市江津區人民法院蔡家人民法庭協同成渝金融消費者權益保護中心（重慶）江津調解工作站，成功調解一起人身保險合同糾紛案件。據悉，這是該中心入駐江津法院后參與調解的首例案件，開啟了江津法院金融糾紛化解新模式。

案情簡介

楊先生為其老伴穆女士投保了住院醫療保險。保險期內，穆女士因病住院治療，在自費醫療20余萬元后，向保險公司申請理賠。然而，保險公司以“投保人在投保前未如實履行健康告知義務”為由拒絕理賠。因雙方溝通無果，楊先生訴至法院，要求保險公司對醫療費用進行理賠。

承辦法官受理該案后，第一時間聯系了成渝金融消費者權益保護中心（重慶）江津調解工作站駐院調解員，希望調解員發揮保險行業專業優勢，合力對案件進行調解。

▲聆聽雙方當事人訴求

明亮溫馨的調解室內，法官與駐院調解員一起抽絲剝繭，從案件的爭議焦點入手，通過調解員立足專業角度分析利弊，法官梳理案情、釋法明理，最終促成雙方達成調解協議。按照協議，保險公司將于一個月內向穆女士支付理賠款12萬元。

▲組織雙方當事人進行調解

“沒想到兩個小時就把理賠談下來了，我們之前協商很久都沒解決，以為還要再花幾個月去打官司呢。”楊先生感嘆道。對于此次調解結果，他感到非常滿意。

“在人身保險合同糾紛中，投保人往往急需救治，理賠金額不僅是單純的數字，更承載著其生活的希望。多數保險理賠爭議源于對條款理解與適用的認識差異，而駐院調解員能夠運用專業知識為投保人和金融保險機構架起順暢溝通、化解爭議的橋梁。”承辦法官表示，成渝金融消費者權益保護中心（重慶）江津調解工作站駐院調解員，憑借專業的行業知識及豐富的從業經驗，為化解相關糾紛、維護雙方合法權益提供了助力。

下一步，江津法院將持續推動金融糾紛多元化解機制建設，踐行“如我在訴”理念，做實為大局服務、為人民司法，更好滿足人民群眾多元司法需求。

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通訊員：劉傳頌

攝影：吳京烝

編輯：“法庭內外”新媒體工作室