1 腎陰不足
腎主腰膝,久病腎虛,或房勞過度,腎陰不足,故出現腰膝酸痛,手足心熱;腎主耳,通神明,腎陰不足,故現耳鳴,聽力下降、重聽等;舌偏紅少苔,脈細數也皆為陰虛之象。治宜滋養腎陰。藥用六味地黃湯加減:生地、山藥、茯苓、澤瀉各15克,山萸肉、丹皮各10克,牛膝12克,地骨皮20克。水煎服。中成藥可服六味地黃丸。
2 陰虛陽亢
腎陰虛之甚,陰不制陽,虛陽上越,故出現頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,煩躁易怒,睡眠不實,口干苦諸癥;尿黃便干,手足心熱。舌紅少苔或苔黃膩,脈弦細數也是腎陰不足之象。患者可伴有高血壓、神經衰弱、早泄易舉、遺精等。治宜滋養肝腎,平肝潛陽。藥用地黃湯加減:天麻、杭菊花、丹皮各15克,白芍30克,川牛膝、懷牛膝、生地、山藥、澤瀉各25克,山萸肉12克,茯苓30克,炒棗仁20克。水煎服。
3 陰虛火旺
是陰虛陽亢的進一步發展,表現為精神亢奮,五心煩熱,痤瘡,面赤口燥,舌紅少苔而干,脈細數等。治宜滋陰降火。藥用知柏地黃湯加味:知母,山藥、茯苓各25克,黃柏、澤瀉各12克,生地、丹皮各20克,山萸肉10克,金銀花30克,連翹12克,野菊花10克,生石決明30克(先煎)。水煎服。
4 肺腎陰虛
肺主上焦,肺陰不足,故有咽干微痛,稍進食香燥即發,反復發作之癥;頭暈眼花,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,舌偏紅少苔,脈細數是腎陰不足之癥。治宜滋養肺腎之陰,兼以解毒利咽。藥用麥味地黃湯加味:金銀花,生地、山藥、茯苓各25克,野菊花、麥冬、五味子,山萸肉、丹皮各10克,澤瀉10克。水煎服。
5 陰虛水停
腎陰虛影響到水液代謝,故出現尿少水腫,五心煩熱,心煩不寐,口舌干燥,腰酸耳鳴,舌紅苔少而干,脈細滑數。治宜育陰利水。藥用豬苓湯加減:豬苓15克,茯苓、滑石各30克,澤瀉20克,阿膠10克(烊服),白芍15克,天麻10克,車前草15克,車前子30克,生地15克,地骨皮30克。水煎服。
6 腎氣陰兩虛
陰損及陽,陰虛日久,傷及腎氣,故現腰膝酸痛,下肢乏力,畏寒或手足心熱,舌淡或稍紅,脈沉細稍弱等癥。治宜腎氣陰雙補。藥用參芪地黃湯加減:太子參、生黃芪、生地、山藥各25克,山萸肉、丹皮各10克,茯苓20克,杜仲各15克。水煎服。
7 腎陽虧虛
腰為腎之府,腎陽不足,大多會有腰部冷痛。病人痛的同時,覺得腰里面發涼,這是腎陽虛的一個典型表現。大多伴有手腳冰涼、尿頻等。男子會出現早泄、性功能不良,女性會出現白帶清稀、性冷漠等。冶宜補腎壯陽,藥用腎氣丸和五子衍宗丸加減:附子12克(先煎),肉桂5克(后下),熟地30克,萸肉10克,山藥15克,丹皮5克,茯苓12克,菟絲子20克,車前子10克(包煎),枸杞子15克。水煎服。
8 陽虛水濫
腎主水與膀胱,腎陽不足,水氣不化,故出現顏面及肢體水腫,按之沒指,小便不利;畏寒或手足不溫,口淡不渴,舌淡苔薄白而水滑,脈沉遲等也皆為陽虛之象。治宜溫陽利水。方藥濟生腎氣湯加減:制附片、山萸肉、丹皮各15克,桂枝,生地、山藥、川牛膝,懷牛膝各25克,茯苓、車前子各30克,澤瀉
20克。水煎服。
9 脾腎陽虛
腎陽不足,殃及脾陽,故出現面色咣白,手足不溫或畏寒肢冷,納呆便溏,肢體水腫,口淡不渴,腰膝冷痛,夜尿多而色清,舌淡胖邊有齒痕,苔薄白而水滑,脈沉弱或沉遲無力諸癥。治宜溫補脾腎。藥用保元湯加減:黨參、生黃芪各20克,肉桂lO克,炙甘草6克,干姜6克,菟絲子20克,巴戟天12克,砂仁10克,制附片10克,茯苓30克,車前子30克。水煎服。
10 腎陰陽兩虛
久病不愈,陰虛及陽,或陽虛及陰,故出現陰陽兩虛之征,如腰膝冷痛,手足不溫或手足心熱,畏寒肢冷,口淡不渴或咽干口燥,大便溏薄或干結,尿清長或色黃而少,舌淡苔薄白而干或水滑,脈沉細弱或沉微等。治宜陰陽雙補,藥用腎氣湯加減:制附片、肉桂、山萸肉、丹皮各10克,生地12克,山藥、澤瀉各15克,茯苓20克,巴戟天12克,紫河車10克,白術12克。水煎服。
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