北京
病問解答：《每隔15-20天就得輸兩個單位，MDS病人怎么擺脫輸血？》
病問：
你好！一年前確診的MDS，現如今還是貧血嚴重，之前一周三次打促紅素，口服維A酸、睪酮、維生素B6、骨化三醇，病情有穩定一段時間。后續因為流感導致肺炎，再次復查骨髓象提示造血抑制，之前的藥物已經不管用了。
當地的醫生建議換藥，口服環孢素、維生素B6、司坦唑醇、葉酸、腺苷鈷胺等，配合促紅素一周三次，沒有明顯起效。
現在醫生就是讓輸血維持，每次復查給的建議還是繼續維持。明顯感覺體力大不如前，精神狀態很差，想問問有無其他的建議？很想擺脫輸血！
解答：
首先，需要先評估一下當下的病情，無效造血的程度、貧血情況以及是否存在疾病進展，這些都會加重血細胞減少。
其次，明確治療思路，MDS想要擺脫輸血依賴會涉及到促紅細胞生成素、免疫調節劑、去甲基化藥物、移植、支持治療、免疫聯合方案等治療策略。
低危首選促紅細胞生成素和免疫調節劑去擺脫輸血；去甲基化藥物、造血干細胞移植或多藥聯合會更適合中高危的MDS輸血依賴病例。
與此同時加以飲食調理，適度運動，多吃一些改善造血微環境的食物。
最后，需要做好定期隨訪，監測好血常規、鐵蛋白水平以及疾病進展，及時調整治療方案！爭取早日擺脫輸血依賴，提高生活質量。
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