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情況緊急！

產科病房傳來了匆匆的腳步聲......

宮口開大2cm，隨時可能早產

孕婦小李，因“停經24+6周，規律腹痛2小時余” 急診來院就醫。

跟隨著來的人接近十個，每個人都眉頭緊鎖，神情焦慮，而小李更是面色痛苦，泫然欲泣。

作為值班人員，我立即對其行陰道檢查，發現宮口已經開大2cm，羊膜囊突出明顯，張力較大。

隨即給予硫酸鎂抑制宮縮治療，治療后宮縮較前緩解，但宮口仍處于開放狀態，隨時有胎膜早破、早產可能。

患者及家屬焦慮不堪，數次詢問胎兒及預后情況，請求我們一定要保住她的孩子！

經過我們對患者病史的詢問，我們得知這已經不是小李第一次出現這種情況了。

一年前小李因“停經23+周，規律腹痛4小時余”入院檢查，當時宮口已開全，后流產一死嬰。

這次懷孕一家人是又高興又緊張，孕期更是非常小心謹慎，可還是出現了這種情況......

患者資料

流產病史，2次口服保胎藥治療

小李，女，30歲，既往月經規律，停經30余天自測尿妊娠試驗陽性，孕早期妊娠反應不明顯。

孕1月余、3月余均因“見紅”口服保胎藥物治療，好轉后停藥，孕期NT超聲、唐氏篩查等相關檢查均未見明顯異常。

2小時前無明顯誘因出現規律腹痛，伴少量見紅，無陰道流水，為求治療急診入院。

既往病史：1年前因“23+周妊娠、難免流產”于外院流產。

入院專科檢查：腹部膨隆，宮高25cm，腹圍95cm，胎心140次/分，腹部可觸及明顯宮縮。

消毒會陰后經陰查體：宮頸容受90%，質軟，居中，宮口開大2cm，可觸及明顯羊膜囊，張力較大，胎膜未破。

輔助檢查：

急診床旁超聲：單活胎，胎盤功能0級，宮頸管“U”形開合 (雙頂徑6.4cm，股骨長4.1cm，腹圍20.1cm，羊水最大深度12.6cm）；陰道微生態、血常規、CRP、血凝、生化等相關檢查均無明顯異常。

入院診斷：1.宮頸機能不全 2.24+6周妊娠，G2P0

Q

患者入院后經過抑制宮縮治療后宮縮漸無，結合患者情況，你采取的治療措施是？

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本文來源：醫學界婦產科頻道

責任編輯：葉子

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