為推進健康福建建設，提升公民健康素養水平，由福建省衛生健康委員會主辦，福建省衛生和計劃生育研究宣傳教育中心與福建電視臺綜合頻道共同承制的衛生健康科普類宣傳欄目《健康福建》，致力提供科學、專業、權威的衛生健康科普知識。

胰腺癌，被稱為“癌中之王”

發病率高，死亡率高

每年呈現逐年上升的趨勢，

這個神秘的腺體

究竟要如何“對待”？

說到人體的消化器官，大家可能首先想到的，就是我們的胃腸道，其實在人體當中，還有一個非常重要，同時又容易被大家所忽視的消化器官，那就是胰腺。本期節目邀請到福建醫科大學附屬第一醫院普外科（國家臨床重點專科)負責人翁山耕教授與大家聊一聊這方面問題！

專家問答時刻

問

1.胰腺位于人體的什么位置，有怎樣的作用呢？

胰腺是人體的重要消化器官，位于人體的上腹部，在胃的后方，第一腰椎的前方，胰腺分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四個部分，長約10-20cm，重約75-125克，胰頭緊鄰十二指腸，胰尾與脾臟相連。作為一個外分泌器官，它可分泌胰蛋白酶、脂肪酶及淀粉酶等多種消化酶，并通過胰管排入十二指腸以幫助消化；其次，它還是一個內分泌器官，可分泌胰島素、胰高血糖素、胃泌素等多種激素，直接進入血液，調節消化和代謝。

答

腺樣體是一個怎樣的器官，它位于什么位置？對于孩子的成長來說又起到了一個什么樣的作用？

問

面對疫情 不必恐慌

答

腺樣體，它是位于鼻咽部的一團淋巴組織，在兒童出生之后開始逐漸發育。大家可以看一下我手里的這個模具，腺樣體的位置就在我手指指的這個位置，這是鼻咽部，那么腺樣體在幼兒期它是有一定的免疫功能的，但是如果腺樣體過度的增生導致腺樣體肥大，就會嚴重影響孩子的身體健康。

問

面對疫情 不必恐慌

答

從最開始對新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的眾志成城、共克時艱，再到實現疫情防控常態化，我們積累了豐富的抗疫經驗。

問

2、胰腺藏在胃的后面，那如何辨別腹痛是“胃疼”還是“胰腺疼”？

內臟器官疼痛定位并不精確，而胰腺又躲在胃后方，人們常說的上腹痛或是大家覺得的“胃痛”，往往難以區分到底是胃、膽道還是胰腺在搗亂。大家出現上腹痛，首先要及時去醫院，依次排查胃腸、肝膽、胰腺方面的問題。胰腺疾病的檢查，最常見的是腹部彩超，不過腹部彩超有一個缺點就是怕空氣阻擋，而胃腸道經常有積氣干擾彩超檢查。建議做腹部彩超時大家可以備一瓶水，通過喝水把胃腸道中的空氣排掉，可以更好地看清胰腺。

答

問

3、部分胰腺癌患者，會出現面部發黃的情況，為什么會這樣呢？

胰管和膽管有共同開口，因此胰腺如果出現疾病，特別胰頭部出現腫塊，往往會壓迫膽管，那膽汁就沒辦法順利流到十二指腸去，就會出現黃疸癥狀。此外，胰腺癌因為壓迫胰管、侵犯腹腔神經，還會出現程度不同的腹痛，晚期甚至會痛到身體“蜷曲”。

答

問

4、哪些不良生活習慣會影響胰腺健康？

首位是吸煙，它會增加3-5倍的胰腺癌發病率；其次是高脂飲食，高脂高蛋白飲食加重胰腺負擔，也是胰腺癌致病因素之一，比如豬牛羊這些“紅肉”攝入增多、會增加胰腺癌發病率；最后是喝酒，長期飲酒會直接損害胰腺，增加胰腺分泌的負擔。

答

問

5、胰腺癌中男性患者會比女性多嗎？另外胰腺癌和遺傳因素有關系嗎？

男性的胰腺癌患者比女性多了50%。約3%-5%胰腺癌病人與遺傳因素有關，他們往往因特定基因突變，屬于家族性的胰腺炎。因此有胰腺癌家族史的病人，如果出現上腹部痛、食欲不振、血糖突然升高等癥狀，一定要倍加警惕。

答

問

6、為什么胰腺癌的發病率高，同時死亡率也很高？

胰腺癌出現癥狀的時候，往往已經是晚期了。胰腺毗鄰多個重要器官、血管、神經及淋巴管，胰腺惡性腫瘤，很容易沿血管，淋巴管和神經轉移。因此，經常出現發現胰腺癌的時候，已經失去了手術治療的機會。

答

問

7、目前胰腺癌首選治療的手段還是手術治療嗎？

是的，首選手術治療！胰腺癌總體預后較差，5年生存率小于8%，因此它被稱為“癌中之王”。

目前，胰腺癌最有效的治療手段還是手術切除。比如，胰頭癌要做胰十二指腸切除，這個手術要切除多個器官，包括部分胃、十二指腸、空腸上段、膽囊、膽總管和胰頭部，還要把胃、膽管和胰腺分別與腸管重新做縫合。胰腺手術涉及多臟器、步驟復雜，且緊鄰大血管，手術風險大，稍有不慎、就會出現手術中大出血，所以胰腺癌的手術，仍屬于高難度的手術。但隨著科技發展，腔鏡技術的進步，我們現在已經可以用微創的手段，實現胰腺癌的根治術。

答

問

8、對于患者來說，胰腺微創手術是不是創傷小、且恢復比較快？

是的，對患者來說，胰腺癌微創手術創傷小、恢復快；對醫生來說，腔鏡下觀察更清楚，技術操作更精細，更有助于胰腺癌的根治。當然，胰腺癌療效差，最主要還是在于沒有早發現，導致病人失去手術治療的機會。因此，要提高胰腺癌的療效，首先要早發現、早治療，主要是以手術為主的綜合治療。隨著醫學的發展，除了手術治療外，化療、靶向藥物、免疫治療等新手段，已經使越來越多的胰腺癌病人受益，延長了生存期。

答

目前，胰腺癌仍是嚴重危害人民生命的“癌中之王”。當下提高其療效的關鍵問題，還是如何實現早診斷、早治療，當然，健康的生活方式也必不可少哦。

來源：閩健康、福建醫科大學附屬第一醫院

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