"醫生，求您給我剖了吧，我實在受不了了！"產房里，34歲的高齡產婦小美已經歷了18小時的陣痛，宮頸卻只開了兩指。隔壁床的90后媽媽小林正拿著手機直播順產過程，彈幕里飄過滿屏的"女戰士"。在生育方式的選擇上，當代女性正陷入前所未有的認知漩渦。

一、被誤解的「溫柔分娩」：順產真相大揭秘

在影視劇的浪漫化渲染下，順產常被貼上"自然""完美"的標簽。但真實的順產遠非如此簡單：每1000例順產中會有2-5例遭遇會陰Ⅳ度裂傷，10%的產婦會出現產后尿失禁。美國婦產科醫師學會數據顯示，初產婦平均產程長達12-18小時，相當于連續跑3場馬拉松的體力消耗。順產還有可能會發生一些突發情況，最后順轉刨遭兩茬罪。

但硬幣的另一面，順產媽媽產后2小時即可下床，初乳分泌更順暢，新生兒經過產道擠壓能建立更完善的免疫系統。這種疼痛與饋贈的交織，恰是生命的原始密碼。

另外順產還有一些其他的好處：

順產你很快可以生二胎，剖腹產你要等三年子宮長好了才能生。

順產之后，你要是意外懷孕，可以打胎，要是剖宮產，子宮沒長好再刮宮，有大出血的風險。

順產之后你馬上可以上節育環，剖宮產上節育環有風險。

二、剖腹產：醫學進步還是逃避疼痛？

世界衛生組織建議的剖腹產率警戒線是15%，而中國2023年的數據顯示部分地區剖腹產率已突破50%。冰冷的數字背后，是當代女性對生育掌控權的覺醒，還是對自然分娩的過度恐懼？

選擇剖腹產的媽媽們并非都是"怕疼的逃兵"。前置胎盤、胎位不正等20余種醫學指征，讓剖腹產成為守護生命的最后防線。但不可忽視的是，剖宮產產婦發生羊水栓塞的概率是順產的3倍，術后粘連、疤痕子宮等問題可能影響再次生育。

世界衛生組織都在關注順產率，難道就是為了鼓勵全世界快點生二胎嗎？剖宮產又快又省錢，醫院難道不想多賺點又省力嗎?

如果用治療來打比方，順產相當于保守治療，剖宮產相當于手術治療，醫療的一個原則就是，盡量避免一切不必要的手術，但凡手術都有風險，比如宮內感染、盆腔粘連、臟器受損等等，且風險指數遠遠高于什么盆底肌、痔瘡之類問題。現實中大家不了解，是因為發生概率相對較低，并且內臟的后遺癥外表看不到，不如盆底肌松弛這種問題那么引人注目。

所以世界衛生組織提倡順產，是為了減少不必要的剖宮產對產婦身體帶來的不可逆的傷害。國家層面考核剖宮產率，是為了阻止部分醫院為了牟利，不顧實際情況給產婦剖宮產。

至于可以快速生二胎、方便刮宮上環，確實是順產的優點，但絕不是現在提倡順產的主要原因。

與之相對的，大家宣傳順產的壞處時，卻都是從產婦的角度出發：你會疼，你會盆底肌松弛，你會撕裂側切，你會爆痔瘡.....鼓吹剖腹產的人們，把女人當人；鼓吹順產的人們，卻在把女人當工具。你說女人更喜歡哪類人?

鼓吹剖腹產的女性們，但凡給她們好好科普一下剖宮產的種種并發癥，再好好介紹一下順產的產后修復方法。她們當中也許會有很多人改變主意。

大家普遍提到的盆底肌松弛其實沒有那么可怕，就我個人經驗而已，通過產后盆底修復儀器，配合凱格爾運動，是可以修復的，關鍵是堅持。也要注意孕期體重控制。

我18年順產了一個7斤4兩的哥哥，23年又順產了一個6斤8兩的妹妹，產后第二個月就開始做康復，八個月婦科體檢，醫生也說我恢復的很好，現在也沒有漏尿的情況。

最后，說說我對剖宮產的態度。

剖宮產的出現，是為了解決難產問題的，它是順產無法完成情況下的補充應急手段，本質是救命，而不是分娩的正常途徑。

但我仍認為，每個女性都有選擇分娩方式的權利，這是她生而為人的自由。但這種權利的行使，應該建立在產婦全面了解剖宮產和順產的利弊之后，而不是一知半解稀里糊涂就挨了一刀。

醫院沒有權利代替女性作抉擇，沒有權利要求女性必須先順產，或是毫無指征就拉去剖宮產。

醫院唯一應該做的，就是把利弊告訴產婦，由產婦自行決定。

但這也會滋生出另一個問題，產婦的決策必然要依賴醫院的診斷，如果國家層面不加以干涉，就不可避免會有一些醫院為了牟利，給產婦做出必須剖宮產的診斷，比如胎兒過大、盆骨太窄，誘導產婦選擇剖。

也正是基于這個原因，國家才要考核醫院的順產率，可又在一定程度上剝奪了產婦的自由意志。

三、分娩選擇題的標準答案

北京協和醫院產科主任邊旭明教授指出："理想的生育決策應是醫學評估、產婦意愿、家庭支持的黃金三角。"當胎兒預估體重超過4000克，或產婦骨盆測量值異常時，剖腹產可能是更安全的選擇；而對具備順產條件的產婦，適度的產前運動和心理建設能提升自然分娩成功率。

重要的是，無論選擇哪種方式，產后抑郁篩查、盆底肌修復、哺乳指導等后續支持體系同樣關鍵。

當胎兒在羊水中完成最后一次呼吸練習，當助產士為新生兒印下人生第一個腳印，所有關于分娩方式的爭論都消融在初啼聲中。或許真正的生育文明，不在于選擇何種分娩方式，而在于每個選擇都能被溫柔以待。

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