腫瘤手術怎么選？微創技術、精準切除，術后兩三天就能出院！

提起腫瘤手術，很多人印象還停留在以前的大手術中，尤其是肺癌、肝癌、胃癌等手術，大家對其印象還在“開膛破肚”階段。

但其實，現在很多癌癥的手術治療，已經有了微創選擇。大家好，我是腫瘤科雷紫雄主任，廣東省醫師協會、廣東省抗癌協會肉瘤專業委員會、中國抗癌協會肉瘤專業委員會委員。今天，我為大家介紹腫瘤的微創手術。

傳統的腫瘤手術，切口往往較大，這雖能直觀地暴露腫瘤部位，便于醫生操作，但對患者身體造成的創傷也大。大切口不僅會切斷大量肌肉、神經等組織，增加術中出血風險，還會導致術后疼痛劇烈，患者恢復時間長，住院時間也相應延長。例如，一些腹部腫瘤的傳統手術，患者術后可能需要臥床多日，傷口愈合緩慢，還容易出現肺部感染、傷口感染等并發癥。

而微創技術則有著顯著的優勢。以胸腔鏡手術為例，它主要通過在胸壁上開幾個 1 - 2 厘米的小孔，將帶有攝像頭的器械和手術操作器械插入胸腔內進行手術。相比傳統開胸手術，胸腔鏡手術切口小，對胸壁肌肉、肋骨等損傷極小，術中出血少，患者術后疼痛明顯減輕，恢復速度大大加快。

再如介入手術，腫瘤介入手術也是微創技術中的重要一員。它是在CT、DSA 等的引導下，將特制的導管、導絲等器械，經人體血管或自然腔道插入體內，對腫瘤進行局部治療。以肝癌的介入治療為例，經動脈化療栓塞術（TACE）較為常用。一方面高濃度的抗癌藥物能直接作用于腫瘤細胞，另一方面切斷腫瘤的血液供應，使腫瘤因缺血缺氧而壞死，達到 “雙管齊下” 治療腫瘤的目的。

對于無法進行手術切除的中晚期肝癌患者，TACE 能有效控制腫瘤生長，延長患者生存時間。腫瘤介入手術還包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等消融技術，通過熱效應或冷效應使腫瘤組織發生凝固性壞死，達到滅活腫瘤的效果。這些消融技術適用于多種實體腫瘤，如肺癌、腎癌、甲狀腺癌等，尤其對于一些較小的腫瘤，能實現精準 “燒死” 或 “凍死” 腫瘤細胞，同時對周圍正常組織的損傷較小。

除了切口小、恢復快，微創技術還能實現精準切除。借助先進的影像學技術和術中實時監測設備，醫生可以在手術中更精確地判斷腫瘤的邊界，確保完整切除腫瘤的同時，大程度地保留正常組織和器官的功能。比如在肝臟腫瘤手術中，醫生能夠準確分辨腫瘤與正常肝組織，避免誤切正常肝臟，減少對肝臟功能的影響。

當然，并非所有腫瘤患者都適合微創技術。腫瘤的大小、位置、分期以及患者的身體狀況等，都是醫生在選擇手術方式時需要綜合考慮的因素。但不可否認的是，微創技術在腫瘤手術中的廣泛應用，為更多患者帶來了更好的治療體驗和康復效果。患者在面對腫瘤手術選擇時，應與醫生充分溝通，根據自身實際情況，選擇適合自己的手術方式。