應激是在外力或其他因素作用下，導致機體失衡，影響內環境穩態的過程。應激反應可調控機體覺醒、心血管張力、呼吸和代謝的一些中間過程。哺乳動物感官系統復雜，感知到應激源時引發反射性中樞神經系統反應。下丘腦室旁核分泌促腎上腺皮質激素釋放激素，作用下丘腦-垂體-腎上腺軸。腦干向外周自主神經系統發出信號,外科手術患者的應激反應是指上述兩個系統的激活。圍術期應激反應可通過糖皮質激素、兒茶酚胺、血糖、炎癥因子水平來評估。

減少應激反應可加速術后康復，降低術后并發癥發生率及死亡率，改善手術預后。術中麻醉相關策略可減輕圍術期應激反應，包括阿片類藥物、激素及區域阻滯技術的應用。本次阜外晨課，由阜外醫院麻醉中心的王璐醫師從應激反應的評估入手，探討麻醉與應激反應的相關知識，供大家參考學習。

阜外晨課

* 注：轉載文章目的在于傳遞更多信息，如涉及轉載文章及圖片、觀點、內容、版權和其它問題，請在30日內與本公號聯系，我們會及時更正。本公號擁有對此聲明的最終解釋權。