當代年輕人每次收到體檢報告后，簡直比看考試成績還緊張。尤其是當看到某些異常的字眼時，心里頓時就會很慌，比如肝囊腫。

肝囊腫，看起來很嚇人，很多人第一反應就是“需不需要做手術切掉”。其實，不需要太擔心，肝囊腫沒有大家想的那么嚴重，但有一種情況需警惕。

今天是 3 月 18 日——全國愛肝日。我們就和大家來詳細聊聊肝囊腫到底是什么以及發現肝囊腫應該怎么辦。

大多數肝囊腫，沒有明顯癥狀

不少人會感到很疑惑，為什么會突然檢查出肝囊腫呢？

我們所說的肝囊腫，其實指的就是先天性肝囊腫。先天性肝囊腫主要包括單純性肝囊腫及多囊性肝病，多見于女性，發病機制還不明確，目前主流認為單純性肝囊腫的發生可能是非遺傳性先天性膽管畸形引起的，而多囊性肝病是一種以存在大量肝囊腫（通常大于 20 個）為特征的遺傳疾病。

肝囊腫生長緩慢，大多數沒有明顯癥狀，只有肝囊腫較大時，才可能會出現壓迫癥狀，如上腹不適、隱痛、餐后飽脹、上腹腫塊等。所以也只有在做肝臟超聲或 CT 等影像學檢查時才能夠被發現。

在 B 超報告里，肝囊腫會被描述成“肝內無回聲區”或者“肝內液性暗區”。如果看影像的話，其實就會看到肝臟里面有一個或多個黑黑的規則圓形。

正常肝臟 B 超影像報告。圖庫版權圖片，轉載使用可能引發版權糾紛

超聲科醫生看到典型的影像后，會很肯定的寫下肝囊腫的診斷，但如果超聲下影像不典型或者不能和其他疾病相鑒別，就會建議做 CT 或者磁共振進一步明確。

從病理角度來看，肝囊腫其實就是肝臟里面長了個像水泡一樣的囊狀占位病變，因為這個囊壁的上皮細胞有分泌功能，所以囊里面會有液體。

體檢發現肝囊腫怎么辦？

需要手術嗎？

那肝囊腫是不是就是腫瘤呢？得了肝囊腫需不需要進行手術，會有什么危險嗎？

別擔心，其實多數肝囊腫沒有大家想的那么嚴重。

肝囊腫是一種良性的肝臟病變。它不是腫瘤，更不會變成惡性腫瘤。通常不需要治療，保持觀察即可，在第二年健康體檢的時候做個B超檢查，看看它有沒有增大就可以了。只有在肝囊腫的直徑大于 5cm 時，為了防止囊腫破裂出血，或者發現肝囊腫對肝臟附近的臟器造成壓迫并出現了明顯癥狀的時候，才需要進行治療。

肝囊腫的治療方法很簡單，一般是在超聲引導下，通過穿刺抽吸囊內液體來治療。但由于肝囊腫的囊壁細胞有分泌功能，單純抽吸后，肝囊腫仍會慢慢長大。所以，抽出囊內液體后，還需要往囊內注射無水酒精或者其他硬化劑，把囊壁內層的分泌細胞殺死。這樣治療后，肝囊腫內層就不會再產生液體了，肝囊腫也就不會再復發了。

不過，如果是“多囊肝”，就要警惕了。體檢發現了肝臟多發囊腫，應該做進一步檢查，看看會不會是“多囊肝”。

多囊肝是一種基因突變所致的家族遺傳性疾病，基因突變會引起胚胎時期肝內膽管發育異常，進而造成肝內多發囊腫，其多為常染色體顯性遺傳。因此，多囊肝具有家族聚集現象，這個家族的每代人里面都會有幾個發病者。

多囊肝發展緩慢，病程可達數年至數十年，早期多無明顯癥狀，隨著囊腫數量的增多和體積的增大，可能出現肝大，壓迫周圍組織，出現惡心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛、呼吸困難等癥狀。

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由于肝臟的再生能力很強，“多囊肝”合并“多囊腎”患者通常先出現腎衰竭，而肝衰竭出現的比較晚。當患者的正常肝組織受到囊腫的壓迫而發生嚴重萎縮時，才會引起肝衰竭、門靜脈高壓，從而出現肝功能異常、腹水、脾大、上消化道出血等嚴重的并發癥，甚至可能導致死亡。所以說，這種情況應引起注意。

因此，還是要提醒大家，體檢若發現多囊肝或肝臟多發囊腫，一定要及時就醫，在醫生指導下進行治療或恢復。祝大家都有一個健康的肝臟！

策劃制作

作者丨閆杰 北京大學醫學部副教授

審核丨黃盤冰 江蘇南通蘇錫通科技產業園區人民醫院 內科主任

邢潔 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 副主任醫師

策劃丨一諾

責編丨一諾

審校丨徐來 林林