山東
健康無(wú)小事，用藥需謹(jǐn)慎。
有道題分享一下：酮康唑與西咪替丁同時(shí)服用時(shí)，酮康唑療效被影響的機(jī)制是什么？
我們都知道，酮康唑是一種抗真菌藥物，因其有嚴(yán)重的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，所以只有其他抗真菌藥物無(wú)效，且潛在收益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)的情況下才使用。
西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H?受體，減少胃酸分泌。
二者合用，會(huì)怎樣呢？
酮康唑作為一種二元弱堿，酸性環(huán)境有助于解離和吸收，而西咪替丁減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)部環(huán)境的酸性，從而影響了酮康唑的吸收，最終影響抗真菌的效果。
如果必須合用，務(wù)必對(duì)突破性真菌感染密切監(jiān)測(cè)。
另有建議可樂(lè)等酸性飲料同時(shí)服用來(lái)減少西咪替丁對(duì)酮康唑生物利用度的影響。
但是，這僅僅是個(gè)粗略的建議，沒(méi)有數(shù)據(jù)支持，也沒(méi)給出可樂(lè)等酸性飲料的用量，效果有待確認(rèn)。
關(guān)于酮康唑的這個(gè)性質(zhì)，了解了沒(méi)？
祝您健康用藥，用藥健康！
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