38歲的老李三年前體檢時查出輕度脂肪肝，醫生叮囑他少吃高油高糖食物、規律作息并加強運動。但他不以為意，依舊沉迷炸雞薯條、頓頓不離奶茶，經常熬夜玩手機，久坐不動，自稱“無肉不歡”。

一年前，小李開始頻繁乏力、食欲減退，偶爾右腹隱痛，他總以為是工作壓力大，喝杯奶茶“續命”就能熬過去。直到三個月前，他出現惡心嘔吐、皮膚發黃、尿液濃如茶色，才慌忙就醫。

檢查結果顯示，小李的脂肪肝已進展為重度肝炎合并肝硬化，肝臟功能嚴重衰竭。盡管醫生全力搶救，但他仍因肝性腦病、消化道大出血等并發癥離世。

醫生痛心表示：“長期高熱量飲食加重代謝紊亂，熬夜和久坐加速了肝臟損傷，若早期干預完全有機會逆轉”。

一、國人每3個人就有1人患有脂肪肝，或離不開3個原因

脂肪肝，全名叫“代謝相關性脂肪性肝病”，主要特征是肝細胞脂肪沉積過量，是一種與胰島素抵抗和遺傳因素有著密切關聯的代謝性肝損傷，當肝臟中的脂肪含量超過5%，即可診斷為脂肪肝。

根據《中國脂肪肝治療指南》數據顯示，我國成人脂肪肝的發病率高達12.5%~35.4%，也就是說每3個人當中就有1人患有脂肪肝。脂肪肝已經取代乙肝，成為我國居民的第一大肝臟疾病。

脂肪肝可能會誘發高血壓、糖尿病和動脈硬化，加重糖尿病，還可能會導致肝硬化和肝癌。脂肪肝患者由于脂代謝失調，很容易出現高脂血癥，血液也比較黏稠，進而就可能會被動脈粥樣硬化盯上。另外，脂肪肝患者的脂代謝失調，可能會引發或加重糖代謝失調，進而誘發或者加重糖尿病。脂肪肝患者多伴有肝細胞變性，時間久了就可能引發肝纖維化、肝硬化，甚至繼發肝癌。

不少人覺得只有胖子才會得脂肪肝，營養過剩確實容易引起體內脂肪堆積過多，一旦脂肪大量堆積在肝臟，就會造成脂肪肝，但脂肪肝不一定都是肥胖所引起的，以下幾種原因都有可能會形成脂肪肝。

1、不健康的生活習慣

長期缺乏運動、久坐不動、營養過剩、肥胖或大量飲酒的人，由于生活習慣不健康，很容易被脂肪肝盯上。

2、營養不良

過度減肥、長期偏食厭食及營養不良的人群，都可能會被脂肪肝盯上。長期營養不良，缺乏蛋白質，那人體低密度脂蛋白的合成就會變少，影響到肝臟對甘油三酯的分解，進而就可能被脂肪肝盯上。

3、某些疾病和藥物的影響

經常服用生長激素、類固醇激素、某些鎮靜催眠藥等藥物，或者受糖尿病等疾病的影響，都可能引發脂肪肝。

二、脂肪肝不能吃蘑菇？這5種食物才真的要少吃

網絡上流傳著一種說法稱“脂肪肝不能吃蘑菇”，但到底為什么不能吃也沒有給出合理的科學依據，大家對這種說法大可不必過于在意。

目前沒有證據表明脂肪肝患者不能吃蘑菇，相反，大多數研究都認為蘑菇對肝臟健康有益，特別是其抗氧化和抗炎作用可能有助于改善肝臟功能。

蘑菇作為一種食物，含有豐富的營養成分，比如膳食纖維、維生素D、B族維生素和礦物質，同時低脂肪、低熱量，這對脂肪肝患者來說是有益的。

脂肪肝患者真正要少吃的是以下幾種食物：

1、高果糖食物

蛋糕、糖果、糖果飲料等高果糖食物，可能會加速脂肪肝的惡化，因此要盡量少吃。

2、高碳水化合物食物

白米飯、饅頭、面條等食物，都屬于高碳水化合物食物，吃多了不利于血糖的控制，會加速脂肪肝的惡化。

3、高脂肪食物

奶油、油炸食物、黃油、快餐等食物，屬于高脂肪食品，脂肪肝患者要盡量少吃。

4、加工肉類

火腿、香腸、培根等加工肉類中，含有很多脂肪和鹽分，也要盡量少吃。

5、酒精

攝入人體的酒精需要經過肝臟的代謝，長期過量飲酒會導致酒精性脂肪肝，脂肪肝患者要盡早戒酒。

三、體檢查出脂肪肝，需要吃藥治療嗎？

如果體檢查出了脂肪肝，大部分情況下是不需要用藥的，而是應該積極改善生活方式，盡早戒煙、控制好體重，同時還要調整飲食結構，堅持運動以及戒煙限酒等。

如果經過3-6月的生活方式干預，也不可以控制住代謝危險因素，或肝功能已經出現損傷的人群，可以在專業醫生的指導下使用下面幾類藥物。

1、糖代謝異常藥物

患者如果同時有糖代謝異常，那可以考慮用吡格列酮、二甲雙胍等胰島素增敏劑。像吡格列酮可通過作用于PPAR-γ核受體，以增加肝臟對胰島素的敏感，重新分布脂肪，從而減輕肝纖維化。

2、他汀類降脂藥

非酒精性脂肪肝患者如果積極生活方式干預效果不佳，血清低密度脂蛋白大于4.14mmol/L，那就需要用他汀類降脂藥來緩解脂肪肝。

3、針對肝損傷的藥物

綜合治療的同時，還可以輔助用保肝藥物來治療，以保護肝細胞、抗肝纖維化，像甘草酸二銨、熊去氧膽酸、水飛薊素、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物都是使用較多的。

4、維生素E

使用維生素E能緩解肝臟氧化，進而抑制氧化應激，保護肝細胞。

據統計，我國平均每三個人中就有一個脂肪肝患者，肥胖的人更容易被脂肪肝盯上，但營養不良、不健康的生活習慣及藥物、疾病都可能導致脂肪肝。對于脂肪肝也無需過于焦慮，起初多數無需用藥，改善生活方式即可，但如果長期不緩解，那就需要遵醫囑用藥了。

參考資料：
[1] 《“脂肪肝不是病，只是一種亞健康狀態”，這種觀點正確嗎？》.人衛健康.2025年02月14日
[2] 《世界肝炎日 | 肝病專家提醒您：減輕脂肪肝，應該這樣吃》.大連醫科大學附屬第二醫院.2024年07月26日
[3] 《體檢查出脂肪肝，需要藥物干預嗎？》.徐州中心醫院藥學服務.2023年06月13日

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