對于有痘痘困擾的人來說，異維A酸軟膠囊可謂是如雷貫耳，吃了異維A酸軟膠囊之后痘痘沒了皮膚變好了的分享也不在少數(shù)。俗話說選對的不選貴的、合適自己的才是最好的，怎樣才能知道自己適不適合吃異維A酸祛痘？

異維A酸軟膠囊祛痘真的這么厲害嗎？

痘痘的正式名稱是痤瘡，是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥反應(yīng)。目前認(rèn)為痤瘡發(fā)生的因素主要有皮脂腺過度分泌皮脂、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖以及炎癥和免疫反應(yīng)等。

異維A酸軟膠囊的特別之處就在于能同時作用于痤瘡發(fā)生的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，口服后可起到縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化和導(dǎo)管口的脂質(zhì)栓塞，通過改善皮膚微環(huán)境間接抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，調(diào)控與痤瘡發(fā)生相關(guān)的免疫介質(zhì)起到抗炎和預(yù)防痤瘡瘢痕的作用。

異維A酸軟膠囊對痤瘡的療效確切，一般口服3~4周起效，臨床試驗顯示多數(shù)重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡患者在口服異維A酸軟膠囊治療15~20周能緩解癥狀或完全清除，因而異維A酸軟膠囊“祛痘大殺器”的說法并不是空穴來風(fēng)。

怎樣判斷自己適不適合吃異維A酸軟膠囊呢？

查閱異維A酸軟膠囊說明書可以發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)癥上寫的是“適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡”，是不是意味著只有嚴(yán)重的痤瘡才適合吃呢？異維A酸軟膠囊有40多年的臨床使用經(jīng)驗，經(jīng)過廣泛研究報告結(jié)合臨床實際需求，《口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專家共識》中指出，口服異維A酸軟膠囊適合以下多種痤瘡的治療：

(1)結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療；

(2)其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡的替代治療；

(3)治療意愿較強的輕中度痤瘡患者；

(4)暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)后應(yīng)用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者；

(6)其他治療無效、頻繁復(fù)發(fā)的痤瘡患者；

(7)痤瘡伴嚴(yán)重皮脂溢出。

簡單來說，如果你的痘痘很嚴(yán)重，或者不是很嚴(yán)重但試過其他方法效果都不好、總是反復(fù)發(fā)作，不嚴(yán)重但治療意愿較強，容易留疤的體質(zhì)，伴有很嚴(yán)重出油情況，以及爆發(fā)性和聚合性等特殊類型的痤瘡，都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊進行治療。

吃異維A酸軟膠囊時，注意這些細(xì)節(jié)

再有效的藥也要用對了效果才會好，想要讓異維A酸軟膠囊有效治療痤瘡，服用時的這些細(xì)節(jié)不能忽視：

1、正確劑量、規(guī)范服用

異維A酸軟膠囊的劑量需要結(jié)合體重進行計算，通常以0.25~0.5mg/kg/d作為起始劑量，服用2~4周后根據(jù)療效和不良反應(yīng)進行調(diào)整，結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡患者可將劑量逐漸調(diào)整到0.5~1.0mg/kg/d。用藥療程由皮損控制情況和用藥劑量而定，通常應(yīng)不低于16周，在皮損得到控制后可適當(dāng)減少異維A酸軟膠囊的劑量繼續(xù)鞏固治療2~3個月，或遵照醫(yī)囑服用更長時間，以減少痤瘡的復(fù)發(fā)。

2、同步做好皮膚護理

服用異維A酸軟膠囊后大部分患者會有明顯的皮膚黏膜干燥的表現(xiàn)，如口唇、鼻腔和皮膚干燥瘙癢等。做好皮膚的保濕工作能夠有效緩解干燥帶來的不適，如勤快涂抹潤唇膏、早晚使用保濕霜、沐浴后及時涂上身體乳等。考慮搭配痤瘡患者的皮膚屏障可能存在不同程度損傷，建議選擇溫和、具有屏障修復(fù)功能的護膚產(chǎn)品。此外，異維A酸軟膠囊具有光敏性，用藥期間患者應(yīng)做好防曬措施，避免在午間陽光猛烈時外出，以免因長時間暴露在紫外線下出現(xiàn)紅斑、丘疹等皮膚過敏表現(xiàn)；如必須外出，建議使用遮陽傘、帽子、墨鏡等物理方法做好防曬措施。

3、定期復(fù)診和檢查

在服用異維A酸軟膠囊治療最初2個月，可能會出現(xiàn)血脂升高、肝酶異常等少見不良反應(yīng)，不過大部分?jǐn)?shù)值升高后仍處于正常范圍內(nèi)，肥胖、血脂異常和肝病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，必要時定期檢測肝功能和血脂。

痤瘡不是疑難雜癥，但如果不及時進行規(guī)范治療，反復(fù)發(fā)作之下還是有可能出現(xiàn)痤瘡瘢痕等永久性傷害，對于適合口服異維A酸軟膠囊進行治療的患者，可以在充分了解使用方法、不良反應(yīng)等信息后，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始規(guī)范治療。

參考資料：
中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會,鞠強,項蕾紅,等.口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專家共識[J].臨床皮膚科雜志, 2023, 52(5):298-307.