照片?由Pexels提供

護士抽血時找不到血管，連續扎針的現象最近引發了公眾的廣泛討論。在社交平臺上，有好幾個視頻片段顯示，護士在操作過程中多次嘗試穿刺，患者的手臂上滿是針孔。這種情況不僅讓患者承受了身體上的痛苦，還讓家屬感到十分焦慮。

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這件事背后的爭議，涉及到護士的專業素質以及醫療資源配置等多個方面的問題。大家討論的焦點集中在對護士專業性和態度的質疑上。在一些案例里，護士碰到特殊血管情況時，沒有及時找人幫忙或者更換操作人員。比如某三甲醫院曾曝光的一個典型案例，護士五次穿刺都沒成功，卻還不停止操作，這讓患者家屬情緒失控。這類事件說明，部分護士在面對復雜情況時，既缺乏技術應變能力，也沒有接受足夠的職業規范訓練。網友評論說，穿刺失敗率這么高，說明專業技術培訓還有提升的空間。

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其實，患者的血管條件有很大的個體差異。像皮下脂肪厚度超過 3 厘米的肥胖人群、血管直徑不足 1 毫米的嬰幼兒，還有血管彈性變差的老年患者，這些人都屬于靜脈穿刺困難的群體。長期輸液的患者，靜脈可能會出現纖維化改變；血液透析患者的血管常常伴有鈣化問題。更特殊的是，有些藥物濫用者的淺表靜脈可能完全堵塞了。這些客觀因素導致就算是經驗豐富的護士，有時候也得多次嘗試才能完成采血。

醫院資源配置不均衡，也讓操作變得更難了。目前國內只有 15% 的二級醫院配備了血管超聲引導設備，基層醫院大多只能依靠護士 “盲穿” 的經驗。某縣級醫院檢驗科負責人說：“碰到復雜病例時，我們經常得打電話向上級醫院請教。” 這不僅反映出設備短缺，還暴露出技術人才培養的斷層。每個科室一般就指定 1 - 2 名技術骨干來處理疑難穿刺，這樣的配置很難滿足日常診療的需求。

頻繁穿刺帶來的一系列問題也不能忽視。兒童對疼痛的忍受能力比成人低，每次穿刺孩子的哭喊聲大概有 60 分貝，這對家長來說，既是心理上的折磨，也會讓他們對醫院的信任產生危機。某兒科醫院統計發現，30% 的護患糾紛都和采血操作有關。在腫瘤科等特殊病區，反復穿刺還可能讓患者更抵觸治療。所以，怎么在操作規范和人文關懷之間找到平衡，是改善醫療體驗的關鍵。

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要改善目前的狀況，需要多方一起努力。規范化培訓項目效果明顯，某省級醫院采用 “情景模擬 + 真人實操” 的培訓模式，把護士的首次穿刺成功率從 75% 提高到了 92%。智能穿刺機器人在臨床上的應用也有了突破，某型設備能在 15 秒內完成血管定位。對于特殊患者群體，采用熱敷擴張血管、選擇手背靜脈替代肘前靜脈等方法，能讓平均穿刺次數減少 30%。但更重要的是要建立多級支持體系，比如設置靜脈治療專科門診、完善設備采購標準、建立案例共享平臺等。 當采血操作不再只是簡單的醫療行為，而是成為一個系統工程時，解決問題的思路也得轉變。這既需要護士不斷提高自己的專業技能，也需要醫療機構優化資源配置，還需要公眾理解醫學存在一定的局限性。通過分析一個個案例背后的系統性問題，也許能讓整個醫療服務體系變得更專業、更有人情味。