第6條：

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。

成無己《注解傷寒論》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。

發熱而渴，不惡寒者，陽明也。此太陽受邪，知為溫病，非傷寒也。積溫成熱，所以發熱而渴，不惡寒也。

若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

傷寒發汗已，則身涼。若發汗已，身灼熱者，非傷寒為風溫也。風傷于上，而陽受風氣，風與溫相合。則傷衛。脈陰陽浮，自汗出者，衛受邪也。衛者，氣也。風則傷衛，溫則傷氣。身重，多眠睡者，衛受風溫而氣昏也。鼻息必鼾，語言難出者，風溫外甚，而氣擁不利也。若被下者，則傷臟氣，太陽膀胱經也。《內經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。癃者，小便不利也。太陽之脈起目內眥?！秲冉洝吩唬和痈哒?，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。小便不利，直視。失溲，為下后竭津液，損臟氣，風溫外勝。經曰：欲絕也為難治。若被火者，則火助風溫成熱，微者熱瘀而發黃，劇者熱甚生風，如驚癇而時瘈疭也。先曾被火為一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆尚猶延引時日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。

方有執《傷寒論條辨》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

發熱，溫亦陽，故熱亦即發也?？?，熱傷血也。不惡寒，無陰寒之讎也。溫，春令之氣也。氣之于時，或則未應至而至，或則應至未至而不齊，故冬夏雖有溫，要必以春為正。是故必也證候顯見有如此者，始可以言是觸犯于溫而病也。此揭溫病之名實，而不出其治者，論溫以辨明傷寒，故不之及也。說者以為有論無治而不自滿。吁，烏足與論經之大旨哉。

若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微，發黃色，劇，則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

鼾，音旱。溲，音小。癇，音閑。瘈，音熾。疭，音蹤。

灼熱謂熱轉加甚也。風溫，謂觸犯于溫而有風也。陰陽俱浮，太陽本浮而風溫皆陽，故上下皆見浮也。自汗出，亦衛受傷也。身重多眠睡，鼻息必鼾。語言難出者，風擁則氣昏，熱甚則氣郁也。小便不利者，太陽主膀胱而風溫皆陽。下則反攻陰，徒亡其津液，而膀胱之氣傷也。直視者，太陽之筋，支者為目上綱，故不轉睛而上竄也。失溲，言小便甚失其常度也。火，灸熨之類也。微，言攻之微，則變亦微。發黃者，火熱則土燥，故其色外奪也。劇，言攻之劇，則變亦劇。如驚癇時瘈疭者，火甚熱極而生風也。熏，亦火劫也。一逆，言乍誤也。尚引日，言猶可以俄延。再逆，言復誤也。促命期，言天枉人之天年，其致警之意深矣。

喻嘉言《尚論篇》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

昌按：溫者，春令之氣也。冬夏秋雖有氣溫之日，不如春令之正且久也?！安粣汉比郑瑑扔袏W義。蓋時令至春，則為厥陰風木主事，而與太陽之寒水不相涉矣。故經雖從太陽，而癥則從春令而不惡寒也。

再按；溫病或有新中風寒者，或有表氣虛不禁風寒者。衛虛則惡風，營虛則惡寒，又不可因是遂指為非溫病也。然即有之，亦必微而不甚，除太陽一經，則必無之矣。

論春溫大意，并辨叔和四變之妄

喻昌曰：春溫之證，《內經》云：冬傷于寒，春必病溫。又云：冬不藏精，春必病溫。此論溫起之大原也?！秱摗吩疲禾柌?，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期，此論溫成之大勢也。仲景以冬不藏精之溫，名曰風溫。其脈陰陽俱浮，正謂少陰腎與太陽膀胱一藏一府同時病發，所以其脈俱浮也。發汗后，身反灼熱，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，一一盡顯少陰本證，則不可復從太陽為治。況脈浮自汗，更加汗之，醫殺之也。所以風溫證斷不可汗，即誤下、誤火，亦經氣傷，而陰精盡，皆為醫促其亡，而一逆再逆，促命期矣。于此見東海西海，心同理同，先圣后圣，其揆①一也。后人不察，惜其有論無方，詎知森森治法，全具于太陽少陰諸經乎？晉王叔和不究仲景精微之蘊，栽風種電，為不根之談。妄立溫瘧、風溫、溫毒、溫疫四變。不思時發時止為瘧，瘧非外感之正病也。春木主風而氣溫，風溫即是溫證之本名也。久病不解，其熱邪熾盛，是為溫毒，溫毒亦病中之病也。至溫疫則另加一氣，乃溫氣而兼瘟氣，又非溫證之常矣。今且先辨溫瘧。溫瘧正冬不藏精之候，但其感邪本輕，故止成瘧耳。黃帝問；溫瘧舍于何藏？岐伯對曰；溫瘧得之冬中于風，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內出之于外也。如是者，陰虛而陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。此可見溫瘧為冬不藏精，故寒邪得以入腎。又可見溫瘧遇溫，尚不易發，必大暑大汗始發之也。叔和反以重感于寒立說，豈其不讀《內經》乎？抑何不思之甚耶？今且再辨風溫。春月時令本溫，且值風木用事，風溫二字，自不得分之為兩，凡病溫者，悉為風溫。即如初春，地氣未升，無濕溫之可言也；天氣微寒，無溫熱之可言也；時令和煦，無溫疫之可言也；其所以主病之故，全系于風。試觀仲景于冬月正病，以寒統之，則春月正病，定當以風統之矣。夫風無定體，在八方，則從八方；在四時，則從四時。春之風溫，夏之風熱，秋之風涼，冬之風寒，自然之道也。叔和因仲景論溫條中，重挈風溫，故謂另是一病，不知仲景于溫證中，特出手眼，致其叮嚀，見冬不藏精之人，兩腎間先已習習②風生，得外風相召而病發，必全具少陰之證，故于溫字上加一風字，以別太陽之溫耳。叔和妄擬重感、重變，乃至后人作賦云；風溫濕溫兮，發正汗則危惡難醫。又云；因知風溫汗不休，當用漢防己。隔靴搔癢，于本來之面目安在哉？今且再辨溫毒。夫溫證中之有溫毒，一如傷寒證中之有陽毒、陰毒也。傷寒不以寒毒另為一證，則溫病何得以溫毒更立一名耶？況溫毒復有陰陽之辨：太陽溫證，病久不解，結成陽毒；少陰溫證，病久不解，結成陰毒。叔和不知風溫為陰邪，故但指溫毒為陽毒，以致后人襲用黑膏、紫雪。陰毒當之，慘于鋒刃，其階厲③亦至今未已耳。其溫疫一證，另辨致詳。

① 揆：原則，準則。

② 習習：微風和煦貌。

③ 階厲：禍害。

張志聰《傷寒論集注》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠，睡息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

冬傷于寒即病者，名為傷寒；不即病者，至春隨陽氣而發，變為溫病。溫病者，熱病也。邪病太陽之標陽，故但發熱而渴，不惡寒。所謂"冬傷于寒，春變為溫"者是也。此言寒邪伏匿而變為溫病也。夫寒邪伏匿，汗出必解，若發汗已而身反灼熱者，此非寒邪伏匿，乃風邪伏匿而名為風溫也。風邪從內以出表，故脈陰陽俱浮。腠理開，故自汗出。身重者，風傷通體之肌肉也。多眠者，風邪壅滯而神機不出也。邪薄于陰，致頏顙①不通，故睡息必鼾。邪薄于陰，致生氣不達，故語言難出，此風溫危險之證。若被下則水津內竭，始則小便不利，繼則津液不濡于上，而目直視矣，水道不約于下而小便失溲矣。若被火攻，風火交熾，微則身必發黃，劇則火熱傷神，故如驚癇病之手足時瘈疭也。此被火為一逆，火熏為再逆。一逆尚引日，再逆促命期，由是而知風熱之證，當滋養其血液，不宜汗、下、火攻也。

①頏顙：咽喉。音航嗓（hang sang）。

張錫駒《傷寒論直解》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠，睡息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

