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—321世界睡眠日—

長期失眠？

多夢易醒？

打鼾憋氣？

白天嗜睡？

打鼾就是“睡的香”？

大家都覺得打呼嚕就是睡的香，但事實是這樣的嗎？

打呼嚕在醫學上被稱之為“打鼾”，它不僅不是“睡得香”的表現，甚至可能是睡眠質量不佳或潛在健康問題的信號！

打鼾是由于呼吸時氣流通過狹窄的上呼吸道（如鼻腔、咽喉）時，周圍軟組織振動產生的聲響。是一種睡眠呼吸障礙的表現！

睡眠呼吸障礙

睡眠呼吸障礙是一種常見的睡眠障礙，指在睡眠過程中出現呼吸異常，包括呼吸暫停、低通氣或呼吸不暢，導致氧飽和度下降和睡眠片段化，影響睡眠質量和身體健康。主要分型包括阻塞性呼吸暫停、中樞性睡眠暫停、混合性睡眠呼吸暫停。而阻塞性呼吸暫停是最常見的。

1.典型表現

夜間：

打鼾（尤其是響亮且不規律的鼾聲）

呼吸暫停

夜間頻繁醒來或窒息感、出現低氧。

多夢或夜尿增多。

白天：

白天嗜睡、疲勞。

注意力不集中、記憶力下降。

頭痛（尤其是早晨）。

情緒波動、易怒或抑郁。

2.主要危害

如果不及時治療，睡眠呼吸障礙可能引發以下健康問題：

短期影響：

（1）白天疲勞

（2）工作效率降低，交通事故風險升高（嗜睡導致）。

長期影響：

（1）心血管疾病：高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等風險增加。

（2）代謝紊亂：肥胖、增加糖尿病風險。

（3）腦部損害：增加中風和認知功能障礙的風險。

（4）抑郁、焦慮等心理問題。

3.高危人群

（1）肥胖者：頸部脂肪堆積可能導致上呼吸道狹窄。

（2）性別與年齡：男性患病率高于女性，絕經后女性患病率較高。

（3）生活習慣與環境：長期吸煙飲酒、安眠藥（抑制呼吸中樞，加重低通氣和呼吸暫停）。

（4）扁桃體或腺樣體肥大：可阻塞鼻咽部，導致“腺樣體面容”和睡眠呼吸暫停。

（5）疾病與慢性病：代謝性疾病（高血壓、糖尿病）、心血管疾病（心力衰竭、心房顫動）、神經系統疾病（腦卒中、帕金森）。

4.評估方法

（1）多導睡眠監測（PSG）：在醫院或家庭中進行，記錄睡眠中的呼吸、心率、血氧等指標。

（2）便攜式呼吸、血氧監測：華為手表、蘋果手表。

5.治療方法

輕度睡眠呼吸暫停：每小時呼吸暫停和低通氣次數在5-15次之間。

生活方式調整：

1. 減重：肥胖是主要風險因素，減重可顯著改善癥狀。

2. 戒煙：吸煙會加重上呼吸道炎癥和水腫。

3. 限制酒精：酒精會放松喉部肌肉，加重阻塞。

4. 側臥睡眠：避免仰臥，減少舌根后墜。

5. 睡眠健康教育：保持規律作息，避免睡前過度興奮。

中重度睡眠呼吸暫停：每小時呼吸暫停和低通氣次數在15-30次或>30次之間合并中重度夜間低氧（氧飽和80-84%或<80%）。

1. 持續氣道正壓通氣（CPAP）：首選治療，通過設備提供持續氣流，保持氣道通暢。

2. 雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）：適用于CPAP不耐受或合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，提供不同吸氣和呼氣壓力。

3. 口腔矯治器：適用于不能耐受CPAP的患者。

4. 上呼吸道手術：如扁桃體切除術。

5. 生活方式調整：同輕度和中度患者。

6. 治療合并癥：鼻炎、扁桃體肥大。

6.如何預防

• 保持健康體重。

• 避免過度飲酒和吸煙。

• 規律作息，保證充足睡眠。

• 定期體檢，尤其是高危人群。

• 如果您或您的家人有相關癥狀，建議盡早咨詢醫生，進行專業診斷和治療。睡眠呼吸障礙是可以管理和控制的，及時干預能顯著改善生活質量并降低健康風險。

門診信息：

瑞金醫院（總院）

睡眠呼吸障礙專病門診

每周五下午

瑞金醫院（嘉定院區）

呼吸睡眠專病門診

每周五下午

編 輯丨金嬌 顧倩雯 周曄鴻

審 核丨邵榴蘭 周麗娜