Hey，青春期的你，是不是正和臉上的“小痘痘”斗智斗勇？別擔心，你不是一個人在戰斗！青春痘，這個讓人又愛又恨的“青春印記”，其實并不可怕。今天，我們就來聊聊如何科學戰“痘”，讓你的青春更加清爽自信！

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青春痘定義

青春痘，也就是所謂的“痤瘡”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發在皮脂分泌比較旺盛的部位，如面部、胸部、背部，一般是青春期多見。青春痘造成的皮損通常可分為炎癥性和非炎癥性兩類。其中，炎癥性皮損主要表現為丘疹、膿皰、結節和囊腫，非炎癥性皮損主要指的是粉刺，后者可分為閉合性和開放性的粉刺。

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為什么會長青春痘？

1. 油脂分泌過多：青春期時，雄性激素水平增高，導致皮脂腺增大、油脂分泌增加。皮脂排出不暢時，會堵塞毛囊口，形成粉刺，并誘發炎癥反應。

2. 毛囊皮脂腺導管角化異常：毛囊皮脂腺導管角化過度會導致管口變小、狹窄或堵塞，影響皮脂的正常排出，進一步加重痤瘡的發生。

3. 細菌感染：皮脂在痤瘡丙酸桿菌等微生物的作用下，會發生水解反應，產生游離脂肪酸，刺激產生毛囊及毛囊周圍炎。

4. 炎癥反應：在炎癥介質等的作用下出現炎癥反應。

5. 其他因素：高糖、高脂、乳制品飲食，不正確的皮膚護理，彩妝，日曬，不良情緒，熬夜等均是痤瘡的誘發因素。

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青春痘如何治療？

1. 外用藥物：如維甲酸類（維A酸軟膏等）、過氧化苯甲酰凝膠、抗生素軟膏（克林霉素凝膠）等。這些藥物能夠溶解粉刺、抑制微生物生長、減輕炎癥反應。

2. 口服藥物：對于中重度痤瘡，可選用抗生素（如米諾環素、多西環素等）、維甲酸類（如異維A酸）及激素治療。但需注意，口服藥物需在醫生指導下使用，并注意其可能的不良反應。

3. 物理與化學治療：包括針清、化學煥膚（刷酸）、光子嫩膚、點陣激光、黃金微針等。可以改善粉刺，炎性丘疹，紅色、黑色痘印，痘坑、痤瘡疤痕等。

• 首先是刷酸，主要是水楊酸和果酸。刷酸通過降低角質形成細胞的粘著性、加速表皮細胞脫落與更新、刺激真皮膠原合成和組織修復，控制油脂分泌，改善炎性丘疹和粉刺，減輕痘印，縮小毛孔，最終可在減少痤瘡皮損的同時改善皮膚質地。

• 其次，我們可以用強脈沖光，即光子嫩膚來達到改善紅色黑色痘印，控油，治療痤瘡的療效。

• 再次，針對毛孔粗大和痘坑，我們可以選擇黃金微針、CO2點陣激光等手段來改善。通過點陣模式的能量，磨削表皮，刺激真皮膠原增生而達到療效。

以上的治療方法醫生會根據痤瘡的皮損形態、嚴重程度、結合患者的訴求，聯合或者序貫治療。

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健康習慣

日常生活中也要保持良好的生活習慣。要保持營養均衡，充足的睡眠，良好的心態。每日用溫水洗臉2次，選擇溫和的潔面產品。避免使用堿性強的肥皂和油脂類、粉類護膚品。還有，不要用手擠痘痘，避免留疤。

青春痘并不是成長過程中必須忍受的“痛苦”，只要采取科學的管理方法，就能讓皮膚少走彎路。早期發現、早期治療很重要。及時規范的診治，可以避免或減少皮膚感染留下的色素和瘢痕。如果您的孩子正被青春痘困擾，歡迎到瑞金醫院皮膚科咨詢。讓我們一起守護青少年的身心健康，讓他們重拾青春自信！

門診信息

陳小英 皮膚科 副主任醫師

每周二、每周三上午，總部院區專家門診

每周五下午，廣慈紀念醫院

上海市衛健委健康科普專項（項目名稱：小學低年級學段“健康日”科普教育課程構建；項目編號：JKKPZX-2024-A05）

撰 文：陳小英 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院