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傷寒論名家解讀匯編——第10條

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第10條:

太風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。



成無己《注解傷寒論》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

中風(fēng)家,發(fā)汗解后,未全快暢者,十二日大邪皆去,六經(jīng)悉和則愈。



方有執(zhí)《傷寒論條辨》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)家,謂中風(fēng)之病也。表,外證也。解,罷也。了了,猶惺惺也。言中風(fēng)之病,外證俱罷,大勢(shì)已除,余邪未盡,猶未復(fù)初也。十二日,經(jīng)盡之時(shí)也。言至此時(shí),則余邪當(dāng)悉去而初當(dāng)復(fù)也。蓋曉人當(dāng)靜養(yǎng)以待,勿多事反擾之意,《素問》曰:食養(yǎng)盡之,毋使過之,傷其正也,此之謂也。



喻嘉言《尚論篇》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)家表解,已用桂枝湯之互詞也。用桂枝湯表解,已勝其任矣。而不了了者,風(fēng)為陽(yáng)邪,衛(wèi)為陽(yáng)氣,風(fēng)邪雖去,而陽(yáng)氣之?dāng)_攘未得遽寧,即欲治之,無可治也。七日不愈,俟十二日,則余邪盡出,正氣復(fù)理,必自愈矣。見當(dāng)靜養(yǎng)以需①,不可喜功生事也。

已上七條,曲盡用桂枝湯妙義。一條辨用桂枝之證;二條辨用桂枝之脈;三條辨衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,宜用桂枝兩和營(yíng)衛(wèi);四條辨衛(wèi)氣不和,宜在未發(fā)熱前用桂枝和衛(wèi);五條辨營(yíng)氣不和,宜仍用桂枝和衛(wèi);六條辨陽(yáng)邪熾盛,服桂枝轉(zhuǎn)煩者,先刺風(fēng)穴,再行桂枝;七條辨用桂枝表已解,宜俟勿藥。似此深切著明,可惜從前混編,茲特挈出。

①需:等待。



張志聰《傷寒論集注》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)乃陽(yáng)邪,六為陰數(shù)。表解而不了了者,里邪未盡也,故遇重陰則愈。《辨脈篇》曰:“以陽(yáng)得陰則解也。”



張錫駒《傷寒論直解》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)乃陽(yáng)邪,六為陰數(shù)。表解而不了了者,里邪未盡也,故遇重陰則愈。《辨脈篇》曰:“以陽(yáng)得陰則解也。”



尤在涇《傷寒貫珠集》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)家表解,邪退而正安矣。而猶不能霍然無患者,邪去未盡故也。十二日,經(jīng)氣已周,余邪畢達(dá),故必自愈。



柯琴《傷寒來蘇集》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

不了了者,余邪未除也。七日表解后,復(fù)過一候,而五藏元?dú)馐汲洌适站窕鬯4穗m舉風(fēng)家,傷寒概之矣。如太陽(yáng)七日病衰,頭痛少愈,曰衰曰少,皆表解而不了了之謂也。六經(jīng)部位有高下,故發(fā)病有遲早之不同。如陽(yáng)明二日發(fā),八日衰;厥陰至六日發(fā),十二日衰。則六經(jīng)皆自七日解,而十二日愈。夫若誤治,又不在此例。

仲景分別六經(jīng),各經(jīng)俱有中風(fēng)傷寒脈癥治法。叔和時(shí)太陽(yáng)篇存者多,而失者少,他經(jīng)存者少,而失者多。陽(yáng)明篇尚有中風(fēng)脈癥二條,少陽(yáng)經(jīng)只癥一條而不及脈,三陰俱有中風(fēng)欲愈脈,俱無中風(fēng)脈癥。以《傷寒論》為全書,不亦疏乎?

上論傷寒診病大略。



吳謙《醫(yī)宗金鑒》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

【注】風(fēng)家,謂太陽(yáng)中風(fēng)也。表解,謂用桂枝湯病已解也。不了了者,不清楚也。言用桂枝湯其表已解,而猶不清楚者,在經(jīng)余邪未盡耳。十二日經(jīng)盡之時(shí),余邪盡,自然愈也。

【集注】魏荔彤曰:此條申明太陽(yáng)中風(fēng)病愈后,風(fēng)邪留滯之證,應(yīng)聽其自愈也。



陳修園《傷寒論淺注》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

【注】邪解后,未全暢快,曰病衰,曰少愈,皆可以“不了了”三字賅之。

風(fēng),陽(yáng)邪也,如太陽(yáng)中風(fēng)家,七日陽(yáng)得奇數(shù),邪氣從表而解。然雖解而余邪不了了凈盡者,俟過五日,五日為一侯,五臟元?dú)馐汲洌瞎彩眨窕鬯M浦疄殛幮埃绨l(fā)于陰之病,六日陰得偶數(shù)而解。既解而不了了者,亦須復(fù)過一侯,大抵十一日而愈矣。若誤治又不在此例。

