隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，我國(guó)國(guó)民的疾病譜也發(fā)生了巨大的變化，以高血壓、糖尿病等等為主的慢性疾病逐漸成為了我國(guó)國(guó)民健康的最大威脅，慢性病及其并發(fā)癥的相關(guān)治療費(fèi)用占據(jù)了公共衛(wèi)生支出的85%以上。國(guó)家也開始逐漸重視相關(guān)的問題，號(hào)召全民減肥，開啟了體重管理年。當(dāng)然了，對(duì)于已經(jīng)患有這些慢性病的，只能通過規(guī)律的治療和健康的生活飲食習(xí)慣來控制病情發(fā)展了。
今年以來，多地都有慢特病醫(yī)保報(bào)銷的調(diào)整，涉及到很多的病種和一些報(bào)銷待遇。首先，讓我們來看看這10種慢特病具體包括哪些。它們分別是：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥血液透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、冠心病以及慢性阻塞性肺疾病。這些疾病大多是長(zhǎng)期性的，需要持續(xù)的治療和護(hù)理，因此醫(yī)保的調(diào)整對(duì)于這些患者來說至關(guān)重要。

　　申請(qǐng)條件的變動(dòng)主要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療證明材料和病情認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化。以往，患者在申請(qǐng)慢特病醫(yī)保時(shí)，需要提供一系列繁瑣的材料，并且病情認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也相對(duì)模糊。而現(xiàn)在，新的規(guī)定對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行了簡(jiǎn)化，患者只需提供確診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告等資料即可。同時(shí)，病情認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也更加明確，例如高血壓患者需要提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明和長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥的醫(yī)囑體現(xiàn)，符合相關(guān)的并發(fā)癥即可。

　　這樣的調(diào)整大大提高了患者的申請(qǐng)效率，減少了不必要的繁瑣手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷比例的提高至95%，更是給慢特病患者帶來了實(shí)質(zhì)性的利益。在此之前，雖然醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了大部分醫(yī)療費(fèi)用，但患者仍需承擔(dān)一部分費(fèi)用。在醫(yī)保基金有限的前提之下，藥品價(jià)格較高的情況下，特別是對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患者來說，這部分費(fèi)用累積起來也是一筆不小的開支。而現(xiàn)在，報(bào)銷比例的提高意味著患者將能夠享受到更多的醫(yī)保報(bào)銷，從而減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

　　值得注意的是，這一調(diào)整不僅適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例略低一些，但也達(dá)到了90%，即便是在二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其報(bào)銷比例也可以達(dá)到80%左右。這樣的報(bào)銷比例調(diào)整，無疑將更多患者納入了醫(yī)保保障范圍，提高了醫(yī)療保障的公平性。在條件允許的情況下，盡量遵守分級(jí)診療制度的原則，能夠更好的節(jié)約醫(yī)保基金和患者個(gè)人的費(fèi)用支出。
取消門檻費(fèi)也是此次醫(yī)保調(diào)整的一大亮點(diǎn)。以往，患者在享受醫(yī)保報(bào)銷之前，需要先支付一定金額的起付線費(fèi)用。這對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者來說，無疑是一筆額外的負(fù)擔(dān)。而現(xiàn)在，門檻費(fèi)的取消意味著患者將能夠直接享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇，無需再為起付線費(fèi)用而擔(dān)憂。這一規(guī)定的實(shí)施將極大地提高患者的就醫(yī)積極性，使他們能夠更加及時(shí)地接受治療。

　　除了報(bào)銷比例和門檻費(fèi)的調(diào)整外，此次醫(yī)保政策還對(duì)慢特病的報(bào)銷范圍進(jìn)行了擴(kuò)大。新增了27種慢性病常用藥進(jìn)醫(yī)保，包括新型長(zhǎng)效降壓藥、智能胰島素泵耗材等，預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)腎降脂組合藥也納入報(bào)銷范圍。這些藥品的納入將顯著降低患者的自付費(fèi)用，特別是對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥和定期治療的患者來說，將大大減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此外，還對(duì)慢特病的申請(qǐng)流程進(jìn)行了優(yōu)化。患者可以通過醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，申請(qǐng)材料包括身份證、醫(yī)保卡、病歷、診斷證明等。線上和線下相結(jié)合的申請(qǐng)流程不僅方便了患者，還提高了申請(qǐng)效率。醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)可能要求補(bǔ)充材料或進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。審核通過后，患者將獲得慢特病的認(rèn)定資格，并在指定的慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。