【注】此伏氣之為病，與傷寒卒病之不同也。《經》云：冬傷于寒，春必溫病。太陽病發熱而渴者，邪從內出，得太陽之標熱也；不惡寒者，無太陽之本寒也。此寒邪伏藏于中，蘊釀成熱，為溫病也。溫病宜清涼發汗而解，若汗出不解，身反灼熱者，此非寒邪伏藏之溫病，乃風邪伏藏之風溫也。脈浮者，浮則為風，風邪自里出表，故陰陽俱浮也；自汗者，風從內出而腠理開泄也；身重者，風行于周身而肌肉重著也；多眠者，風傷衛而衛氣行于陰也；睡息必鼾者，風傷肺而肺氣壅滯也；語言難出者，風客會厭，而頏顙不開也。此風熱熾盛，陰液消亡之危證。若妄下之，則津液竭于下而小便不利，津液竭于上則目系急緊而直視，始則不利，繼則不約，故失溲；若被火者，以熱攻熱，微則見于皮膚而發黃，劇則傷其筋脈，故如驚癇而時瘈疭。若火熏之，即申言所以被火也。被下為一逆，被火為再逆，一逆尚可引日，再逆則促其命期矣。或炙或熏皆是被火，未曾說明，故又申言所以被火者，若火熏之是也。

尤在涇《傷寒貫珠集》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

此溫病之的證也。溫病者，冬春之月，溫暖太甚，所謂非節之暖，人感之而即病者也。此正是傷寒對照處。傷寒變乃成熱，故必傳經而后渴；溫邪不待傳變，故在太陽而即渴也。傷寒陽為寒郁，故身發熱而惡寒；溫病陽為邪引，故發熱而不惡寒也。然其脈浮，身熱頭痛，則與傷寒相似。所以謂之傷寒類病云。

若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時癲疚。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

此風溫之脈證也，亦是傷寒反照處。傷寒寒邪傷在表，汗之則邪去而熱已。風溫，溫與風得，汗之則風去而溫勝，故身灼熱也。且夫風溫之病，風傷陽氣，而溫損陰氣，故脈陰陽俱浮，不似傷寒之陰陽俱緊也。風泄津液，而溫傷肺氣，故自汗出身重，不同傷寒之無汗而體痛也。多眠睡者，熱勝而神昏也。鼻息鼾，語言難出者，風溫上壅，湊于肺也。是當以辛散風而涼勝溫，乃不知而遽下之，則適以傷臟陰而陷邪氣，臟陰傷，則小便難，目直視。邪氣陷，則時復失溲也。被火，如溫針灼艾之屬。風溫為陽邪，火為陽氣，以陽遇陽，所謂兩陽相熏灼，其身必發黃也。然火微則熏于皮膚，而身發黃色；火劇則逼入心臟，而如發驚癇。且風從火出，而時時瘈疭，乃所以為逆也。若已被火而復以火熏之，是謂逆而再逆，一逆尚延時日，再逆則促命期，此醫家之大罪也。仲景示人風溫溫病之大戒如此。按傷寒序例云：從霜降以后至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒。至冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。從立春節后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發外，冬時伏寒變為溫病。從春分以后至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。又曰：若更感異氣，變為他病者，當依壞證病而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變為溫瘧；陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風，變為風溫；陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒，溫毒為病，最重也；陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫，夫所謂冬溫寒疫者，皆非其時而有其氣，即所謂天行時氣也；所謂變為溫病者，乃是冬時伏寒，發于春時陽氣即春溫也；所謂變為溫瘧者，本是溫熱之病，重感新寒，熱為寒郁，故為瘧也；所謂變為風溫者，前風未絕，而后風繼之，以陽遇陽，相得益熾也；所謂變為溫毒者，前熱未已，而又感溫熱，表里皆熱，蘊隆為患，故謂毒也，所謂變為溫疫者，本有溫病，而又感厲氣，故為溫疫也。夫治病者，必先識?。挥R病者，必先正名。名正而后證可辨、法可施矣。惜乎方法并未專詳，然以意求之，無不可得，在人之致力何如耳！

柯琴《傷寒來蘇集》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

太陽病而渴，是兼少陰矣。然太、少兩感者，必惡寒而且煩滿。今不煩滿，則不涉少陰。反不惡寒，則非傷寒而為溫病矣。溫病內外皆熱，所以別于中風、傷寒之惡寒發熱也。此條不是發明《內經》"冬傷于寒，春必病溫"之義，乃概言太陽溫病之癥如此，若以春溫釋之，失仲景之旨矣。夫太陽一經，四時俱能受病，不必于冬，人之溫病，不必因于傷寒，且四時俱能病溫，不必于春。推而廣之，則六經俱有溫病，非獨太陽 一經也。

發汗已，身灼熱者，名曰風溫。

此正與《內經》伏寒病溫不同處。太陽中暑，亦有因于傷寒者，雖渴而仍惡寒。太陽溫病，反不惡寒而渴者，是病根不因于寒，而因于風。發熱者，病為在表，法當汗解，然不惡寒，則非麻黃桂枝所宜矣。風與溫相搏，發汗不如法，風去而熱反熾，灼熱者，兩陽相熏灼，轉屬陽明之兆也。

風濕①為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭②。

脈浮為風，陰陽俱浮，自汗出者，風濕相搏于內也。濕流骨節，故身重；濕勝則衛氣行陰，不得行陽，故好眠也；睡則氣從鼻出，風出而濕留之，呼吸不利，故鼻息必鼾；濕留會厭，則重而難發聲，如從室中言，是中氣之濕矣。法當汗解而反下之，大便利則小便必不利。心肺之氣化不宣，胃家之關門不利，脾土之承制不行，故直視失溲也。若以火劫之，受火氣之輕者，濕不得越，因熱而發黃；受火氣之重者，必亡陽而如驚癇狀，液脫而時見瘛疭之形矣。

①風濕：宋本作"風溫"。

②瘛疭：此下宋本有"若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期"。瘛疭，音chi zong，手足抽搐。

吳謙《醫宗金鑒》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

【注】發熱不渴，惡寒者，太陽證也。發熱而渴，不惡寒者，陽明證也。今太陽病始得之，不俟寒邪變熱，轉屬陽明，而即熱渴不惡寒者，知非太陽傷寒，乃太陽溫病也。由于膏粱之人冬不藏精，辛苦之人冬傷于寒，內陰已虧，外陽被郁，周身經絡，早成溫化，所以至春一遇外邪，即從內應。感寒邪者，則無汗，名曰溫病，當以河間法用水解散，審其表里以解之。水解散，即天水六一散、防風通圣之合劑也。感風邪者，則有汗，名曰風溫，當以水解散減麻黃，加桂枝，倍石膏，令微似汗以和之。若大發其汗，則益助蘊熱，必令身熱如火灼也。蓋風溫為病，乃風邪外盛于表，故陰陽六脈俱浮。熱邪內壅于胸，故多眠睡，鼻息鼾也。風邪傷衛，表氣不固，故自汗出。壯熱傷氣，故身重倦，聲微語難出也。若被下者，則愈奪陰液，故水泉竭而小便不利也。太陽腑氣將絕，故目直視也。少陰臟氣不固，故遺失溲也。若被火者，則以火益火而陽氣熏灼，將欲發黃，故微發黃也；劇者熱極生風，故如驚癇時瘈疭也。微黃，病深色漸加黑，故若火熏之也。溫病、熱病不惡寒者，表熱也；口渴引飲者，里熱也。表熱無寒，故不宜汗；里熱無實，故不宜下。表里俱熱，尤不宜火。曰一逆者，若汗、若下、若火也；再逆者，汗而復下，下而復火也。一逆已令陰竭，尚可延引時日；再逆則陰立亡，故曰促命期也。傷寒者，傷冬月之正寒也。溫病、熱病者，傷三時之暴寒也。非時暴寒乃異氣也，以其兼令氣而為病也，故春兼風溫，即以風溫名之；夏兼暑熱，即以暑熱名之。世人通名曰傷寒，又名曰時氣。醫工見其傳變六經，表里情狀皆同，故同乎一治也。其溫病、熱病無汗者，宜大青龍湯；時無汗、時有汗者，宜桂枝二越婢一湯；有汗者，宜桂枝合白虎湯。內熱者，防風通圣散。表實者，倍麻黃；里實者，倍大黃。量其病之輕重，藥之多少而解之，三日之前，未有不愈者。其有外感邪重，內早傷陰，已經汗下而不愈者，則當審其表里，隨其傳變所見之證，治之可也。此法惟西、北二方四時皆可行之，無不隨手取效。若江淮間地偏暖處，冬月初春乃可用之。若春末秋前，即脈證允合，當用麻、桂、青龍等湯者，亦必輕而減之，隨證消息，適可即止，慎不可過，過則反致變逆。經所謂同病異治者，此之謂也。

