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用藥小貼士

達格列凈（點擊跳轉合理用藥專區） 是一種新型口服降糖藥，屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，可通過促進尿糖排泄降低血糖。盡管其在2型糖尿病治療中效果顯著，但妊娠期和哺乳期女性能否使用達格列凈呢？

妊娠期

潛在風險：動物實驗提示，達格列凈可能干擾胎兒腎臟發育（胎兒腎臟中SGLT2蛋白活躍），但目前缺乏人類妊娠期安全性數據[1]。美國FDA將其列為妊娠C級（風險不明確）。

臨床建議：計劃懷孕或已妊娠的糖尿病患者，應停用達格列凈。妊娠中晚期尤其需避免，以減少胎兒長期暴露風險。

哺乳期

藥物傳遞風險：達格列凈達格分子量小，可能通過乳汁分泌，但目前無明確研究數據[2][3]。嬰兒攝入后可能會產生潛在嚴重不良反應。

臨床建議：若必須使用達格列凈，建議暫停哺乳。

結論

達格列凈在妊娠期和哺乳期均非首選藥物，其潛在風險大于獲益。患者需在醫生指導下調整治療方案，切勿自行停藥或換藥。血糖控制目標應個體化，以最大程度保障母嬰健康。

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參考文獻：

[1]藥物信息：達格列凈片，AstraZeneca Pharmaceuticals L，進口藥品大包裝注冊證號：5mg：H20170205；10mg：H20170206；進口藥品小包裝注冊證號：5mg：H20170117，H20170118；10mg：H20170119，H20170120；2017/11/06.
[2]Product Information: FARXIGA-dapagliflozin tablet, film coated, Cardinal Health, Updated July 30, 2021.[3]Product Information: FARXIGA-dapagliflozin tablet, film coated, A-S Medication Solutions, Updated June 10, 2021.