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作者：寵物醫師網編委會

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監護儀看困了？波形圖懵圈了？SimVet以動態模擬重構麻醉監測教學，讓復雜數據躍然“屏”上，助力新手秒變監護達人。輕松玩轉生命體征，讓學習不再“躺平式犯困”～

一、引言

在獸醫手術室中，監護儀的滴答聲如同生命的倒計時。心率、呼吸、血壓、血氧…這些跳動的數字和波形，是動物患者在麻醉狀態下與死神博弈的唯一“語言”。然而，對初入臨床的獸醫學生而言，解讀這些信號無異于破譯一部天書——數據顯示滯后、術中突發危機、多參數聯動變化，任何誤判都可能讓一場常規手術演變為災難。

傳統教學模式下，學生往往只能在真實手術中“邊看邊學”，但高壓環境讓知識吸收效率驟降。更嚴峻的是，依賴活體動物進行麻醉訓練，不僅面臨倫理爭議，更因操作次數有限而難以覆蓋復雜病理場景。

二、開源模擬器SimVet

教學模擬器能夠在不使用活體動物的情況下培養實踐技能，使臨床醫生更具信心并提升專業能力（Noyes 等，2021；Elendu 等，2024）。同時，通過減少教學對活體動物的依賴，促進了動物福利（Scalese & Issenberg，2005）。基于此理念本文作者團隊開發并發布了“SimVet”——首個專為獸醫教育設計的開源生命體征監測模擬器。

該項目的初步開發源于阿根廷布宜諾斯艾利斯省中部國立大學精確科學學院與獸醫學院的合作。SimVet設計注重可訪問性與用戶友好界面，確保師生均可輕松操作。作為基于客戶端-服務器架構的網頁應用，用戶可通過任意瀏覽器跨平臺訪問。系統采用TypeScript編程語言開發，整合了Node.JS、Nest.JS、Angular、PostgreSQL和TypeORM等標準開源庫。

三、讓數據“活”起來

不同于靜態參數演示，SimVet的底層算法模擬真實生物體的動態響應。SimVet的核心功能允許教師動態調整參數（如心率、呼吸頻率、動脈血壓），學生端可實時查看模擬監護儀界面（圖1）。系統內置犬、貓、馬的預設生命體征值與警報閾值，支持教師自定義。可模擬多種臨床場景，包括心臟停搏、呼吸暫停及傳感器/電極錯位等事件。SimVet還支持多種二氧化碳波形（如心源性振蕩、呼吸不同步、呼吸回路泄漏）及容積描記圖波形（如正常、血管收縮、血管舒張）的模擬（Tusman等，2019；Williams等，2024）（圖1b）。為增強真實感，用戶可設定心率及直接動脈血壓值圍繞所選數值隨機波動。

圖1 (a) SimVet獸醫麻醉監護模擬器控制面板界面截圖。可通過此面板配置與調整生理參數。底部工具欄包含功能按鍵：應用修改參數、啟/停模擬運行、設置報警閾值、選擇動物物種，以及“切換至監護儀界面”按鍵。

(b) 二氧化碳波形替換功能示例。在二氧化碳監測模塊中點擊“替換波形”按鍵后，可選擇不同病理場景下的呼氣末二氧化碳（Pe′CO?）波形，如心源性振蕩、呼吸回路泄漏等。

(c) 監護儀顯示視圖。通過瀏覽器新標簽頁獨立顯示模擬監護儀界面，便于教師全屏投影給學生，實時同步參數變化與波形動態。

四、教學效果與應用

盡管SimVet尚未作為教學工具正式驗證，但既往研究表明，具有類似功能的軟件可有效提升學生信心及其整合基礎科學與臨床數據的能力（Modell等，2002）。目前，SimVet已作為作者所在院校預臨床訓練工具投入使用，反響積極且成效顯著。學生通過課堂活動使用該模擬器，旨在強化其解讀監測變量及理解不同臨床場景關聯變化的能力。此類基于生理學原理的預備練習，有助于學生在進入手術室后快速識別監護儀關鍵參數，并高效準確完成麻醉記錄，從而更專注于臨床實踐。

五、未來圖景

SimVet將持續獲得我們研究團隊的支持與更新。未來版本計劃擴展更多臨床場景（如心律失常）、新增生理變量波形（如動脈血壓、中心靜脈壓、肺活量監測）以及呼氣末與吸入麻醉劑濃度監測等功能。SimVet的開源性旨在使其成為全球獸醫學生及新手從業者提升麻醉監測學習效率的優質教學工具。

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1. 霍納氏綜合征的表現是
答案：A
解析：霍納氏綜合征是由于交感神經的損傷、病變而引起眼部和眼部附屬器官失常的一種疾病，交感神經任何部位的損傷都可能引起霍納氏綜合征。交感神經負責調控眼眶周圍和眼瞼(包括第三眼瞼)平滑肌的張力，且在平衡瞳孔大小方面也很重要（交感神經興奮→虹膜擴張肌→瞳孔擴大；副交感神經興奮→虹膜收縮肌→瞳孔縮小）
臨床癥狀包括：眼球內陷、縮瞳（瞳孔縮小）、眼瞼下垂、瞬膜（第三眼瞼）脫垂。

2.過敏反應的臨床表現包括
答案：C

解析：過敏反應（超敏反應）是免疫系統對正常無害物質的不適當反應。接觸到過敏源時，在過敏原的刺激下，效應B細胞產生抗體。一些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張（低血壓）、血管壁通透性增強和血流加速（心動過速）、平滑肌收縮（支氣管收縮）和腺體分泌增多等。

參考文獻

Elendu C,Amaechi DC,Okatta AU et al.(2024)The impact ofsimulation-based training in medical education:a review.Medi-cine (Baltimore)5,e38813.

Modell JH,Cantwell S,Hardcastle J et al.(2002)Using the humanpatient simulator to educate students of veterinary medicine.J Vet Med Educ 29,111-116.

Noyes JA,Keegan RD,Carbonneau KJ et al.(2021)Evaluating amultimodal clinical anesthesia course integrated into an existingveterinary curriculum.Simul Healthc 16,177-184.

Scalese RJ,Issenberg SB(2005)Effective use of simulations for theteaching and acquisition of veterinary professional and clinicalskills.J Vet Med Educ 32,461-467.

Tusman G,Acosta CM,Pulletz S et al.(2019)Photoplethysmo-graphic characterization of vascular tone mediated changes inarterial pressure:an observational study.J Clin Monit Comput33,815-824.

Wetzel CM,Kneebone RL,Woloshynowych M et al.(2006)The effects of stress on surgical performance.Am J Surg 191,5-10.

Williams EE,Dassios T,Harris C,Greenough A (2024)Capnog-raphy waveforms:basic interpretation in neonatal intensive care.Front Pediatr 12.1396846.

注：本站信息僅供獸醫專業人士參考，可為動物疾病診斷與治療提供思路，但不構成直接醫療指導。本站轉載或引用文章如涉及版權問題，請速與我們聯系，對此造成的不便深表歉意！

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文章來源|AVA Journals

翻譯編輯|張秋雁

審 核|郭羽麗