【集注】程知曰：溫病熱自內出，故發熱而渴不惡寒。風溫內外交熱，加之自汗，故有身重多眠諸證，有輕重死生之分。醫者當以有汗、無汗為辨別之大要，亦即以可汗、不可汗為救治之微權。又曰：仲景之青龍、白虎神矣！得此意而推廣之，可以應用于不窮。蓋溫病宜于發散中重加清涼，風溫不可于清涼中重加發散也。

程應旄曰：太陽初得之一日，即發熱而渴不惡寒者，因邪氣早已內蓄，其外感于太陽，特其發端耳。其內蓄之熱，固非一朝一夕矣。蓋自冬不藏精而傷于寒時，腎陰已虧，一交春陽發動，即病未發，而周身經絡已莫非陽盛陰虛之氣所布[插圖]。所云至春發為溫病者，蓋自其胚胎受之也。

音切

鼾音旱　癇音閑　瘈音熾　疭音蹤

陳修園《傷寒論淺注》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

【注】且夫太陽病之即發者，有中風、傷寒之異。至于不即發者，《內經》謂冬傷于寒，春必病溫，為伏邪蘊釀成熱，邪自內出。其證脈浮，頭項強痛，故亦謂之太陽病。但初起即發熱而渴，不惡寒者，須于中風、傷寒之外區別，為溫病。治宜寒涼以解散，順其性以導之，如麻杏甘石湯之類。若無頭項強痛之太陽病。但見發熱而渴、不惡寒之證，是太陽底面少陰為病?！秲冉洝分^冬不藏精，春必病溫是也。若心中煩不得臥者，黃蓮阿膠湯主之，稍輕者，陽盛陰虛之人，周身之經絡渾是熱氣布護，治法只宜求之太陽署之里，陽明署之表。職所云心中懊惱。舌上苔者，梔子豉湯主之；渴欲飲水、口干舌躁者，白虎加人參湯主之；脈浮、發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之之類，切不可用辛溫以發汗。若醫者誤用辛溫之劑汗之，其內蘊之熱得辛溫而益盛。不特汗后身不涼靜，而且發汗已，身反灼熱者，是溫病為風藥所壞，遂變重證。名曰風溫。

風溫之為病，若何？其脈陰陽俱浮，其癥自汗出，猶為太陽中風之本象，而大可患者全顯出少陰之危象，腎主骨，熱在骨，故身重，熱入陰分，故神昏而多眠睡，鼻息必鼾，為腎熱而壅于肺；語言難出，為腎熱而壅于心，以腎脈上連心、肺也。若被誤下者，津液竭于下，而小便不利，津液竭于上，則目系緊急而直視，且既竭之余，腎氣將絕，不能約太陽之氣而失溲。危乎，危乎！

若被火炙或燒針者，以熱攻熱，腎敗而現出克攻之象。微者皮膚發黃色，為土克水。劇則熱亢攻心，如驚癇，熱極生風，時瘈疭。其皮膚不止發黃，競若火熏之，現出黃中帶黑之色，是被下主一逆，被火再為逆。一逆尚引日，再逆促命期。

推而言之，凡服一切消導之藥，皆犯被下之禁；凡服一切辛熱之藥，皆犯被炎之禁，醫者可不慎樂哉？

此言太陽病中有溫病，誤治即變風溫也。

陳伯壇《讀過傷寒論》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

冬傷于寒，春必病溫，寒之溫也，屬個人之病。冬不藏精，春必病溫，風之溫也，屬時行之病。仲景互文見.義而兩及之，何以仍書太陽病耶？蓋太陽僅存一線，亦猶《春秋》郭公夏五，書其闕耳。以發熱尚有標陽之勢力，所異者渴不惡寒，則為溫病。醞釀成熱之詞也，慎勿發汗。若發汗已，身熱如灼者，則溫焰愈揚而愈肆，當與時行之病同論，易其名曰風溫。風溫之由，冬行春令，寒水不蟄，陽根不秘，風木發揚，蒸為厲疾，直是風溫為病耳，尚得謂之太陽病哉？太陽又何至有陰陽俱浮之病脈哉？雖不發汗，亦自汗出，發汗云乎哉？夫汗生于谷，安有太陽自有之汗耶？正惟保障太陽之精氣不足以自全，汗源不續可知，觀其一身無大氣為提攝，一若谷氣先盡而軀重，則趺陽之脈，奚自資生？其靜而眠也又多睡，一若無動以生陽，其動而息也又必鼾，一若無靜以生陰，則少陰之脈，奚由資始？其艱于出語也。又喉舌之官不靈，一若百脈不榮于氣口，則寸口之脈，奚由大會？如是者誤汗自汗為一逆。若被下者，小便不利，寒水之經先絕矣。于是病格太陽之陽精則直視，太陽亡，諸陽亦立亡，病逼少陰之陰精則失溲，少陰亡，諸陰亦立亡，如是者被下為再逆。若被火者，勢必風乘火勢，與溫相逐，劫太陰則濕竭，微現發黃，劫少陰則熱亢，劇如驚癇，劫厥陰則風引，時癇瘋，既劫之后，火色復呈，若火熏之，則三陰殆矣。如是者被火為再逆。無論自汗誤汗，一逆尚引日。無論被下被火，再逆促命期。此與傷寒正比例?！督洝分^凡病傷寒而成溫者，先夏至日為溫病，后夏至日為暑病，溫與暑皆得自傷寒，《熱論》已連類及之，本篇未引暑熱為陪客，先引溫病為陪客，非恐人謂傷寒非溫病，恐人謂溫病非傷寒，故特冠"太陽病"三字，即《論》末中熱、中喝三書太陽之義也。

曹穎甫《傷寒發微》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

發端便稱太陽病，是必有脈浮、頭項強痛之見證，則溫病不由少陰傳出，確無可疑。按：溫病之輕者，其始亦必惡寒。近世蜀醫張子培著有《春溫三字訣》，言惡寒之時，用麻絨二三錢于桑菊飲中，視原方尤妙。所以發熱而渴者，其人冬不藏精，當春氣發生之時，內臟失其滋養也。所以不惡寒者，則以津液素虧，里氣本燥，益以外感之溫邪，而表里俱熱也。此證正宜清營泄熱，醫者反發其汗，以致津液重傷，風乘毛孔之虛而倍益其燥，于是遍身灼熱，一如熾炭之灼手，是為風溫。脈左主營而右主衛，左右俱浮，故曰陰陽俱浮。自汗者，表疏而陽熱外泄也。身重者，脾精不濡肌肉，肌肉無氣而不能轉側也。試觀垂死之人，身重如石，此非肌肉無氣之明證歟？脾陽受困，肢體無力，故多眠睡。且以風引于上，熱痰上蒙清竅，不能受清陽之氣，故白晝一如昏暮也。風著腦中，咽中痰涎吸作聲，故息必鼾。風痰阻塞咽喉，故語言難出，此風溫挾痰之變，起于誤汗者也。病溫之人，精液本少，渴飲不惡寒，則有似陽明實證。若誤認陽明而下以承氣，勢必因津液內亡而小便不利，目系不濡，因而直視。且始因誤下而氣并于腸，牽制膀胱氣化，而小便不利，繼則硝、黃藥力一過，氣脫于前，而為失溲，此風溫化燥之變起于攻下者也。但溫病之始，必微惡寒。溫病之成，汗多而渴。汗下雖誤，然猶有說以處之也，至如燒針及隔姜而灸、隔蒜而灸，則庸妄之至矣。夫津液充足之人，遇火則汗出，故冬令圍爐，猶不免里衣沾漬，盛夏執爨，則更無論矣。若皮毛肌腠絕無津液留遺，以火攻之，迫肌理血液外附皮毛，而微見黃色。黃色者，津液不能作汗，而血色代見于外也。三陽之絡，皆上于頭，血受火灼，為炎上之勢，所挾絡脈之血，一時上沖于腦，時見牽掣指臂，瘈疭如驚癇狀。若火從下熏，輕微之毛羽紙片，時上時下，而不能定，則必死無疑矣?；蚝够蛳聻橐荒妫换馂樵倌?。一逆則尚及救治，再逆則朝不保暮，此真越人所謂醫殺之也。予謂此證初起，即宜人參白虎湯及竹葉石膏湯，使其熱勢漸殺，或當挽救一二。門人劉仲華治安徽林振羽病親見之。始由某醫誤汗誤下，諸證皆備。劉用白虎湯加西洋參、生地、犀角，二劑后始有轉機，十余日方見霍然。治法差謬，生死攸關，是不可以不慎也。又按：犀角、生地，能清腦中上述之熱血。惲鐵樵治王鹿萍子腦中熱痛，用之奏效，亦其一證也。

