俗話說(shuō)“十人九痔”，痔瘡是一種很常見(jiàn)的疾病，一般很難引起人們的重視。很多人出現(xiàn)便血癥狀，都會(huì)懷疑是痔瘡所致。

但杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭松介紹：超過(guò)80%的直腸癌起初被患者當(dāng)做痔瘡看待，并未引起重視，等到病情嚴(yán)重了再到醫(yī)院檢查就已經(jīng)到了晚期。

確實(shí)很多腸癌會(huì)被誤診為痔瘡，這是為什么？

一、為什么很多直腸癌會(huì)被誤診為“痔瘡”？

痔瘡是發(fā)生在肛門處常見(jiàn)的一種良性疾病，有內(nèi)痔和外痔之分，是受種種因素導(dǎo)致的直腸下段及肛管處出現(xiàn)靜脈團(tuán)。直腸癌是與肛門相連的一段消化道內(nèi)出現(xiàn)的惡性腫瘤。

這兩種疾病都會(huì)有便血癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的直腸癌初次出現(xiàn)便血癥狀，會(huì)被誤診為痔瘡。

直腸癌被誤診為痔瘡多與下面幾個(gè)原因有關(guān)！

這兩種疾病都很常見(jiàn)，發(fā)病部位相近：直腸癌和痔瘡發(fā)病位置相近，而且都有排便困難、便血等癥狀，很容易被混淆。

患者自己當(dāng)痔瘡處理：有些患者出現(xiàn)上述一些癥狀，自己就當(dāng)做痔瘡，就診時(shí)會(huì)告訴醫(yī)生患了痔瘡，很容易讓醫(yī)生不仔細(xì)鑒別，當(dāng)做痔瘡來(lái)治療。

大眾對(duì)直腸癌認(rèn)識(shí)不足，或者有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平有限：痔瘡在很多人的印象中很常見(jiàn)，對(duì)直腸癌認(rèn)識(shí)不足，一出現(xiàn)便血就很容易當(dāng)痔瘡處理。還有部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平有限，缺乏警惕，不重視臨床檢查，都會(huì)導(dǎo)致直腸癌被誤診為痔瘡。

痔瘡與腸癌同時(shí)存在：出現(xiàn)便血、排便等癥狀，有痔瘡與腸癌同時(shí)存在的可能，很多人只注意痔瘡，卻忽視了腸癌。

二、便血究竟是痔瘡還是腸癌？專家教您“見(jiàn)色識(shí)病”

同樣都是便血，痔瘡和腸癌的便血癥狀其實(shí)是有區(qū)別的，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京學(xué)院劉鼎盛、郭釋琦、張宏介紹：不同顏色的血便對(duì)應(yīng)的疾病不同，要學(xué)會(huì)區(qū)分！

1、膿血便

帶有膿狀液體及血液的膿血便，多提示炎癥性腸病、腸息肉、惡性腫瘤壞死等疾病。

2、鮮紅色血便

鮮紅色的血便，可能是內(nèi)痔出血、肛裂或低位直腸癌所致。

3、暗紅色血便

出現(xiàn)暗紅色血便，多提示腸道病變，如果同時(shí)有不明原因的消瘦、腹部不適等癥狀，要警惕腸癌，最好及時(shí)排查。

4、柏油樣黑便

出現(xiàn)柏油樣的黑便，多提示上消化道出血，可能是胃癌、胃十二指腸潰瘍出血、食管靜脈曲張出血等疾病，需要及時(shí)到醫(yī)院排查。

5、潛血便

如果肉眼沒(méi)看到便血，但體檢顯示便潛血陽(yáng)性，且持續(xù)陽(yáng)性，最好及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因。

三、出現(xiàn)便血先別慌，這些檢查一定要做！

一般出現(xiàn)便血情況可通過(guò)下面三個(gè)檢查來(lái)明確！

1、肛門指檢

肛門指檢可以檢查到距肛門8—10厘米內(nèi)的直腸情況，能診斷出80%的直腸癌，還能聽(tīng)過(guò)摸診斷出直腸息肉、痔瘡、肛裂及低位直腸癌。

2、肛門鏡

肛門鏡即肛窺，可檢查直腸、肛管黏膜情況，能夠從視覺(jué)上看到是否有肛裂、直腸癌等病變。

3、電子內(nèi)鏡

如果通過(guò)上述的直腸指檢、肛門鏡都查不到，那可通過(guò)胃鏡、腸鏡來(lái)檢查，如果發(fā)現(xiàn)腸息肉還可以直接切除。

中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師范學(xué)順介紹：如果上述檢查都找不到出血點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行血管造影檢查，之后再逐一排查，最后才進(jìn)行診斷。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和提醒：出現(xiàn)便血癥狀要及時(shí)找醫(yī)生檢查，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段去排查，不要想當(dāng)然以為是痔瘡，而且即便是痔瘡也不能總放任不管。

便便作為人體的排泄物，其實(shí)可通過(guò)觀察便便了解人體的一些健康信號(hào)。出現(xiàn)便血后，很多人會(huì)當(dāng)做是痔瘡，但其實(shí)也可能是腸癌，尤其是伴有腹痛、不明原因消瘦的便血，要警惕腸癌，最好及時(shí)排查。

參考資料：

[1]《便血了可咋辦！是痔瘡還是癌？專家教您“見(jiàn)色識(shí)病”》.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院.2021年11月5日

[2]《【健康科普】大便出血會(huì)是哪些疾病的癥狀？》.重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院.2024年8月4日

[3]《以為是痔瘡，結(jié)果是腸癌！竟是被這件常見(jiàn)“小事”給耽誤了……現(xiàn)在知道還不晚》.科普中國(guó).2024年12月24日

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