3月14日，山東某醫(yī)院腫瘤科一名副主任醫(yī)師發(fā)文，透露他們醫(yī)院的最新規(guī)定。

說是接到醫(yī)院最新通知：以后住院病人沒有明確癥狀的，不得做頭部、胸部CT。

一件事情，被曝出來，大家的看法，往往冰火兩重天。

普通人，叫好連天，認為這是不準醫(yī)生過度檢查過度治療，是好事。

醫(yī)療圈，叫苦連天，認為這樣容易導致誤診漏診，為醫(yī)療糾紛埋下巨大隱患，是壞事。

就拿我上班的這些年，晚期肺癌現(xiàn)在已經(jīng)越來越少見了，基本都是很早的磨玻璃結節(jié)那種，手術效果非常好。

誰的功勞？

胸部CT的功勞。

還有，胃腸鏡普及后，胃腸道晚期腫瘤患者，也很少了。

早發(fā)現(xiàn)，早治療。挽救了一大批患者的生命。

如果誤診和漏診的話，法律，會不會為醫(yī)生兜底？

又或者，保險公司，會不會為醫(yī)生兜底？

如果有的話，就可以這么干。

如果有的話。我想醫(yī)生不會吃飽了撐的去干這種無相關癥狀去掃CT的事。

關鍵是，沒有誰，給醫(yī)生去兜底啊。

因此，醫(yī)生恐懼誤診漏診的后果。

你不能有了事情怪醫(yī)生。沒有事情就怪醫(yī)生過度醫(yī)療。

這，不地道。

很多理論，聽起來都是對的，但做起來，都是讓損害你自身利益，讓你犧牲，為對方服務的。

可不可以？

可以。但能不能說一下回報。

利益深度綁定，對方自然就會聽話。利益綁定的不夠深，自然就會多站在自己角度考慮一些。別扯那些虛頭巴腦的。

老葉我不客氣的說，治病救人，不能只對醫(yī)保的錢負責，也要對醫(yī)療風險負責，對患者生命健康負責，對醫(yī)學負責。

洗個牙，要先查艾滋病毒；胃疼，要查心電圖和心肌酶譜，這是不是過渡？

內(nèi)行的，都認為是必不可少的。

外行的，要罵罵咧咧的。非得自己感染了艾滋病，又或心梗了，才后悔莫及。

多做一點檢查，就會降低一點誤診漏診率，從而減少醫(yī)院高昂醫(yī)療賠償和法律訴訟。

對于病人而言，減少誤診，必然要多檢查，要省錢，誤診率肯定要上升。這是辯證的矛盾。

想既省錢，又不誤診，那最好的的辦法，就是去廟里求菩薩，菩薩說什么，就是什么。

醫(yī)學的謹慎，從來不是錯誤。

錯的是，將生命置于成本核算中的傲慢。使醫(yī)療變得簡單和草率，和敷衍。

老葉我可以明確告訴大家。或許中國不是醫(yī)療最發(fā)達的國家，但中國醫(yī)生一定是最謹慎的醫(yī)生。中國醫(yī)生最擅長爭取一切可能，為病人生命健康負責。

不過，謹慎是要付出代價的。

這個代價，醫(yī)生付出的是“過度醫(yī)療”的名聲，患者付出的是真金白銀醫(yī)療費用。

過度醫(yī)療的爭議，本質(zhì)是一場關于“生命定價權”的博弈。

但問題是，在死神面前，怎么計算性價比？

我就不明白，所有的工程學，機械設計，自動化，都會講一個安全冗余，設計冗余。為什么放到醫(yī)療這兒，就死活不行？

人命關天的事，多點冗余保障，不好嗎？

醫(yī)客說

為什么，要這么雙標？

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡

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