惲鐵樵《傷寒論輯義按》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。（《玉函》無“者”字。）

《醫宗金鑒》云：發熱不渴，惡寒者，太陽證也；發熱而渴，不惡寒者，陽明證也。今太陽病始得之，不俟寒邪變熱，轉屬陽明，而即熱渴不惡寒者，知非太陽傷寒，乃太陽溫病也。由于膏粱之人冬不藏精，辛苦之人冬傷于寒，內陰已虧，外陽被郁，周身經絡早成溫化，所以至春一遇外邪，即從內應，感寒邪者，則名曰溫病。

程應旄云：太陽初得之一日，即發熱而渴，不惡寒者，因邪氣早已內蓄。其外感于太陽，特其發端耳，其內蓄之熱，固非一朝一夕矣。蓋自冬不藏精，而傷于寒，時腎陰已虧，一交春陽發動，即病未發，而周身經絡已莫非陽盛陰虛之氣所布濩。所云“至春發為溫病”者，蓋從其胚胎受之也。此證初治，可用辛涼治標，一經汗下后，芩連梔膏，只增其熱。王冰云：“寒之不寒，責其無水?！表毚髣┝兜攸S湯，重加生地、麥冬，救腎水為主。若干嘔煩逆者，加山楂、貝母，折其沖勢。金水兩虧者，宜二地、二冬加人參，為固本湯，滋水之上源。若見斑衄等證，此為上竭，宜四物湯倍生地、赤芍，加山楂、丹皮，復營分之虧，以生陰氣。煎法俱用童便，或加金汁和服。蓋病源得之冬不藏精，故滋陰可以退火，而涼血即能清熱。余以此活人多矣，因附志于此。

錢璜云：其見證之初，以大青龍湯之涼解，為治溫之首劑，而作一大柱石也，然無汗者宜之耳。其有發熱而渴，不惡寒而汗自出者，不宜更汗，則有桂枝二越婢一湯之法也。其無表證，但熱而渴，不惡寒者，為已入陽明，又有白虎湯可用也。

丹波元簡云：《活人書》“溫病渴而不惡寒者，主以竹葉石膏湯”。蓋其方清涼潤補相兼也。又按錢氏主用石膏，陳氏主用地黃，不知孰是。嘗驗溫病亦不能無虛實之分，虛者宜從陳法，實者當依錢法。學者要須參諸脈證，匆令誤也。

鐵樵按：傷寒之外，有中風，又有溫病、風溫。而溫病、風溫兩條，仲景又不出方。求之《內經》，又因此中風、溫病、風溫三個名目，不甚整齊，無可比擬。又不肯闕疑，則除卻牽強附會，更無他法。見《內經》“冬不藏精”“冬傷于寒”兩語，以為溫病之來源，不外此二者。然何以仲景不說？于是以為傷寒自傷寒，溫病自溫病，仲景之書乃專言傷寒者。不然，仲景必更有《溫病論》，年久書佚耳。此其蔽在未通《內經》。后來又有仲景白虎、梔豉、芩連，必是治溫病之方，則溫病又似包括傷寒之內。于是有對仲景而懷疑者，浸乃有蔑視者，漸漸變更古法，畏辛溫而用苦寒，變苦寒而為膩補。河間、丹溪之學，盛行于世者數百年。至方、喻則大放厥詞，尊仲景辟叔和，改定《傷寒》章節。后來陸九芝復攻方、喻，袒叔和。自今視之，諸家所得者實少，而于所爭之點，終竟不能明了，此其蔽在好上人。就吾解釋者觀之，凡哆口談溫病者，皆妄也。此當本之《內經》，參用西說，證之實驗，然后能為比較真切之談。今且不暇多說，他日《內經講義》中，當詳言之讀者。但能知理論未明，用藥必多妄?，F在當注意醫理，勿輕談用藥，則可以寡過矣。

上節因是函授初期，恐讀者不明了，故如此說?！秲冉洝贰岸瑐诤?，春必病溫；冬不藏精，春必病溫”，謂逆冬之藏氣，則無以應春之生氣。自來讀者，未深思其故，不過引此以壯門面。余所釋者，散見于《內經講義》及《溫病明理》與本書厥陰篇，茲不贅?！稖夭∶骼怼芬殉鰡涡斜?，可參觀也。戊辰二月，鐵樵自注。

若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。(成本“名”前有“曰”字；張卿子本無“鼻”字；《玉函》“被下者”作“下之”，無“火者”之“者”，及“色”字；“瘈疭”作“掣縱”，下有“發作”字；“若以火熏之”作“復以火熏之”。)

成無己云：傷寒發汗已，則身涼。若發汗已，身灼熱者，非傷寒，為風溫也。風傷于上，而陽受風氣，風與溫相合，則傷衛。脈陰陽俱浮，自汗出者，衛受邪也。衛者，氣也。風則傷衛，溫則傷氣。身重多眠者，衛受風溫而氣昏也。鼻息必鼾，語言難出者，風溫外甚而氣擁不利也。若被下者，則傷臟氣，太陽膀胱經也?！秲冉洝吩唬喊螂撞焕麨轳患s為遺溺。癃者，小便不利也。太陽之脈，起目內眥。《內經》曰：瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。小便不利，直視失溲，為下后竭津液，損臟氣，風溫外勝。經曰：欲絕也，為難治。若被火者，則火助風溫成熱，微者熱瘀而發黃，劇者熱甚生風，如驚癇，而時瘈疭也。

方有執云：灼熱，謂熱轉加甚也。風溫，謂觸犯于溫，而有風也。

程應旄云：冬時傷腎，則寒水被虧，是溫病源頭。誤治溫病，而辛溫發散，是風溫源頭。風溫，即溫病之壞病，非溫病外又有溫也。一逆者，若汗、若下、若火也；再逆者，汗而或下，下而或火也。溫乃陽盛陰虛之病，一逆已令陰竭，況再逆乎？甚矣，溫熱病不同于風寒治也。

錢璜云：陰陽脈俱浮，則以寸口為陽，尺中為陰，即關前為陽，關后為陰之法也。陽脈浮，則風邪傷衛，毛孔不閉，故汗自出；陰脈浮，則熱傷陰分，溫邪熏灼，郁冒神昏，故身重多眠。而昏睡中之鼻息，必齁鼾也。其語言難出者，非舌強失音喑啞之病，乃神昏不語也。溫病得火，內外充斥，浸淫于臟腑肌肉筋骨之間，所以時時瘈疭也。瘈疭者，筋骨瞤動，十指抽掣，臂胻堅勁，轉側而不自知也。

汪琥云：“小便不利”四字，當在“若被下者”四字之上，否則，既云“不利”，又曰“失溲”，悖矣。

丹波元簡云：諸家以溫病風溫為二證，特程注以風溫為溫病之壞證。今考宋板及《玉函》，溫病風溫，連接為一條。且據“若發汗已”之“若”字，則程注為得矣。龐安時《總病論》云：病人素傷于風，又復傷于熱，風熱相搏，則發風溫。四肢不收，頭痛身熱，常自汗出不解，治在厥陰少陰，不可發汗。汗出則譫語內煩，擾不得臥，善驚，目光無精，治之復發其汗，如此者醫殺之耳。風溫之為病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，默默但欲眠，下之則小便難，發汗則譫語，加溫針則耳聾難言，但吐下之則遺尿，宜葳蕤湯。按諸家以風溫為別證，昉出于斯。

