中風(fēng)具有高患病率、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),資料顯示,缺血性中風(fēng)2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為15%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~30%。因此,預(yù)防再次中風(fēng)不能忽視,同時(shí)也要積極采取各種預(yù)防手段。
01
抗血小板治療或抗凝治療
在首次中風(fēng)后,早期使用阿司匹林能顯著降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,也可以選用阿司匹林和緩釋雙嘧達(dá)莫(潘生丁)的復(fù)合制劑。對(duì)阿司匹林不能耐受者,可選用氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克力得)。建議避免長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林。
02
控制血壓
可以通過(guò)飲食控制、體育鍛煉和藥物來(lái)控制血壓。
03
監(jiān)測(cè)血糖
治療糖尿病嚴(yán)格的血糖控制有助于降低糖尿病患者大小血管并發(fā)癥的發(fā)生率,減少中風(fēng)的復(fù)發(fā)。
04
治療血脂異常
在首次中風(fēng)發(fā)生后,需積極監(jiān)測(cè)血脂水平,并采取飲食控制和藥物治療等干預(yù)措施,使患者的血脂水平穩(wěn)定在理想范圍。
05
手術(shù)
如果初次中風(fēng)是由于頸動(dòng)脈狹窄所致,接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)可有效降低中風(fēng)的復(fù)發(fā)率。不宜手術(shù)者可考慮頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。
06
其他
積極戒煙,減少酒精攝入,建議超重者減肥。最好每周鍛煉3~4次,每次30分鐘。對(duì)于中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作的女性患者,應(yīng)停止使用雌激素替代療法。
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