上了年紀(jì)眼睛看不清，很多人首先會覺得是不是老花眼了？湘潭愛爾仁和醫(yī)院眼底病科劉凱主任介紹，其實我們口中的“老花”，有可能不是真花眼，還存在潛藏著的致盲風(fēng)險——眼底病變。

那么，花眼和眼底病變到底應(yīng)該如何區(qū)別呢？

花眼

典型癥狀主要表現(xiàn)為看近處物體不清，比如閱讀書報、看手機(jī)等會感到困難，尤其是在光線較暗的環(huán)境下更為明顯，而看遠(yuǎn)處物體則不受影響。

眼底病變

因具體的疾病類型和嚴(yán)重程度而異，一般常見的癥狀包括：視物模糊、視力降低，可能會有視物變形的情況，閃光感，眼前出現(xiàn)黑影或者有漂浮物遮擋。與花眼不同，眼底病變的“不清楚”表現(xiàn)為看遠(yuǎn)看近都不清楚。

家中老人如出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)，盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療。

常見的眼底病變有哪些？

年齡相關(guān)性黃斑病變

年齡相關(guān)性黃斑病變主要發(fā)生在50歲以上的老年人，癥狀起病緩慢，主要體現(xiàn)為視力不知不覺地減退及視物變形等癥狀，并且雙眼程度相近，易被誤認(rèn)為眼睛“老化”的現(xiàn)象。

此外，根據(jù)病變的類型，這種病變還可以再細(xì)分為萎縮性和滲出性黃斑病變。萎縮性黃斑病變的癥狀是視力逐漸減退，可能伴有視物變形；而滲出性黃斑病變的癥狀通常是突然單眼視力下降、視物變形或出現(xiàn)中央暗點，另一只眼可能較長時間后才出現(xiàn)類似癥狀。

視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)依據(jù)其主要的細(xì)胞和組織反應(yīng)分為4類：視網(wǎng)膜血管的改變，如粗細(xì)、形態(tài)、分支、走形和分布的改變；視網(wǎng)膜內(nèi)異常血管的增生；血視網(wǎng)膜屏障功能的異常，如視網(wǎng)膜細(xì)胞外水腫、視網(wǎng)膜出血等；神經(jīng)細(xì)胞的反應(yīng)，如大量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)水腫、壞死，表現(xiàn)為質(zhì)地的明顯變化，如棉絨斑的形成。視網(wǎng)膜色素上皮的反應(yīng)，如脫色素，色素增殖，移行，化生。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)，如細(xì)胞移行和增殖，在眼底表現(xiàn)為不同層次和不同形態(tài)的非透明膜狀結(jié)構(gòu)形成等。

另外，一些自身患有基礎(chǔ)病的中老年人，還應(yīng)該關(guān)注如糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底病變。

在日常生活中應(yīng)如何預(yù)防眼底病變

01

定期進(jìn)行眼底檢查

及時發(fā)現(xiàn)并處理眼底病變，眼底照相是檢查眼底的重要檢查方法之一，一張眼底照，可篩查出80%的眼病。如視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變等。除此之外，眼底檢查還是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”，如高血壓動脈硬化、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎病、血液病、顱腦疾病等等。

02

保持健康飲食

多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物（如菠菜、羽衣甘藍(lán)、玉米）增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類（如三文魚、金槍魚），同時注意控制高糖高脂食物攝入量，維持合理體重。

03

做好自身慢性病管理

定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制糖尿病和高血壓。

劉凱主任提醒廣大網(wǎng)友，老年黃斑變性是導(dǎo)致老年人視力喪失的主要原因，尤其是濕性黃斑變性，需要及時治療。視網(wǎng)膜動脈硬化是由全身高血壓病變引誘發(fā)的眼底病變，出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管反光增強(qiáng)，血管壁變硬等癥狀。一旦發(fā)生眼底出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變和高血壓性視網(wǎng)膜病變則可能對視覺造成嚴(yán)重影響，需要及時就醫(yī)。