鐵樵按：諸家以風溫為別證，以風溫為溫病之壞證，均未能徹底明了。須知“風溫為病”以下共十六句，只言汗下火熏之非，未言風溫若何證狀?！懊}陰陽俱浮”一句，非風溫所獨有，溫病亦有之。上文云：太陽病，身熱而渴，不惡寒者，為溫病。是有脈浮在內。是風溫若何證狀，仲景簡直未言。既未言，即可知風溫治法，包括本書之內。何以知之？以本節之首，冠以“太陽病”三字知之。因凡太陽病，皆屬外感，皆由外之內之病。本論即是外感論，斷無更向書外求治之理。仲景所以不言者，以讀者茍能明白《太陽篇》理論，治法不言自喻也。此處所以獨提下與火熏不可者，明熱病中有此一種，即是古來相傳之風溫，汗后當清，不可攻下與火熏也。所以未言其他者，因當日時師，慣用瀉藥與艾火之故。第觀本論中救逆法，強半是救誤下，即可推知巴豆小圓子及溫針，等于今日最時髦之石斛保赤散也。各注家之所以誤，在崇古思想太過，而疏于醫理。何以知之？諸家以為仲景為醫圣，治病當如《史記·扁鵲傳》所云，見垣一方。豈有必待汗后身灼熱，方始知為風溫之理？即程注，明明指出汗后始見，又以為必非仲景自用汗藥，故有“壞病”二字，豈知即此已自誤誤人不淺。以今日實驗所得，凡發熱之病，細別之，可分為十數種。如西醫籍所謂急性傳染病者，其初起強半皆相同，無從辨別其為何種。如小兒出痧子，有風痧，有白面痧，風痧雖重無危險，白面痧卻有危險。而當其第一步，疹點未見之時，能斷定出疹，即是高手，誰又能預知是風痧、是白面痧者？夫所謂壞病者，必經誤治之后，外邪深入，病型悉亂，不可條理之病。今乃以“若發汗已”一句，竟武斷名之，豈非疏之甚者。且上文“脈若靜者為不傳”，“陽明少陽證不見者為不傳”兩條，仲景非明明自言有第一日即可知其傳不傳，有必待二三日之后，觀其證狀，然后可定傳否乎？仲景之圣，固不能一例于病之初起，逆料其將來。乃于前條不懷疑，于風溫獨加以鑿說，何邪？本節當參看《溫病明理》。

冉雪峰《冉注傷寒論》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

柯韻伯曰：太陽病而渴，是兼少陰矣。然太少兩感者必惡寒。而且煩滿，今不煩滿，則不涉少陰，反不惡寒。則非傷寒。而為溫病矣。溫病內外皆熱，所以別于中風傷寒之惡寒發熱也。此條不是發明冬傷于寒，春必病溫之義，乃概言太陽溫病之證如此。若以春溫釋之，失仲景之旨矣。夫太陽一經，四時俱能受病，不必于冬。人之溫病，不必因于傷寒，且四時俱能病溫，不必于春，推而廣之，則六經俱有溫病，非獨太陽一經也。

方中行曰：灼熱，謂熱轉加甚也。風溫，謂觸犯于溫而有風也。陰陽俱浮，太陽本浮，而風溫皆陽，故上下皆見浮也。自汗出，衛亦受傷也。身重多眠睡，鼻息必鼾。語言難出者，風壅則氣昏，熱甚則氣郁也。小便不利者，太陽主膀胱，而風溫皆陽，下則反攻陰，徒亡其津液，而膀胱之氣傷也。直視者，太陽之筋，支者為目上綱，故不轉睛而上竄也。失溲，言小便甚失其常度也，火，灸熨之類也。微，言攻之微，則變亦微。發黃者，火熱則土燥，故其色外奪也。劇，言攻之劇，則變亦劇。如驚癇時瘢這者，火甚極而生風也。熏，亦大卻也。一逆，言乍誤，尚引日，言尤可俄延，再逆，則復誤也，促命期。言天枉人之天年，其致驚之意深矣。

程郊倩日：冬時傷腎，則寒水被虧，是溫病源頭。誤治溫病，而辛溫發散，是風溫源頭。風溫即溫病之壞證，非溫病外別又有風溫也。一逆者，若汗若下若火也。再逆者，汗而或下，下而或火也。溫乃陽盛陰虛之病，一逆已令陰竭，況再逆乎，甚矣。溫熱病不同于風寒之治也。

丹波元簡曰：諸家以溫病風溫為二種，獨程注以風溫為溫病之壞證。今考宋版及玉函，溫病風溫，連接為一條，且據若發汗已之若字，則程注為得矣。龐安時總病論云：病人素傷于風，又復傷于熱，風熱相搏，則發風溫。四肢不收，頭痛身熱，常自汗出不解。治在厥陰少陰，不可發汗，汗出則譫語而煩擾，不得臥，善驚，目無精光，治之復發其汗，如此者醫殺之耳。風溫之為病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，默默但欲寐，下之則小便難，發汗則諺語，加溫針則耳聾難言。但吐下之則遺尿，宜姜蕤湯。按諸家以風溫為別證，昉出于斯。

冉雪峰曰：此節舉出溫病為五種傷寒之一，明標出太陽病三字，而以溫病及風溫，脈象證象治療，隸屬于下，其所以示人者至深且切。原書上文五節，辨傷寒中風略告一小段落，故此節特標出溫病。連接比鄰，三峰鼎時。所以然者，風寒一閉一開，為兩兩對峙。寒溫一寒一熱，亦為兩兩對峙。但風與寒的性質各別，寒與溫的性質更各別。性質既別，脈證即異；脈證既異，治療更別。太陽病提綱，不列發熱，此則初病即熱，不寧發熱，而且口渴。太陽病熱有已發未發，寒則必惡，此則不惡寒，實開太陽病未有變局。細玩條文，汗下火均在所忌，治療方法，惟有清之一途待商，只看用什么清法。一逆尚引日，再逆促命期，辨析何等明晰，垂戒何等森嚴。乃歷唐宋金元以來，寒溫混治，千年長夜，于此項條文，似若未睹。對于古人，殊為汗顏，不得謂非中醫歷史上的一個大污點。明末吳又可著溫疫論，獨辟鴻蒙，劃清寒溫界畔，頗中肯要。但處處將寒溫對峙，矯枉過正，反生隔閡。硬謂傷寒由皮毛入，溫病由口鼻人，傷寒講六經，溫病究三焦，于溫為太陽病的義蘊，絲毫未解，于五種傷寒有溫病亦絲毫未解。清初各家肆力溫病，清涼透邪，辛涼解表，酸甘化陰，咸寒勝熱，芳香宣竅，柔潤息風等等，開出無限法門。而溫病始銀翹，仍是從太陽區域，解外治法，雖病理未全了徹，而療法已漸切合，整個會通，更上一層樓，與學者共勉。

冉氏又曰：溫與寒性質既各別，何以謂溫為傷寒，又何以謂傷寒溫病，傷寒太陽病。蓋溫熱之邪，與六淫寒疾的寒邪，固各攸分。而寒溫由外層太陽寒水區域內犯，則同為傷寒水的皮毛，即同為太陽，同為傷寒，寒溫如是，余各氣亦如是。此即為五種傷寒的體現?；蛑^傷寒從皮毛人，溫病從口鼻入，此是絕對錯誤。寒不可與溫混，溫亦不可與疫混。疫從口鼻入，六淫從皮毛人，若謂風寒暑濕，俱從皮毛人，而溫獨不從皮毛人，豈復有理由可說。學者須知寒與溫的性質，固當分辨，寒與溫同犯太陽，其區域部位，并無分辨，此種關鍵，極易誤會，此種關鍵，又極當剖明。此可看出兩種道理：（一）區城不僅統風寒言，風寒不過舉以為例，亦不僅統風寒溫，其他各氣亦統括在內。所以中濕中暍，均稱太陽病，明得整個太陽病，方進入傷寒的大門。（二）六淫犯太陽，各有各的證象，各有各的脈象，各有各的治法。此節所敘，多與太陽提綱相反。蓋六淫各有性質，性質各有宜忌，這就是說明區域可以統括性質，性質亦可以改變區域（指改變區域的性質言）。學者尤須知人之傷于寒也，則為病熱，熱病者，傷寒之類也。寒化熱，熱化寒，此是以天的氣化，合人的機體，深一層解說。究之寒熱是二氣，寒是寒，熱是熱，不得以未化的寒，強派為已化的熱，亦不得以已化的熱，又混同未化的寒。溫不在六氣內，暑為濕熱二氣化合，溫為水熱二氣化合，均就時令言。知此，則寒溫真實的性質可明，寒溫同為太陽病，同為傷寒太陽病的義蘊，無不可以大明。

