卡介苗，作為全球廣泛使用的疫苗之一，其重要性不言而喻。它專門用于預防結核病，特別是針對兒童可能患上的重癥結核，如結核性腦膜炎和粟粒性肺結核。通過激活人體的免疫反應，卡介苗為人體筑起了一道堅實的防護屏障。

一、為何新生兒亟需接種卡介苗？

1. 高危人群的特殊保護：嬰幼兒時期的免疫系統尚未完全發育，一旦感染結核桿菌，極易發展為重癥結核。因此，卡介苗的接種成為了保護他們免受結核侵害的關鍵。

2. 流行病學需求：鑒于我國曾是結核病高負擔國家，卡介苗的接種在顯著降低兒童結核病死亡率方面發揮了巨大作用。

3. 世界衛生組織的權威建議：針對結核病高流行國家，世界衛生組織強烈推薦將卡介苗納入新生兒的常規免疫計劃。

二、接種程序與注意事項

? 接種時間：新生兒應在出生后24小時內至3月齡內完成卡介苗接種。對于未接種者，需先進行PPD試驗后再行接種。

? 接種部位：卡介苗應接種在左上臂三角肌外下緣，采用皮內注射的方式。

三、接種禁忌人群

? 已知對疫苗任何成分過敏者。

? 存在免疫缺陷、免疫功能低下或患有嚴重濕疹等皮膚病的患兒。

? 處于發熱或急性疾病期的兒童。

四、接種后的正常反應與護理

? 局部反應：接種后2周左右，接種部位可能出現紅腫浸潤，隨后逐漸化膿、破潰，并在8-12周內結痂形成疤痕（直徑一般小于10mm）。

? 全身反應：少數嬰兒可能出現低熱現象，這通常無需特殊處理。

? 護理建議：保持接種部位干燥清潔，避免抓撓。破潰流膿是正常現象，無需涂抹藥物或包扎。

五、常見誤區澄清

1.接種后無疤痕是否代表無效？

約10%的兒童接種后不遺留疤痕，這是否形成疤痕與個體的免疫反應有關，并不代表疫苗失效。

2. 接種卡介苗就能完全避免結核病嗎？

任何疫苗的保護效果都無法達到100%。少數人接種后可能未產生保護力或仍然發病，這與疫苗本身的特性和受種者的個人體質有關。

3. 成人是否可以補種卡介苗？

鑒于卡介苗對成人肺結核的保護效果有限，我國不建議對4歲以上兒童及成人進行常規補種。

六、特殊情況的處理

? 延遲接種：對于未滿3月齡的嬰兒，可直接補種卡介苗；3月齡至3歲的兒童需先進行PPD試驗，陰性后方可補種；4歲以上的兒童通常不再接種。

? 異常反應：若接種部位出現大于1cm的局部潰瘍且長期不愈，或淋巴結腫大超過1cm，應及時就醫。

卡介苗作為兒童抵御結核病的第一道防線，其重要性不容忽視。盡管我國在結核病防控方面取得了顯著成效，但全球結核病負擔依然嚴峻。因此，科學認識卡介苗的接種意義，并規范完成免疫程序，是對孩子健康的重要承諾。