2025年3月17日，鄭州市第七人民醫(yī)院心外科團隊成功完成華中地區(qū)首例、全國第十例HeartMate 3人工心臟植入手術(shù)。來自河北的58歲缺血性心肌病患者成為此次手術(shù)的受益者，他將通過這顆“人工心臟”重獲新生。

男子患缺血性心肌病，病情多次惡化“命懸一線”

今年58歲的劉先生（化名）來自河北邯鄲。兩年前，他開始出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，后來病情越來越重，幾乎無法進行任何體力活動，甚至連下床走路都變得困難重重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他被診斷為缺血性心肌病。

隨后，他和家人輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多個一線城市治療，病情卻不斷惡化。多家醫(yī)院專家評估后認(rèn)為，常規(guī)治療已無法逆轉(zhuǎn)劉先生的病情，唯有心臟移植或人工心臟是有效的治療辦法。于是，家人帶他來到鄭州市第七人民醫(yī)院。

來醫(yī)院前，全家人做好了“換心”的準(zhǔn)備，希望借此一搏，讓劉先生重回正常生活。然而住院期間，劉先生的病情又繼續(xù)惡化，甚至經(jīng)歷了兩次心臟驟停。經(jīng)過搶救后，醫(yī)護人員依靠IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）和強心藥物，勉強維持著患者的生命。

據(jù)了解，心力衰竭是心血管疾病發(fā)展的終末階段，嚴(yán)重危及患者的生命。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)約有1370萬名心力衰竭患者，終末期心衰約有130萬，心臟移植是治療終末期心衰的最有效手段之一。然而，心臟供體極度匱乏，全國每年僅能完成千余例心臟移植手術(shù)，大多數(shù)患者沒能等到手術(shù)的那一天。

先讓病人活下來！醫(yī)生毅然決定為患者植入人工心臟

等待供體的這段時間，劉先生和家人無比煎熬。由于病情危重，劉先生隨時可能再次發(fā)生心臟驟停，而等待心臟移植的機會微乎其微?！霸俅伟l(fā)生危險，患者不一定還那么幸運被搶救過來?！?/p>

經(jīng)過與家屬的充分溝通，醫(yī)院決定為劉先生實施人工心臟植入手術(shù)?！跋茸尣∪嘶钕聛?，即使以后再接受心臟移植，他還是有機會的。”鄭州市第七人民醫(yī)院副院長張向立說，人工心臟不僅可以幫助患者度過危險期，還可作為心臟移植前的過渡治療，甚至成為永久性治療方案。

為確保此次“人工心臟”植入術(shù)萬無一失，醫(yī)院組織多學(xué)科進行會診和術(shù)前評估，對術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方案進行充分討論，并制定相應(yīng)預(yù)案。

3月17日這天，在麻醉科、體外循環(huán)科、超聲科專家緊密配合下，鄭州市第七人民醫(yī)院心衰機械循環(huán)支持中心手術(shù)團隊張向立、浮志坤、朱勇鋒、董炎等專家歷時4個小時，成功為劉先生實施了華中地區(qū)首例、全國第十例HeartMate3全磁懸浮人工心臟植入手術(shù)。

手術(shù)在體外循環(huán)輔助心臟跳動下完成，整個手術(shù)過程非常順利。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，人工心臟運轉(zhuǎn)正常。該院心外科八病區(qū)兼心衰機械循環(huán)支持中心主任浮志坤說，術(shù)后12小時，患者已經(jīng)拔除氣管插管。

患者多、供體少，開展人工心臟技術(shù)迫在眉睫！

如果用汽車比喻人體，那么心臟就是人體的“發(fā)動機”。而終末期心衰，則意味著“發(fā)動機”已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p耗，隨時可能“熄火。

然而面對心臟供體極度短缺，眾多心衰患者等不到移植手術(shù)的難題，“人工心臟技術(shù)的發(fā)展迫在眉睫！”張向立說，鄭州市為此專門成立了國內(nèi)第一個心衰機械循環(huán)支持中心，集中優(yōu)勢力量開展終末期心衰的臨床、科研、教學(xué)工作。

據(jù)了解，劉先生植入的這種“人工心”，已經(jīng)在全球挽救了3.8萬名終末期心衰患者的生命。與傳統(tǒng)的人工心臟不同，第三代人工心臟采用了全磁懸浮技術(shù)，機器內(nèi)部取消了機械轉(zhuǎn)軸，在運行時沒有物理摩擦，所以更加穩(wěn)定、耐用。此外，第三代人工心臟體積更小，植入后對患者的生活影響也小，能夠幫助患者恢復(fù)心臟功能，也可以作為永久性治療手段。

對于接受人工心臟手術(shù)的患者，術(shù)后管理至關(guān)重要。浮志坤說，患者需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，監(jiān)測人工心臟的運行情況以及身體的各項指標(biāo)，確?；謴?fù)正常生活狀態(tài)。

至于大家關(guān)心的人工心臟多久充一次電，患者術(shù)后能不能洗澡、坐飛機的問題。浮志坤說，第三代人工心臟依靠外部電池供電，每次充電后，電池可使用17個小時，加上備用電池的電量，患者出遠門不是問題?！盎颊咝g(shù)后可以正常乘坐飛機。洗澡時要注意保護電池和控制器，避免進水。”

而在未來，實現(xiàn)人工心臟的脈動性、血液相容性、無線充電，以及更進一步的微型化，也是當(dāng)下醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)努力的方向。

華中首例HeartMate 3TM第三代人工心臟植入手術(shù)的成功，標(biāo)志著鄭州市第七人民醫(yī)院在心衰治療領(lǐng)域邁出了重要一步。據(jù)介紹，該院2024年開展心臟移植手術(shù)101例，進入全球前十大心臟移植中心。為給心衰患者提供更多的治療選擇，2025年，該院在人工心臟領(lǐng)域迎來重大突破，從一月份至今，已開展14例人工心臟植入手術(shù)，邁入全國先進行列。

鄭州市第七人民醫(yī)院黨委書記、院長尹磊表示，該院如今已初步形成“全鏈條、全覆蓋、全兜底”的心血管疾病診療新格局——全鏈條的心血管診療服務(wù)、全覆蓋的心血管診療技術(shù)、全兜底的心臟移植手術(shù)。未來也將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，為中原地區(qū)乃至全國心血管病患者的全生命周期保駕護航。