胡希恕《胡希恕傷寒論講座》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

這個病形似太陽病，也頭項強痛，脈浮，很像太陽病，但主要的是它渴。這個渴是內熱的一種表現，像陽明病白虎湯證就渴呀，它里頭有熱。里熱的這種病啊，它不惡寒，這是什么道理呢？它也身熱，身上不是不熱，根據我們剛才講的：太陽病，身上熱，加大外邊（溫度）差距，它要惡寒的。

這個為什么“不惡寒”？里熱刺激很強烈，人身上的條件反射，是巴甫洛夫說的，我認為解釋得很好。這種刺激過于興奮，則另外一種刺激就被抑制。巴甫洛夫很有意思，他用狗試驗，用很熱的電線燙狗，狗當然叫喚了，甚至咬他，那時候喂它什么它也不吃，可是每要燙它就給它好吃的。過的日子多了，狗一見到拿電線燙，它就淌哈喇子，它就老老實實的。后來（狗的皮膚）都給燙破了，它也不動彈，還（歡快地）打滾。為什么呢？（狗知道好吃的來了）它這個食欲過于亢奮了，把燙得這種疼的刺激反倒抑制了。這（太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫?。┮彩堑?，里熱刺激得相當厲害，尤其對于大腦。要不陽明病的人說胡話，譫語煩亂呢！所以（雖有）惡寒（但感覺）它倒不惡寒了，它是光惡熱了，就是惡熱的這種刺激過于亢奮，而惡寒的刺激就被抑制了，所以就不惡寒了。

溫病就是這樣，“發熱而渴，不惡寒者為溫病”，里熱，這說得很清楚了。你看這個地方還這樣子：與上面的“中風”“傷寒”的文法不一樣，那個“名傷寒”“名中風”，這個是“為溫病”。那個中風、傷寒都是太陽病的一種證，這個“溫病”是沖著太陽病說的，太陽病才叫病，溫病不是太陽病的一種證，它（溫病與太陽病）是對等的看法。這是另一種病，叫溫病。

所以它（《傷寒論》）的文章就是這樣，你要細心讀就能夠知道了。那么既然是溫病，就不能根據太陽病的方法來治了。太陽病的治療方法是發汗，溫病不屬于太陽病，就不能發汗了，里熱是不能發汗的，這個千萬要注意。

若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。

假若發汗的話，發汗最傷人津液。里頭有熱，就怕發汗，你越發汗，它越熱，像壺在爐子上坐著似的，火蒸著它，你再一撤這水，這壺熱得更快。溫病就是如此的，它是熱病，里頭有熱，不能發汗。

假若發汗之后，“若發汗已”，就是發汗之后，假若（實為溫病，但）你當作太陽病了，而誤發其汗之后，那不是一般的熱了，“身灼熱”，身上干熱干熱的，灼熱，像火烤的那樣子，這就是由溫病變成風溫了。“風溫”這個詞怎么起的呢？它就是根據底下的證候，我們前面不是有個太陽中風嗎？（太陽中風是）發熱汗出，它這個（風溫）也汗出，也發熱，但是它不惡風也不惡寒，它是熱盛啊。類似中風那種情況（汗出、發熱）的這么一種溫病，它是這個意思，所以它叫風溫。

那么，它（風溫）的證候是什么樣的呢？底下就解釋了，“風溫為病，脈陰陽俱浮”，就是上下的脈全浮，這個浮呀，也主表也主熱，在這兒就主熱。

“自汗出”，身灼熱、自汗出，我們講陽明病的時候就有了，它這個熱（陽明之熱）是由里往外蒸的，里熱往外出的這個熱就是蒸蒸身上熱而汗出，它（陽明之汗）是這么一種汗出。不像前面那個中風證，它（中風之汗）那個汗出得有限，并沒透，所以肌肉還是不解。這個（陽明之汗）不是，它是由里往外出汗，它是熱。

“身重”，這個身重也很重要，說明身體有濕，皮膚肌肉的組織里頭，濕挺重的。這說明什么問題呢？雖然里頭熱，身上還有這么多的濕，說明里面不實，這個在陽明病里頭就有了。凡是陽明病的里熱最傷人津液，熱實到極點了，津液就枯燥了，所以大便也干了。水、火這兩個東西是互相排斥的，火盛了，水就少了，水多了，火就要熄。所以從這個里熱程度上看，身還重，里還不實。

由于這個熱往上涌，“鼻息必鼾”，出氣呼哧呼哧的，有聲。“語言難出”，這都是熱往上涌的反應。這就是說溫病加重了。

假若要是發汗，吳鞠通《溫病條辨》還說用桂枝湯，這個用不得啊。溫病里頭有熱用桂枝湯是絕對不行的，不但桂枝湯不能用，就是銀翹散、桑菊飲也不可以用。這個咱們要注意了，要記得。這個病就是白虎湯，它里頭熱，不是表熱，解表沒用，越解表越壞。桂枝湯更不能用，那是甘溫的藥。

若被下者，小便不利，直視失溲。

上邊隱伏這個“身重”，就告訴你辨證（的奧秘）了，中醫不辨證不行?！爸币暿т选?，下后傷津液，吃瀉藥、發汗藥，都傷人津液、傷血液。而且里頭不實，身還重嘛，濕還盛嘛，你為什么給他吃瀉藥?。恳怀詾a藥，更傷津液了，小便沒有了。小便不利，這就是津液喪失得太甚了。吃下藥為什么也喪失津液？下藥這東西就是把胃腸里頭應該消化的東西，不等吸收就都拿藥催下去了，可不就是喪失津液了？所以下、發汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同時眼睛也發直，眼睛失去血液的濡養，就發直。

同時下藥傷臟氣，如果里頭是熱實的，像陽明病大便秘結，下是不傷人的。里頭不實，下則臟氣虛了，不但小便不利，由于津虛，膀胱有點尿還憋不住，就會流出來了，失溲，這個病就比上面那個風溫更重了。失溲者，就是腎功能失去收攝作用了。

若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

若被火者，就更不行了。它是溫病，是熱病，這是以火濟火，如抱柴救火，這火燒得更厲害了。“微發黃色”，微，有點，所以說要“被火”呀，頂輕為臉上、身上都是黃的，這個黃不是發黃疸，就是微黃的樣子，一點血色都沒有。那么要是“劇”呢？劇就是厲害。所以說這都是誤治啊，誤治的結果，吃瀉藥與火攻，輕者微發黃色，要是重者，那就了不得了，“劇則如驚癇，時瘛疭”，就是一陣一陣地發驚恐，時常地抽，身上的顏色就不只是發黃了。“若火熏之”，就是拿火烤過的那個顏色，所謂黃褐色了，就是熏肉那個顏色。

“一逆尚引日，再逆促命期”，就是指瀉下和火攻。這個火攻是古人治病的方法，有很多種火攻的方法，（比如）扎火針；再如把地面用火燒得非常熱，人躺到上頭，當然墊些稻草等東西，也就是捂大汗，這也是火攻的一種；再有就是熨背，后背拿熱東西敷，這都叫作火攻，火攻是必須大汗的。

“一逆”是指誤下，人還能活些日子；“尚引日”，但是已經是很重了；“再逆”就是指火攻，活不了了，真像如火熏色那個樣子，那就是促其命期了。

那么這一段呢，有人就說張仲景不講治溫病，這段（仲景講溫病治法就）很清楚。所以溫病不能發汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻?；鸸ヅc吃涼藥都是對待（疑為“對癥”）的看法了，火攻能到這樣子（誤治），就得清解了，沒別的辦法了?？梢姕夭≈荒苡冒谆?，根據他這個條文，絕不能發汗，瀉藥也不行，它沒有實，實可以（瀉下）。