此一節(jié)承上文言。既愈之后而定以全愈之期也。



陳伯壇《讀過傷寒論》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

病隨解隨了者,太陽(yáng)存在則然耳,非所論于風(fēng)家也。《金匱》中風(fēng)門闕“太陽(yáng)”二字,何嘗大書太陽(yáng)中風(fēng)乎?蓋中于項(xiàng)則下太陽(yáng),其陽(yáng)墜下已久,無論續(xù)得傷寒、中風(fēng),均可以表證目之。以其無清陽(yáng)以實(shí)四肢,陽(yáng)道之虛不待言,當(dāng)然不現(xiàn)發(fā)于陽(yáng)之外證,故不曰外解曰表解。表解出意外,不了了轉(zhuǎn)在意中,曰而不了了者,悲其外也。曷云十二日愈耶?此與厥陰病衰之日異而同,風(fēng)家與厥陰最相得,厥陰為絕陽(yáng),必六日而后厥陰始而終,又六日而后太陽(yáng)終而始,愈在太陽(yáng),實(shí)愈在厥陰也。舉風(fēng)家之輕者為陪客,反應(yīng)上文七日愈、六日愈也。



曹穎甫《傷寒發(fā)微》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)為陽(yáng)邪,故風(fēng)家之向愈,以六日為候,就陰數(shù)也。風(fēng)家表解,謂解肌發(fā)汗之后,不了了者,或頭尚微痛,或咳吐風(fēng)痰。仲師不出方治,但云十二日愈,不欲以藥味傷正氣也。如必欲服藥,可于陸九芝《不謝方》中求之。



惲鐵樵《傷寒論輯義按》

風(fēng)家表解,而不了了者,十二日愈。

方有執(zhí)云:風(fēng)家,謂中風(fēng)之病也;表,外證也;解,罷也;了了,猶惺惺也;言中風(fēng)之病,外證俱罷,大勢(shì)已除;余邪未凈,猶未復(fù)初也。十二日,經(jīng)盡之時(shí)也。言至此時(shí),則余邪當(dāng)悉去,而初當(dāng)復(fù)也。蓋曉人當(dāng)靜養(yǎng)以待,勿多事反擾之意。

柯韻伯云:七日表解后,復(fù)過一候,而五臟元?dú)馐汲洌适站窕鬯4穗m舉風(fēng)家,傷寒概之矣。

《醫(yī)宗金鑒》云:不了了者,不清楚也。

吳儀洛云:經(jīng)中凡“勿藥,俟其自愈”之條甚多,今人凡有診視,無不予藥,致自愈之證,反多不愈矣。

龐云:《方言》曰:南楚疾愈,或謂之“瘥”,或謂之“了”。

鐵樵按:一年最與病有關(guān)者,為二分二至。一日夜與病有關(guān)者,為黎明、薄暮、日中、夜半,此乃一日之二分二至也,故以六經(jīng)配十二時(shí)。其說甚有理,惟不必能恰如分際,大分固不甚相遠(yuǎn)也。



冉雪峰《冉注傷寒論》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。(康平本低二格寫。)

方中行曰:風(fēng)家,謂中風(fēng)病也。表,外證也,解,罷也,了了,猶惺惺也。言中風(fēng)之病,外證俱罷,大勢(shì)已除,余邪未凈,猶未復(fù)初也。十二日,經(jīng)盡之時(shí)也,言至此時(shí),則余邪當(dāng)悉去,而初當(dāng)復(fù)也。蓋曉人當(dāng)靜養(yǎng)以待,勿多事反擾之意。

吳考磐曰:成注風(fēng)家解后,未全快暢者。十二日大邪皆去,六經(jīng)悉和則愈。按素問熱病篇,十二日大氣皆去。疾日已矣,其斯之謂與。



胡希恕《胡希恕傷寒論講座》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

風(fēng)家就指的太陽(yáng)中風(fēng)。表已經(jīng)解了,那么有些余證,猶不了了,大概就在十二日愈,這也是約略之詞。有時(shí)候這樣,病都好了,身上老有些酸痛,當(dāng)然自己就能好,不用吃藥了,但是一般說來,大概十二天就可以好的。這都是就一般(情況)說的。實(shí)質(zhì)上傷寒病,病多少日子的都有,那么后頭就有了(詳細(xì)論述)。



任應(yīng)秋《傷寒論語(yǔ)譯》

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈。

【句釋】“風(fēng)家”,即指太陽(yáng)中風(fēng)病的患者。“表”,一般指太陽(yáng)病而言,因太陽(yáng)病系機(jī)體抵抗力亢盛于肌表,有驅(qū)除病邪從外表而出的機(jī)勢(shì),所以稱為“表”證,以后所有的表證,都含有這個(gè)意義。“了了”,是了然輕快的意思,《諸病源候論·寒食散發(fā)候》云:“了者,是瑟然病除,神明了然之狀也。”。“十二日”,柯韻伯云:“七日表解后,復(fù)過一候,而五臟元?dú)馐汲洌适站窕鬯!笔恰笆铡毕抵刚麄€(gè)病程,并不是表解后還遷延了十二天。

【串解】方有執(zhí)云:“中風(fēng)之病,外證俱罷,大熱已除,余邪未盡,猶未復(fù)初也。十二日,經(jīng)盡之時(shí)也,言至此時(shí),則余邪當(dāng)悉去,而初當(dāng)復(fù)也。蓋曉人當(dāng)靜養(yǎng)以待,勿多事反擾之意。”

