公示了3家藥企的藥品生產成本后，對異常藥價的治理，湖南又祭出大招！

3月18日，湖南省醫保局印發《關于建立湖南省醫藥價格信息監測與處置機制的通知》，宣布從今年5月1日將定期對全省各級各類醫藥機構藥品、醫用耗材和醫療服務項目價格相關情況進行采集、匯總、分析和公布。

采購金額大、金額排名上升快的藥品、存在不公平高價、歧視性高價的醫用耗材及藥品等是價格監測的重點，對于這類藥品，湖南省醫保局表示，將采取價格核查、書面函詢、成本調查、價格約談等措施，督促企業主動規范價格行為；對無正當理由拒不整改或明顯整改不到位的，采取公開問詢方式，要求企業公開說明具體價格情況；對公開問詢后仍拒絕整改的，依規采取信用評價措施；對企業反映停產停供希望免予價格整改的，穿透到上市許可持有人，防止通過關聯交易改頭換面逃避監管。

藥脈通副總王鵬表示，此前藥價治理主要靠國家醫保局自上而下推動的，湖南省主動發力，同時，這一文件的下發還意味著藥價治理正式開始步入日常化、常規化的階段，對比批發商、零售、網售的價格，藥價面臨的將是穿透式監管。同時，對于異常高價的藥品和耗材，湖南省處罰力度也相當嚴格，這對于異常高價，尤其是同通用名相對高價藥品來說無疑是沉重一擊。

這八類價格信息是監測的重點
流通企業進貨價要被采集了？

在通知中，湖南省醫保局表示，這八類價格信息是監測的重點：

從上面監測的具體內容來看，監測的主體主要是兩方面，一個是醫療機構，一個是藥品和耗材。在藥品耗材的價格監測上，尤為值得關注的是，在價格采集上，除了醫保采購平臺價格數據外，通知還提出“醫保信息平臺與流通企業信息系統實現數據對接的，還可通過平臺采集藥品、醫用耗材的批發價格與數量、加價情況信息”。在現實中，筆者不知道醫保信息平臺和流通企業信息系統實現數據對接的有多少，但是一旦實現數據對接，很多藥品進貨價相當于公開了。

此外，對藥企來說，還必須關注的是網絡平臺的銷售價格。通知要求，要將網絡售藥平臺的藥品耗材“外賣價”“小時達”“即時達”和“限時達”等當日同城即時配送模式價格作為錨點，選擇本統籌區當期需要監測的重點藥品耗材品種，比對省醫藥采購平臺掛網價、集中帶量采購中選價、定點零售藥店價等渠道藥價與網絡售藥平臺價格，發現并采集價差較大的藥品和醫用耗材價格信息。

約談、成本調查、公開問詢等，價格整改措施嚴厲

在公布監測重點的同時，對于監測結果運用，湖南也提出了針對性的辦法。

通知表示，對監測發現的醫藥費用增幅過大、增速過快、結構不合理、群眾就醫負擔顯著加重等異常費用信息和不公平高價、歧視性高價、惡意低價等異常價格信息，應及時通報同級衛生健康、市場監管等部門，進行聯合查實、聯合處置，處置結果互認共享。處置情況報上級醫療保障部門，必要時報告屬地政府。

對異常醫藥費用和醫療服務價格信息處置，通知表示，醫保部門應采取函詢、約談等方式，督促醫藥機構及時整改；對情況嚴重的統籌地區或醫療機構，可采取公開函詢方式，責令公開回應醫藥費用存在的突出問題；必要時同步采取現場飛檢等方式，對存疑的醫藥費用數據進行核查處置。

而對異常藥品、醫用耗材價格信息處置更為嚴格，種種措施背后都只有一個指向，那就是價格回歸合理。

通知表示，發現藥價異常后，先采取的措施包括價格核查、書面函詢、成本調查、價格約談等。當這類措施沒有實現價格回歸到合理后，即藥企如果沒有正當理由拒不整改或明顯整改不到位的，這時候藥企會面臨公開問詢方式，要求企業公開說明具體價格情況。去年，國家醫保局已經采取過相關的措施，公開問詢了心脈醫療。而公開問詢的力度，相信醫藥人都通過心脈醫療事件看到了。而經過公開問詢后仍拒絕整改的，就要依規采取信用評價措施了。

此外，湖南省的措施嚴厲之處還體現在，對企業反映停產停供希望免予價格整改的，通知要求，要穿透到上市許可持有人，防止通過關聯交易改頭換面逃避監管，進一步堵上了監管的漏洞。

信息來源：趣學術

信息采集：衛健君

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