預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播是技術進步，是愛的傳遞，是每個家庭的責任，更是全社會的擔當。讓我們從自身做起，也呼吁更多人的關注和參與，推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。

什么是艾滋病、梅毒、乙肝？

艾滋病是人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴重傳染病，病毒主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，最終導致死亡。

梅毒是由梅毒蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。如不早期治療，會蔓延至全身，對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等引起不可逆的損壞。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，可發(fā)展為慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及多器官損害的傳染病。

艾滋病、梅毒和乙肝有哪些傳播途徑？

艾滋病、梅毒和乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播

什么是艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播？有哪些危害？

母嬰傳播主要是指胎兒在子宮內通過胎盤、分娩過程中接觸母親的血液和分泌物或喂養(yǎng)途徑感染上和母親相同的疾病。

艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕產婦如果不盡早進行母嬰阻斷干預，可能會造成胎兒生長發(fā)育受限、早產、死胎、死產等不良妊娠結局。出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者、先天梅毒患兒和乙肝病毒感染者（或攜帶者）。

如何預防艾滋病母嬰傳播，生育健康寶寶？

第一步早檢測早診斷，動員配偶檢測

所有孕產婦在孕早期或初次產前檢查時，應接受艾滋病的咨詢與檢測，動員配偶同時進行檢測，盡早明確感染狀況。如確診感染，應該在向醫(yī)生咨詢、自愿知情后選擇是否繼續(xù)妊娠。如果考慮繼續(xù)妊娠，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，接受全程艾滋病母嬰阻斷治療，以降低艾滋病母嬰傳播風險。

第二步早干預、早治療

盡早將確診感染的孕產婦醫(yī)院（定點治療機構）開始規(guī)范的抗病毒治療，定期進行相關檢測，評估療效。預產期前應及時到醫(yī)院待產，接受安全助產服務。

第三步新生兒干預治療

（1）預防性用藥：艾滋病感染孕產婦所生兒童出生后，進行母嬰傳播風險評估，以確定兒童預防治療方案，盡早（6小時內）提供預防性抗病毒治療。

（2）喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)能引起母嬰傳播，而混合喂養(yǎng)母嬰傳播率最高，所以提倡人工喂養(yǎng)，禁忌混合喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)，應正確沖配奶粉和清潔消毒器具。

（3）兒童監(jiān)測和隨訪：出生后48小時內、6周和3個月時進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測（核酸檢測），以及12月齡、18月齡抗體檢測，及時將確診兒童轉介至定點醫(yī)院。將艾滋病感染孕產婦所生兒童納入高危兒管理，定期隨訪和體格檢查。

如何預防梅毒母嬰傳播，生育健康寶寶？

育齡婦女應減少高危行為，做好婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查。有高危行為者到正規(guī)醫(yī)院及時檢測，已確診感染者，規(guī)范治療，在醫(yī)生指導下選擇最佳妊娠時間。

第一步盡早篩查確診，動員配偶進行檢測

所有孕婦均應在首次產前檢查時（最好在妊娠前12+6周內）進行梅毒篩查，動員配偶同時進行檢測，如初篩陽性，明確感染狀況，若確診感染，應即刻接受規(guī)范治療，降低梅毒感染對母胎的不良影響。

第二步孕期規(guī)范治療

妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規(guī)范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療。規(guī)范治療需滿足以下三點：①使用青霉素治療；②全程、足量治療；③治療應在分娩前一個月完成。治療結束后應定期進行隨訪和療效評價，必要時再次治療。既往梅毒感染，亦需進行一個療程的治療并定期復查檢測，臨產時發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦，應立即啟動并完成1個療程的治療。

如何預防乙肝母嬰傳播，生育健康寶寶？

第一步早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，動員配偶進行檢測

孕前和孕早期盡早檢測乙肝兩對半，動員配偶同時進行檢測。若乙肝病毒表面抗原陽性，需進一步檢測肝功能和血清HBV DNA等了解感染嚴重程度。HBVe抗原（HBeAg)陽性、HBV DNA高水平母親所生的新生兒更易發(fā)生乙肝母嬰傳播，高病毒載量的乙肝感染孕產婦需要在醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的抗病毒治療。

第二步乙肝感染孕產婦所生兒童聯(lián)合免疫干預

所有乙肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒出生后12小時內盡早接種乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗（最好是6小時內，越早越好），并按照國家免疫程序完成后續(xù)乙肝疫苗接種。兒童可以母乳喂養(yǎng)。

第三步兒童隨訪和檢測

兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后 1-2 個月，及時進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。根據(jù)檢測結果決定是否需要進一步干預。

來源：興國縣婦幼保健院

編輯：黃琴

審核：楊建華

審定：林慧珍