65歲的劉阿姨是一名退休教師，平時身體還算硬朗，只是最近半年，她的手指末端變得粗大，指甲也微微隆起。

她以為這是年紀大了的自然變化，沒太在意。直到最近，她開始頻繁咳嗽，有時還帶著血絲，才在家人的催促下去醫院檢查。

經過一系列檢查，劉阿姨被確診為肺癌晚期。醫生告訴她，她手指的異常變化其實是“杵狀指”，這是肺癌的早期信號之一。劉阿姨強忍淚水，懊悔地說：“早知道手部變化是這么嚴重的信號，我早就該來醫院了。”

一、出現“棒槌狀”手指，多警惕3類疾病

杵狀指即鼓椎指，主要表現為指手指或足趾末端有增生、肥厚，杵狀膨大等，其特點是手指或腳趾的末端明顯變寬變厚，指甲從根部到頂端形成一個拱形隆起，使得指甲和背面皮膚之間的角度達到或超過180度。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師葉俏刊文介紹，杵狀指除了有可能是肺癌、肺膿腫、支氣管擴張等肺部疾病的表現之外，像心血管系統、消化系統以及甲亢等內分泌系統疾病，也可能會出現杵狀指。

1、呼吸系統疾病

呼吸系統疾病導致的杵狀指，在總病因中占比75%—80%，多見于原發性支氣管肺癌患者。有說法認為肺癌患者出現杵狀指，與腫瘤細胞引發異常神經內分泌有關。

另外，杵狀指還多見于慢性肺間質纖維化、縱膈腫瘤、支氣管擴張、肺動靜脈畸形、慢性肺膿腫等多種疾病。

2、心血管系統疾病

心血管疾病導致的杵狀指，在總病因中占比10%—15%，多見于風濕性心臟病、先天性青紫型心臟病、慢性充血性心力衰竭等疾病。發病機制多為心臟病變引發組織缺血缺氧，從而導致肢體末端血管擴張，促進肢體末端軟組織增生。

3、消化系統疾病

消化系統疾病導致的杵狀指，在總病因中占比5%—10%，像克羅恩病、阿米巴痢疾、膽汁性及門脈性肝硬變、結腸多發性息肉、吸收不良綜合征、慢性細菌性痢疾、食管癌、結腸癌等疾病，都可能引發杵狀指。

另外，先天性梅毒、特發性骨關節病、脊髓空洞癥等疾病以及砷、磷、酒精中毒等都有可能會出現杵狀指。

杵狀指在吸煙人群中更為多見，因為長期吸煙的人更容易患上心肺疾病，出現杵狀指的幾率更高。因此，如果長期吸煙的人群出現了杵狀指，一定要提高警惕。

二、肺癌除了杵狀指，還有5種異常表現

根據《國家癌癥中心雜志》發布的最新癌癥數據顯示，2022年我國新增106.06萬例肺癌患者，有73.33萬人死于肺癌，肺癌的發病率和死亡率都位列所有惡性腫瘤的第一位。

在臨床上，80%的肺癌患者在確診時已經是中晚期，肺癌早期一般沒有典型癥狀，即使是出現了一些不明顯的不適感，也容易被忽視。解放軍總醫院第五醫學中心腫瘤醫學部腫瘤內科主任醫師汪進良表示，早期肺癌雖然難以發現，但并非毫無蛛絲馬跡，但身體出現以下5種異常情況時，要留心是肺癌的信號。

1、咳嗽

長期用藥無法緩解的陣發性、刺激性咳嗽，就算吃了止咳藥也不管用，要警惕是肺癌作祟，這是因為肺部腫瘤不斷增大會刺激支氣管黏膜，就會引發刺激性咳嗽。

2、痰中帶血

痰中有少量血絲或出現少量咯血，要警惕肺癌所致。因為肺部腫瘤組織血液豐富，在劇烈咳嗽的刺激下，就可能導致血管破裂出血。

3、聲音嘶啞

突然出現聲音嘶啞癥狀，甚至短時間內聲音突然消失了，常規治療效果不理想的，要小心是肺癌。

4、肺部以上水腫

顏面部、雙上肢、頭頸部等出現的水腫，要警惕是肺癌壓迫上腔靜脈所致。

5、胸、肩背疼痛

早期肺癌患者的胸痛通常不典型，可能表現為持續隱痛或局部悶脹感，容易與心臟病或乳腺增生混淆。隨著腫瘤擴散，若侵犯胸膜或胸壁，胸痛會加重，表現為不規則隱痛或鈍痛，可能隨呼吸、咳嗽或體位變化加劇。如果肺癌轉移到肋骨或胸椎，也會引起胸痛或背痛。

三、肺癌患者最后都是因為哪些原因去世的？

肺癌做為一種常見高發的癌癥，發病率和死亡率都很高。雖然如今醫療水平愈來愈高，但很多患者效果不樂觀。隨著腫瘤的發展，患者身體會不斷變差，甚至出現一些并發癥，危及生命健康，肺癌患者多死于以下這些原因！

1、呼吸衰竭

呼吸衰竭是肺癌患者最常見的死亡原因，簡單來說就是喘不過氣。肺癌生長在肺部，若無法有效控制，可能導致癌細胞破壞正常肺組織、腫瘤阻塞支氣管引起肺不張，或胸水壓迫肺組織，使其無法正常工作，最終會導致患者胸悶、氣喘，甚至被迫端坐呼吸，直至呼吸衰竭死亡。

2、肺部重癥感染

肺癌患者受長期化療、放療影響，可能會營養不良、明顯消瘦、免疫力下降，更容易出現肺部感染，嚴重的還可能會因為感染性休克、敗血癥危及生命健康。

3、大咯血或痰液阻塞

中央型肺癌可能會引發咯血，起初可能是痰中帶血，隨著腫瘤的增長，會侵犯大血管，甚至導致大咯血，一旦堵住氣管就會導致窒息死亡。另外，肺癌晚期患者如果太虛弱，可能無法咳出阻塞氣道的痰液窒息死亡。

4、肺栓塞

肺癌患者血液黏稠，血栓風險高，一旦血栓脫落到達肺部，就可能堵塞肺動脈，引發肺栓塞，不及時治療就會危及生命健康。

5、遠處轉移

晚期肺癌容易發生遠處轉移，如果轉移到腦部不斷增長，可能導致腦水腫、腦疝，甚至危及生命。如果轉移到其他臟器，就可能引發臟器功能衰竭。

我國乃至全世界，肺癌都是發病率和死亡率最高的一種癌癥。肺癌來臨前并非悄無聲息，出現杵狀指及以上幾種癥狀，要警惕肺癌作祟，最好及時就診排查。

參考資料：
[1] 《中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，早期居然沒有任何癥狀！》.成都市第五人民醫院服務號.2024年2月28日
[2] 《為什么很多肺癌發現已是晚期？這5種癥狀都在提醒你，卻被忽視！》.2023年4月15日
[3] 《肺癌常見死亡原因都有哪些？肺癌患者都是如何去世的？》.2023年9月22日

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