隨著生活方式改變，痘痘在成年人中越來越常見，因為痘痘容易反復發作，祛痘也成為了當下熱門話題。談到祛痘，繞不過去的明星產品就是異維A酸軟膠囊，它不僅能祛痘、預防痘坑，很多人吃了之后膚質都變好了。雖然效果很好，但在服用異維A酸軟膠囊時也有不少需要注意的地方，避開這些“坑”才能安全下車哦！

認識異維A酸軟膠囊

痘痘指的是痤瘡，本質是發生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥反應。異維A酸軟膠囊是維生素A的天然代謝物，1982年獲得FDA批準用于治療痤瘡，成為治療痤瘡的常用藥物，已有40多年臨床應用經驗。

異維A酸軟膠囊治療痤瘡的作用機制包括：

1、縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性，有效減少皮脂分泌，而大量皮脂正是痤瘡發生的前提條件；

2、減少皮脂腺導管上皮細胞過度角化，改善導管口狹窄引起的脂質栓塞，從而改變毛囊內因堵塞引起的缺氧環境；

3、通過有效減少皮脂分泌、改善皮膚微環境起到間接抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖的作用；

4、可參與調控與痤瘡發生有關的免疫介質，從而起到抗炎和預防痤瘡瘢痕的作用。

正是可同時作用于痤瘡發病的4個關鍵環節的特點，讓異維A酸成為治療中重度痤瘡的“明星產品”，但服用也需要規范合理。

吃異維A酸軟膠囊要注意哪些“坑”呢？

1、“吃對”是治療有效的前提

對于符合異維A酸軟膠囊用藥條件的患者（具體可參考下圖），可在醫生指導下口服異維A酸軟膠囊治療痤瘡，服用前必須要清楚三個“吃對”。

第一個是用法用量要吃對：異維A酸軟膠囊通常以0.25~0.5mg/kg/d作為起始劑量，從劑量單位可以看出需要結合體重進行計算。以體重65kg為例，起始劑量為16.25~32.5mg/天，也就是2~3粒軟膠囊。

第二個是用藥時機要對：異維A酸軟膠囊的用法是和食物同時服用。這是因為異維A酸軟膠囊是一種脂溶性藥物，當與食物同時存在于腸道內，藥物的吸收將成倍增長。

第三個是用藥時長要對：通常用藥3~4周開始起效，但用藥時長主要由治療效果及用藥劑量而定，一般應不少于16周，且在皮損得到控制后可適當減少異維A酸軟膠囊劑量，繼續鞏固治療2~3個月，以減少復發。

2、提前做好皮膚變化的應對

由于對皮脂腺的抑制作用，異維A酸軟膠囊服用后會顯著減少皮脂分泌，導致口唇、鼻腔和皮膚干燥、脫屑等皮膚黏膜干燥的表現，嚴重的可能會出現唇炎。不過這也是藥物劑量有效的標志，屬于用藥后的正常表現，不用過于擔心。及時補水是應對用藥后干燥不適的有效方法，包括多喝水，補充足夠的水分，勤快涂抹潤唇膏、早晚使用潤膚乳等。此外，異維A酸軟膠囊還有光敏性，用藥期間會增加皮膚對紫外線的敏感性，容易曬傷或出現色素沉著，因此嚴格防曬，避免長時間暴露在陽光下，如外出應做好防曬措施。

部分患者在服用異維A酸軟膠囊初期（3~5周）可能出現皮損加重的情況，即俗稱“爆痘”，可能和皮脂腺細胞短時間內暴露在異維A酸中有關，通常為輕度和一過性，一般無需調整劑量。如果皮損加重的情況比較嚴重，可及時就醫，由醫生評估是否需要調整治療方案。

3、育齡女性必須做好避孕措施

異維A酸軟膠囊具有明確的致畸性，禁止用于妊娠或即將妊娠的女性，哺乳期女性同樣禁用。育齡期女性及其伴侶在用藥期間及用藥前后3個月內必須采取有效的避孕措施，避免懷孕。

4、必要時定期復診檢測

異維A酸軟膠囊少見的不良反應包括血脂升高、肝酶異常，通常發生在治療開始的2個月內，數據大多在正常范圍內波動，調整劑量或停藥后絕大多數可恢復，肥胖、血脂異常和肝病患者應慎用，必要時定期檢測肝功能和血脂。

作為治療痤瘡的“明星產品”，異維A酸軟膠囊可有效控制和改善痤瘡皮損，但必須合理和規范用藥，避開用藥期間可能出現的“坑”，才能安全有效地“下車”，遠離痤瘡和瘢痕的困擾。希望每一位服用異維A酸軟膠囊的患者都能在醫生的指導下，安全用藥，早日擁有健康光滑的肌膚！

參考資料：
中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）
異維A酸軟膠囊說明書