有過痛經體驗的女性不在少數，那種難以言表、經久不衰的痛甚至影響正常的工作和生活。

而子宮內膜異位癥是痛經的元兇之一，它是一個慢性疾病，甚至可能影響未來受孕，需要早發現、早診斷、早治療。

什么是子宮內膜異位癥？

子宮內膜異位癥，簡稱內異癥，顧名思義，指有活性的子宮內膜長到了子宮腔以外的身體其他部位，這些異位生長的子宮內膜會隨月經周期而變化，卻不能像正常的子宮內膜能夠脫落排除體外，久而久之，出現一系列相關癥狀——例如最常見的痛經。

南昌貢方堂中醫婦科專家陳順濤表示，痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發性伴進行性加重，常于月經來潮前1～2天開始，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經干凈時消失。

在生育方面，患者不孕率高達40%，這是因為盆腔微環境改變、免疫功能異常、卵巢功能異常等，影響了精卵結合、輸送以及胚胎著床。

部分患者還會出現性交不適、月經異常，如經量增多、經期延長等情況。

中醫怎么治痛經？

痛經是女性常見的病癥之一，其主要發病因素包括生活不規律、情緒波動或六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的侵襲等，同時也與個體體質的強弱、月經前后人體氣血的特殊生理變化密切相關。

中醫方面，通過中藥內服調節體質，同時取特定穴位配合藥物以達到緩解痛經的目的。常用的中醫外治法有：中藥外敷、針刺治療、推拿按摩、拔罐等。

一般痛經急性期常用針刺特定穴位達到緩解疼痛的效果，中藥外敷方選行氣止痛之藥，通過外敷直達痛處，臨床治療氣滯血瘀、寒凝血瘀的痛經患者，效果顯著。

痛經預防性治療可在經前1周左右口服中藥，并配合推拿按摩、拔罐等治療方式。

同時少食辛辣刺激性食物，保證足夠的休息和睡眠，可有效緩解痛經。

針對子宮內膜異位性痛經腎陽不足、寒凝血瘀的病機，提出溫腎散寒活血為基本治法，分期論治，經前期及經期側重止痛，經后期側重消癥。

胡蘆巴丸合失笑散

組成：胡蘆巴15 g，巴戟天15 g，吳茱萸5 g ，小茴香10 g，川楝子10 g，生蒲黃12 g（包煎），五靈脂12 g，續斷15 g，川牛膝15 g，烏藥15 g。

胡蘆巴丸和失笑散均出自《太平惠民和劑局方》，胡蘆巴丸具有溫腎祛寒之功，可治療腎經虛冷、疝氣等；失笑散活血化瘀、散結止痛，主治瘀血阻滯證，此二方合用既溫腎陽而祛寒止痛，又化瘀血而散結消癥，助寒瘀得除，則痛自止。

醫案

患者，女，27歲。

主訴：經行腹痛6年余，劇烈痛經1天?；颊?3歲月經初潮，平素月經規律，周期28～30天，經期5～7天，量中等，色暗，夾有較多血塊，經期前兩天小腹墜痛明顯，呈進行性加重，疼痛可放射至大腿及臀部，得溫痛減，月經前2天常需口服布洛芬緩釋膠囊止痛，平素怕冷，小腹、腰臀及手腳冰涼。

西醫診斷：子宮內膜異位癥

中醫診斷：痛經，癥瘕（腎陽不足、寒凝血瘀）

治法：溫腎散寒、活血止痛

處方：予胡蘆巴丸合失笑散加減。

胡蘆巴15 g，巴戟天15 g，吳茱萸5 g，小茴香12 g，川楝子10 g，生蒲黃12 g（包煎），五靈脂10 g，續斷15 g，川牛膝15 g，烏藥15 g，益母草15 g，桂枝10 g，細辛3 g，莪術10 g，王不留行10 g，丹參10 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，雞內金15 g，佛手10 g。7劑，每日1劑，水煎分早晚兩次溫服。

二診：自訴服湯藥后小腹墜痛較前明顯減輕，未服用西藥止痛，小腹怕冷、腰臀及四肢涼減輕，月經5天結束，血塊較前減少，乏力、納食好轉，眠可。

后患者堅持服藥調理三月余，電話隨訪月經規律，痛經未復發。