那么后世，像陳修園他們，主張真正的溫病實證可以用大量的麥冬、生地配合白虎加大黃，這我試驗過，非常好使，但是得實。什么是實??？人說胡話，大便干了，那么這種溫病你也說不能下嗎？那該下就得下，但是只是攻不行，你得用強壯滋陰解熱的藥，就是麥冬、生地這類藥，相當好使，得大量地用，我用麥冬都是一兩，不用生地用人參也行。

那么《傷寒論》里講不講溫病呢？講的。這一段是在太陽病中提出來了，你不要把它當成太陽病來治療，后來我們在陽明篇里就有了。陽明篇里講“外證云何”呀，那就說的是溫病，“身熱汗出，不惡寒，反惡熱”，那就是溫病，就與這個（“發熱而渴，不惡寒者”相比）一點不錯嘛。那個（身熱汗出，不惡寒，反惡熱）用什么治？就用白虎湯，渴呢，就用白虎加人參。這在原則上都是對的，怎么不講治溫病啊？

讀書，你得前后看。但是溫病不屬于太陽病。也有人把中風、傷寒、溫病都放到太陽病里邊，這就錯了，根本不是太陽病，不是在表呀！所以他（張仲景）特意拿出一節來，講的是太陽病，恐怕醫家也拿這個（溫病）當太陽病來治，一治就壞了。

（溫?。┍孀C要點就是“渴而不惡寒”，“不惡寒”就與（太陽病）提綱沖突了。前頭說了，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛”，（為了）加重惡寒的語氣，才在后面擱個“而惡寒”。那么這個（溫?。┎粣汉筒皇翘柌　Ｋ^的提綱，就是太陽病的起碼癥狀，它必須具備這些條件，尤其是惡寒。

任應秋《傷寒論語譯》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時疭：若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

【校勘】《玉函經》：“惡寒”下無“者”字。成無己本：從“若發汗已”句起，析為另條；“名風溫”句，作“名曰風溫”；“息”字上無“鼻”字?！队窈洝罚骸氨幌抡摺弊鳌跋轮?；“被火”下無“者”字；“發黃”下無“色”字；“痸疭”作“掣縱發作”。成無己本：“痸疭”作“瘈疭”。《玉函經》：“若火熏之”句，作“后以火熏之”。

【音義】鼾，音憨，臥息也，鼻聲為鼾。溲，音搜，小便也。痸，音赤。疭，音縱。痸疭，是小兒驚風病，乍掣乍縱，抽搐不安的狀態。引，延長也。促，迫也、近也。

【句釋】“灼熱”，方有執云：“熱轉加甚也”“脈陰陽俱浮”和第3條“脈陰陽俱緊”句同。“身重”，體溫升高，肌肉弛緩，脊神經疲乏，便見身重?！岸嗝咚保X神經疲乏，因而多眠睡?！氨窍⒈伧保w溫太高了，營養消耗過甚，氧氣不夠，肺呼吸加強，所以“鼻息必鼾”?！罢Z言難出”，舌咽神經疲乏，患者感覺說話吃力，不想多講話?！靶”悴焕保⒉皇切”悴煌?，而是神經疲乏，不能完全隨意的意思。“直視”，是由眼運動神經的失常，仍為高熱的刺激所引起?！笆т选?，乃因于誤下，而使膀胱括約肌麻痹，尿道的知覺消失的緣故?！盎稹?，是古人治病方法之一，如“燒地臥炭”（見第48條句釋）、“燒瓦熨背”等類的方法都是?！拔l黃色”，持續不斷地加以高熱，可能使血球破壞，色素溢于膚表，而成為溶血性黃疸?！绑@癇”“痸疭”，為腦神經癥狀，古時小兒稱“驚”，大人曰“癇”，“痸疭”即抽搐，也就是痙攣?！盎鹧?，亦為發汗法之一，見第48條句釋。

【串解】柯韻伯云：“太陽病而渴，是兼少陰矣，然太、少兩感者，必惡寒而且煩滿，今不煩滿，則不涉少陰，反不惡寒，則非傷寒，而為溫病矣。溫病內外皆熱，所以別于中風、傷寒之惡寒發熱也。”又云：“發熱者，病為在表，法當汗解，然不惡寒，則非麻黃桂枝所宜矣，風與溫相搏，發汗不如法，風去而熱反熾，灼熱者，兩陽相熏灼，轉屬陽明之兆也?！?/p>

溫病的主要癥狀為發熱、口渴、不惡寒，再加上出汗，便叫“風溫”，與發熱、惡風、出汗，叫作“中風”，同一意義，仍以風的流動性比附于“出汗”的現象的緣故，并不是真有“風與溫相搏”。無論溫病和風溫，都為高熱病，所以用輕重手法診察脈搏，都有充血的浮象，由于高熱不斷的刺激，影響于脊神經則“身重”，影響于腦神經則“多眠睡”，影響于呼吸道則“鼻息必鼾”，影響于舌咽神經則“語言難出”。已經高熱出了很多汗，不能再用奪取水分的下法，以致動眼神經失掉營養而“直視”，小便不正常而“失溲”。已經高熱，再不能用高熱的“火法”刺激它，以致有“發黃”和“驚癇”等的演變。

【語譯】患太陽病，發高熱、口渴、并不惡寒，這是溫病的癥狀。如經過發汗的治療，出了汗熱反而升高了，這是風溫壞證。風溫的主要癥狀是：脈搏浮大，出汗，周身有沉重的感覺，沒有精神，喜歡睡覺，呼吸迫促，鼻腔時作鼾聲，不愛說話等。這時在治療上假如錯用了瀉下法，便會引起小便的不正常，甚至遺尿，兩眼直視；假如錯用了“火法”，輕的可能發現黃疸，嚴重的還會引起驚癇般的腦癥狀發作，時而痙攣抽搐；假如更錯誤地用“熏法”刺激它，即或是偶然用過一次，也會影響機體，延誤病程，假如是一而再地錯誤治療，患者就會發生性命的危險了。

劉渡舟《傷寒論詮解》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

【解析】

本條是太陽溫病脈證提綱。

太陽表病，無論中風、傷寒，均不應見口渴和不惡寒之證，若見口渴而不惡寒，則標志著邪氣已內傳陽明。今既見此證，卻又稱太陽病，則知非為風寒，而屬“溫病”。溫病為溫熱邪氣傷人，溫為陽邪，化熱疾速而最易傷陰耗液，因此在發病的開始階段（即衛分階段），在發熱的同時便出現了津液傷損的“口渴”，這是與傷寒有別的證候之一。由于溫熱傷人重在耗陰故多不惡寒。但在臨床上，溫熱初犯肺衛之時，也有短暫而輕微的惡寒，此時切不可認為是風寒傷表而誤用辛溫發汗，以致助熱傷陰，貽患無窮。

溫病屬廣義傷寒的范圍，本條舉出其脈證特點，是作為同狹義傷寒進行鑒別而設的，因為溫病屬于傷寒類證之一，故臨證當注意鑒別。

若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

【解析】

本條提出風溫脈證，治療禁忌及誤治后的變證，以資與風寒外感證相鑒別。

風溫是風陽與溫熱邪氣合并侵犯人體而造成發熱的病證，它與風寒束表，陽郁發熱的傷寒證完全不同。傷寒用辛溫發汗，則汗出邪退熱減；風溫若用辛溫發汗，則風邪雖可去，但溫熱卻反增，致使發熱灼手較前更甚，因此風溫應禁忌使用汗法?！懊}陰陽俱浮”是寸關尺三部脈都見浮象，不言緊，說明與傷寒之脈不同。風與溫熱都是陽邪，陽邪襲表，氣血外應，故脈浮。風性疏泄，熱迫營陰外越，故自汗出。溫熱邪氣壅遏，使陽氣被郁則見身重，它與傷寒的身疼痛有寒熱的不同。熱擾心神，精神昏憒，則見多眠睡。心主言，心神被擾，則見語言難出。溫熱上壅，肺竅不利，則鼻息必鼾。上述一派溫熱耗氣傷陰之證，治當辛涼解熱、甘寒滋陰，切忌用辛溫發汗，苦寒瀉下，以及火療劫汗等法，否則將變證叢生。若誤下重傷陰液，則小便短少而不利；肝腎陰傷，陰精不能上榮于目則直視不眴；關門不固，則二便失禁。若誤用溫針、熏熨等火攻劫汗，火熱之邪加于溫熱，熏灼肝膽，輕則身發黃色，重則火邪內攻，心神失守，發如驚癇之狀，或引動肝風而見時時抽搐。若誤火之后，又以火熏法取汗，更是一誤再誤。一誤尚有圖治之機，再誤則促人以速死，切不可不慎。

