陳阿姨近期因持續的胸背部疼痛難忍，試過各種止痛藥、貼過不同的藥膏都無效后，在家人勸說下，終于決定前往醫院進行詳細檢查。

醫生聽完她的描述，建議她做個胸部CT和胸椎核磁共振。結果出來后，竟意外發現她已肺癌晚期，且癌細胞已經不幸轉移到了胸椎！

這一消息如同晴天霹靂，讓陳阿姨和家人都難以置信。

陳阿姨平時的身體狀況看似并無大礙，她從未有過任何肺部不適的感覺，甚至連明顯的咳嗽都未曾有過。

因此，當醫生告知她這一殘酷的現實時，陳阿姨一家滿心疑惑：好端端的一個人，怎么就突然肺癌晚期，還發生轉移了呢？背痛怎么就和癌癥扯上了關系？

一、胸背痛為何會和肺癌有關系？

肺癌是中老年人常見的一種癌癥，早期即便有些癥狀，很多人也并未引起重視，等到出現了明顯不適癥狀再去檢查，多半已經發展到了中晚期。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胸外科張旭剛表示：50%以上的肺癌患者會有胸痛癥狀出現，周圍型肺癌更是以胸痛為首發癥狀，而且可能會呈現進展性胸痛，深呼吸和體位改變時，胸痛癥狀會明顯加劇。

河南省腫瘤醫院胸外科副主任醫師孫海波和骨與軟組織科主任醫師姚偉濤表示：肺癌還可能會導致肩背痛，肺癌導致肩背痛主要與下面這兩個原因有關！

腫瘤侵犯神經：人體肺尖周圍分布著很多神經，如果肺尖處長了腫瘤，就可能會侵犯會壓迫到周圍的圣經，從而引發肩部疼痛。

肺癌骨轉移：據統計，30%—40%的肺癌會發生骨轉移，癌細胞經血液、淋巴破壞了人體正常骨組織，進而導致背疼。

要學會區分普通的肩背疼和肺癌相關的肩背疼，這兩者是有區別的。

1、普通肩背疼時好時壞，不會不斷加重，肺癌所致的肩背疼會進行性加重。

2、普通肩背疼受天氣影響會有變化，而肺癌所致的肩背痛與天氣無關。

3、普通肩背疼經理療、治療后能得到緩解，而肺癌所致的肩背疼理療、治療后的效果不理想。

4、普通肩背疼痛點主要以單側肩關節為主，有固定壓痛點，疼痛時會有明顯活動障礙，而肺癌所致的肩背疼是放射性疼痛，沒有固定壓痛點，疼痛時不會影響肩關節活動。

二、胸背痛不一定是癌癥，還可能是這些疾病

當然并不是出現胸背痛癥狀就一定代表癌癥來了，胸背痛也可能是這幾種疾病所致！

心血管疾病：心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層等心血管疾病，可能會引發放射性的胸背部疼痛癥狀。

神經系統疾病：肋間神經炎、帶狀皰疹及后遺癥等神經系統疾病，也會引發胸背部疼痛，疼痛多呈帶狀分布，同時會有皮膚異常出現。

肺部疾病：導致患者胸背痛疼痛的原因還有氣胸、胸膜炎、肺栓塞、肺炎等肺部疾病，尤其是要警惕肺栓塞，患者可能會伴有心率加快、胸悶氣緊等癥狀。

骨骼肌肉疾病：肩周炎、頸椎病、骨質疏松、肌肉勞損和肌肉拉傷、脊椎小關節紊亂、胸椎間盤突出等骨骼肌肉疾病，也可能引發胸背部疼痛現象。

消化系統疾病：要警惕膽囊炎、食管炎、消化道潰瘍及食管癌等消化系統疾病引發的胸背痛。

其他原因：泌尿系統感染、脊柱結核等感染性疾病，類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、精神性疼痛等自身免疫性疾病等，都可能引發胸背痛，需要排查。

重慶市人民醫院胸外科主治醫師張兵兵提醒：導致肩背疼痛的原因很多，即便出現了疼痛癥狀也無需過于焦慮緊張，結合自身身體情況分析，并及時到醫院就診排查。

三、身上3個部位出現疼痛，警惕是癌癥信號

據統計，有四分之三的晚期癌癥患者、三分之一接受治療的癌癥患者、四分之一新增的癌癥患者，都會出現疼痛癥狀，也就是說大部分癌癥患者都會有疼痛癥狀出現。

浙江醫院腫瘤科副主任、主任醫師張宇表示：如果下面這幾個部位出現疼痛癥狀，要小心是癌癥作祟！

1、持續性右肩痛—警惕肺癌或肝癌

肝臟在右上腹部位，肝癌在生長過程中可能會侵犯右側膈肌，進而牽連到周圍的神經，引發右肩疼痛。而肺尖端周圍有很多神經叢，肺尖端的腫瘤會壓迫周圍胸膜，進而引發肩部疼痛。因此對于長期不緩解的肩痛癥狀，一定要提高警惕。

2、上腹隱痛—小心胰腺癌

不明原因的上腹隱痛、鈍痛等癥狀，且長時間不緩解，夜間更為明顯的，要警惕胰腺癌作祟，最好及時排查。

3、肝區疼痛—小心肝癌

肝區體表區域如果有進行性加重的明顯疼痛癥狀，要警惕肝癌來臨，患者還可能會有頭暈、明顯消瘦、食欲變差、反復出血等癥狀。

出現胸背痛癥狀，很多人并不會把這些癥狀與癌癥聯系起來，事實上有些癌癥侵犯神經或發生骨轉移后，也可能引發放射性的胸背部疼痛。當然胸背部疼痛也可能是其他某些疾病所致，長期不緩解的最好及時排查。

參考資料：

[1]《肩背疼半年 竟然是腫瘤？小心這些細微差別》.河南省腫瘤醫院就醫平臺.2022年3月6日

[2]《痛痛痛！關于胸背痛原因在這里啦》.四川省第四人民醫院.2024年6月14日

[3]《【人民好科普-11】張兵兵：肺癌為什么會產生肩背部疼痛？》.重慶市人民醫院就診服務.2021年12月3日

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