方氏之說極允當(dāng),惟“十二日”還是不能用機(jī)械的看法去解釋它,病人體力好,幾天就可以復(fù)元,如體力差,或許十二天以后還是不能復(fù)元,絕不能一律。“十二日”僅是一個(gè)概計(jì)數(shù)字。

【語(yǔ)譯】患太陽(yáng)中風(fēng)病,經(jīng)過幾天,表證已經(jīng)解除了,即或還有點(diǎn)感覺不太舒適,也用不著服藥,不過再經(jīng)過幾天的休養(yǎng)就會(huì)好的。



劉渡舟《傷寒論詮解》

風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

【解析】此條指出,在太陽(yáng)病表邪已解而正氣未復(fù)的情況下,應(yīng)待其自愈。

“風(fēng)家”,在此泛指易患太陽(yáng)表病的人,這些人大多體質(zhì)較弱。“不了了”即精神與身體還不爽快,病好的不徹底。患太陽(yáng)表病的人,表證已解,大邪已去,但正氣未復(fù),因此尚有一些不爽快、不舒適之感,如身體酸楚,或欠或嚏等。此時(shí)不必再用攻邪之藥,應(yīng)囑病人將息調(diào)養(yǎng),十多天左右即可自愈。所謂“十二日愈”,只是約數(shù),不必深究。



倪海廈《傷寒論》

中風(fēng)表解而不了了者,十二日愈。

如果得到傷寒中風(fēng),吃了藥,表證去掉了,病人還不了了,也就是精神萎靡,很不爽,精神還沒完全恢復(fù),如果不吃藥,十二天會(huì)好,如果吃開心湯,心情好,病馬上就好了,所以情志上要注意一下。

張勝兵《張勝兵品傷寒》



第10條條文:

風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈

以下解讀內(nèi)容為精選版,詳細(xì)解讀請(qǐng)查看:

第十三講:張勝兵品《傷寒》太陽(yáng)病(9-11條文)

第10條原文“風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈”的含義頗為深?yuàn)W,且在不同醫(yī)家之間存在著理解上的差異。

直接翻譯這句話:對(duì)于那些容易感受風(fēng)寒的人,當(dāng)他們的表證解除后,若仍感身體不適,需要大約十二天的時(shí)間,待正氣恢復(fù)后方可痊愈。

這里的“風(fēng)家”二字,是理解這句話的關(guān)鍵,但同時(shí)也是爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。一些醫(yī)家認(rèn)為,“風(fēng)家”指的是那些容易感受風(fēng)寒的人,這里的“風(fēng)”不僅限于太陽(yáng)中風(fēng),而是泛指太陽(yáng)表證,包括太陽(yáng)中風(fēng)和太陽(yáng)傷寒。他們認(rèn)為,從上下文連貫性的角度來看,這句話承接了前文關(guān)于太陽(yáng)病的論述,因此“風(fēng)家”應(yīng)理解為太陽(yáng)病的標(biāo)志。

也有醫(yī)家持認(rèn)為,“風(fēng)家”應(yīng)專指那些容易患太陽(yáng)中風(fēng)的人。他們認(rèn)為,接下來的條文主要討論的是桂枝湯證及其兼癥,即太陽(yáng)中風(fēng)證,因此將“風(fēng)家”翻譯為容易患太陽(yáng)中風(fēng)的人更為合理。

還有人從“家”字入手進(jìn)行解釋。他們認(rèn)為,在張仲景的著作中,“某某家”通常指的是某一類特定的人群,如喘家指平時(shí)咳喘的人。因此,“風(fēng)家”指的就是那些平時(shí)容易感冒的人。至于這類人更容易患太陽(yáng)中風(fēng)還是太陽(yáng)傷寒,則是一個(gè)需要進(jìn)一步探討的臨床問題。

關(guān)于“十二日愈”中的“十二日”,大部分醫(yī)家認(rèn)為這并非確指十二天,而是表示需要一定的時(shí)間來恢復(fù)。臨床中,病人的康復(fù)時(shí)間因體質(zhì)和病情而異,不可能精確到某一天。因此,將“十二日”理解為需要一段時(shí)間來休養(yǎng)更為貼切。

后世醫(yī)家根據(jù)對(duì)“風(fēng)家”的理解,創(chuàng)制了如玉屏風(fēng)散等方劑,用于治療那些容易感冒且常流虛汗的人。在臨床上,我們可以根據(jù)病人的具體情況,靈活運(yùn)用這些方劑,同時(shí)結(jié)合體質(zhì)調(diào)理,以達(dá)到預(yù)防和治療感冒的目的。

綜上所述,“風(fēng)家表解而不了了者,十二日愈”這句話的理解存在爭(zhēng)議,但無論哪種解釋,都強(qiáng)調(diào)了感冒后需要適當(dāng)休息和恢復(fù)的重要性。在實(shí)際應(yīng)用中,我們應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際和病人的具體情況進(jìn)行靈活處理。



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