“我幫孩子申領了醫保電子憑證
以后去醫院就診時
孩子能用我醫保賬戶上的資金嗎?”
“家庭共濟和親情賬戶有啥不一樣?”
您是否也有這些疑惑?
快一起往下看看吧
什么是醫保親情賬戶?
醫保電子憑證二維碼上方,顯示已添加的親情賬戶
親情賬戶是在本人醫保賬戶上添加的家庭成員子賬戶。
老人和小孩是看病就醫的重要群體,但存在無法或不便使用手機的情況。添加親情賬戶后,本人在陪同家庭成員就醫購藥時,可代家庭成員使用醫保電子憑證進行醫保支付、查詢親情賬戶使用記錄,實際扣除的是家庭成員的醫保費用。
如何添加及解綁親情賬戶?
本人在支付寶激活醫保電子憑證后,即可添加家人的醫保親情賬戶。如本人與需要添加的家人在同一戶口簿上,可即添即用;如不在同一戶口簿上,則需要按以下流程申請審核。
若被添加人≤16周歲,本人需要上傳被添加人的出生證明或雙方戶口簿等資料,待后臺審核通過后,即完成添加;若被添加人>16周歲,需被添加人刷臉授權同意后即可完成添加;若被添加人無法在身邊完成授權,本人可上傳被添加人的戶口簿頁提交審核。
醫保親情賬戶如何使用?
在陪同家人醫院就醫活在藥店購藥時,本人打開支付寶上的醫保電子憑證,點擊右上角親情賬戶,在收費處展示家人的醫保電子憑證二維碼,即可代刷家人的醫保。
親情賬戶可添加幾名家庭成員?
本人可以添加父母、配偶、子女等成員,根據提示上傳相應的資料,通過審核后即完成添加。親情賬戶添加后,支持雙方各自解綁,但每個添加人全渠道(包含但不僅限于支付寶、國家醫保服務平臺App等)最多可添加5名家庭成員,每名家庭成員僅可被2個添加人有效添加。
親情賬戶支持全國不同參保地的家庭成員添加,在使用家庭成員親情賬戶時,參考該家庭成員參保地的醫保政策。
添加醫保親情賬戶審核多久?
若提交的材料清晰無誤,會實時反饋審核結果。如果材料不夠清晰,會進入人工審核流程,預計1至2個工作日完成審核,審核結果將通過支付寶App首頁消息盒子、短信告知,請耐心等待。
添加親情賬戶后為何無法使用?
添加后需要為家人進行激活、設置刷醫保憑證的密碼,即可正式使用家人的醫保電子憑證。若設置密碼后仍無法使用,請檢查被添加人員是否超過被2個人添加,或本人添加家人是否已超過5個人;如綁定親情賬戶(新生兒)后無法使用,需咨詢參保地醫保機構留檔信息是否正確、參保狀態是否生效。
親情賬戶和家庭共濟是同一種醫保服務嗎?
不是同一種醫保服務。家庭共濟是在家庭成員間實施共濟保障。參保職工個人賬戶使用范圍從職工本人,拓寬到可以支付職工配偶、父母和子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用和參加城鄉居民基本醫療保險等個人繳費。
親情賬戶和家庭共濟能同時用嗎?
這需要醫保親情賬戶與職工醫保家庭共濟關聯使用。以河南省為例:
第一步:進入支付寶河南醫保小程序,點擊“我要辦”進行家庭共濟綁定;
第二步:在醫保電子憑證二維碼右上角點擊親情賬戶添加醫保親情賬戶;
第三步:陪同家人在醫院門診醫保支付時,職工本人就能在親情賬戶頁面幫家人出示家人的醫保電子憑證,并進行共濟報銷。報銷比例仍按家人該享受的醫保待遇進行報銷。
重要提醒:親情賬戶和家庭共濟賬戶“三不同”
不同點一:參保地要求不同
親情賬戶要求參保人在國內參加基本醫療保險即可,不要求在同一個醫保參保統籌區。
家庭共濟要求授權人(必須是正常參保的職工)和被授權人(可以是參保職工,也可以是參保居民)均在同一個統籌區參保。
不同點二:應用場景功能不同
親情賬戶是幫助親人激活申領醫保電子憑證,看病時拿出自己的手機展示親人的醫保電子憑證,即可實現展碼應用,不涉及醫保個人賬戶資金給他人使用。
家庭共濟是授權職工醫保個人賬戶(即醫保卡、醫保電子憑證)的資金給親人(參保人員的未成年子女、配偶等直系親屬)使用。
不同點三:對應關系不同
親情賬戶關系是雙向的,同一個參保人既可添加親人,也可被親人添加。
家庭共濟關系綁定是單向的,同一個參保人只能同時綁定或被綁定1次。
例如,一家三口中,夫妻雙方都為參保職工,都可以把孩子的醫保電子憑證添加到親情賬戶。但使用家庭共濟時,夫妻只能其中一人能與孩子綁定為共濟關系。當父親要帶娃看病時,可先與孩子綁定共濟關系。當母親要帶娃看病時,父親要先與孩子解除共濟關系,而后由母親與孩子綁定共濟關系,才能為孩子使用共濟服務。
來源 | 宜昌醫保
編輯 | 徐冰冰 陳嘉蕾
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