本條列舉風溫脈證，以便與風寒之證鑒別。其中誤火之各種變逆，實際也可以看成是溫病不同階段的臨床表現，以示溫熱之邪傷陰與風寒之邪傷陽的證候迥然不同。

倪海廈《傷寒論》

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

內經：“冬傷于寒，春必病溫”，所以溫病跟時疫有關系，譬如夏天的霍亂瘧疾，在中醫再推衍到因此冬天傷于寒，冬天本來是要保護收斂的，結果不小心傷于寒，病沒有好，到春天就變成溫病，這是內經上講的。如果我們用二十四節氣來計算，從霜降到來年的夏至之前，這一段時間發出來的有熱證的病，是因為傷于寒所產生的溫??；如果是夏至以后所發出的有熱證的病，才能算是熱病、或濕熱病。

臨床上看到，如果大量汗流失的時候，例如運動完或工作環境大量流汗的，在這身體水份很少的時候，得到的感冒都是溫病，像小兒感冒多是如此，因為病的來源就是太皮了，小兒好動所以津液流失很多。所以張仲景治療溫病的處方，一定都加上很多生津液的藥、把津液補足，病人發熱而渴，不惡寒者，自身津液本來就不夠了，濾過性病毒進來的時候，殘余的津液都跑到表面上去了，而津液就是我們的抵抗力，為什么發熱而渴？因為津液跑到表面來和病毒相抗的時候，體內津液不夠就會令人覺得口渴。為什么不惡寒？人的身上，有百分之七十的水和百分之三十的血，人的體溫都是在血里面，所以如果失血過多的時候，會發冷，所以血量不足的時候，會怕冷，如果血里面的水不夠，病人會發熱，就不會惡寒了。所以太陽病分三種，一為中風，一為傷寒，一為溫病

若發汗已（若自汗出），身灼熱者，名曰風溫。

如果人一直流汗，體液一直在喪失，摸他的身體很燙，這有一個特別的名稱就是風溫。過去環境不同，是因體力透支造成，例如在我在佛州有一個案例，一個木工在傷寒快痊愈的時候，結果因為工作出汗很多，于是得到風溫?，F在看到的風溫，多是醫生開給病人發汗去水的藥太重了，補足津液的藥太少了，才會看到這種脫水的現象。

風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言語難出。若發汗者，小便不利；若被下者，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。

風溫為病，脈陰陽俱浮，陰陽脈都浮起來的時候，代表病在表，是風溫，病人津液本來就比較少，血比較多，在水份少的狀況，病人會出現表熱，所以陰陽脈俱浮的時候，左右手的脈都浮緩，病在表上面，而且是熱；人的水源，當吃了食物到胃里面去的時候，因為胃很熱，所有的水會氣化掉了，胃是土，土生金，肺主皮毛，水氣到了肺，馬上就發到表面了，所以喝水、喝熱湯的時候會流汗，另外成形的食物會到小腸去，食物中的水到達小腸之后，才能被吸收成為血液循環系統中的養分。身重，為什么身體感覺到很重？脾臟主四肢、主肌肉、身重是脾臟受到影響了，水和血是同源的，身體里面的水有一定的比例，要由水來帶動血里面的營養，到身體的關節組織末稍去，如果水不夠、血的循環速度就會減緩，人就會感覺到身體很沉重，精神下好，睡覺會打鼾，話都懶的講了，這就是為什么多眠睡。西醫只有驗血報告、沒有驗水報告，所以光看驗血報告不是很準。中醫如果看驗血報告來看病，也是不對的。傷寒論里有汗、吐、下三法，當病在表的時候，屬太陽證取汗法，如果病在里的時候，取下法，吐法用的不多，一般病在膈上，就是胸膈以上的時候，才會采用吐法。

若發汗者，小便不利，如果這時候再發汗、病人的水本來就已經不夠了，汗流太多，當然津液不足，尿就少了。

若被下者，直視，失溲，張仲景傷寒論的精神是，病人有表證的時候，一定是先解表再攻里，發表發太多的話，津液會傷到，攻里攻太快的話，津液也會傷到，沒先解表卻先攻里，結果把胃、小腸、大腸里面所有的東西都清出來，營養頓失，一下子身體里面的營養都沒有了。保持在身體的食物一直在消化，一直在提供我們能量，人的身體在慢慢用它的能量，一下子清出來，源頭沒了就會沒有體力，病人眼睛就直了，小便流出來，失溲，這小便，不是小出來的，是漏出來的，肝主血，肝藏神，肝在管眼睛。我們有五分之一的血在肝里面，這血不是固定在里面，而是一直在循環的，突然源頭沒有了，肝血就枯掉了，眼睛能看到，都是靠肝臟的血供應的，結果眼睛就直直的不會轉動了，很危險的。

若被火者，微發黃色，北方的人睡在炕上，如果生病了沒有用藥，用火烤一烤讓汗出來，烤出來的汗和用藥攻出來的汗是不一樣的，用火烤出來的汗。只有津液出來了但是病毒還在里面，所以不要用烤的，火一烤，病人的皮膚表面發黃色，看起來是黃色，其實是血的顏色，血管里看血液是紅的。經過一層皮膚，看到的血液的顏色會是黃的，這就告訴你血里面的水沒有了，透過皮膚看到的是血的顏色？所以這種發黃，不是肝膽病的發黃，不要弄錯了，這種是失水導致的發黃，嚴重的話，津液喪失太多的時候，腦里面得不到正常的血來滋潤，會發驚癇。肝主筋，筋也靠血來養，沒有充份的血來供應，就會抽筋，會時瘛瘲，抽搐一下又松開來，抽搐一下又松開來，瘛就是筋松開來，瘲就是收緊。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期，錯了也罷，還可以救，如果再用火去烤他，血里面的水如果完全沒有就完了。打點滴，只能暫時緩解，水還是會從小便流失，一定要從嘴吃下去食物中的水，由腸胃吸收后人體才能受用。

張勝兵《張勝兵品傷寒》

第6條：

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病，若發汗已身灼熱者，名風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視，失溲。若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

以下解讀內容為精簡版，詳細解讀請查看：

第11講：張勝兵品《傷寒》之太陽?。?-6條文）

意思是：當太陽病表現為發熱、口渴且不畏寒時，這被界定為溫病。溫病是由溫熱病邪侵襲所致，因此，辛溫發汗、攻下以及火攻等療法均屬禁忌。若不慎誤用辛溫發汗法，會導致熱勢加劇，身體灼熱難耐，脈象在寸關尺三部均顯浮象，患者可能自發出汗，身體感到沉重，嗜睡癥狀明顯，呼吸時鼻息粗重，甚至伴有鼾聲，言語表達也變得困難，這種狀態被稱為風溫。

值得注意的是，此處的風溫并非后世溫病學中所指的風溫病，而是特指太陽溫病在誤用辛溫發汗后所出現的一種病變。若采用攻下法治療溫病，會進一步耗傷陰液，導致小便短少、不暢，甚至出現大小便失禁、兩目直視等嚴重癥狀。而火攻法則會使邪熱更加囂張，輕者肌膚發黃，重者則可能出現陣發性抽搐，如同驚癇發作，膚色也會變得像煙火熏過一樣黯淡無光。

對于溫病的治療，后世醫家提出了更為精細的辨證方法，如三焦辨證和衛氣營血辨證，并認為銀翹散是治療溫病的理想方劑。雖然麻杏石甘湯也是張仲景在《傷寒論》中提及的方劑，且在臨床上應用廣泛、效果顯著，但它并非專為溫病而設。

在此條文中，張仲景詳細描述了風溫病的癥狀表現，包括脈浮、自汗出、身重、嗜睡、鼻息粗重、言語困難等，這些都是太陽溫病誤用傷寒方（如麻黃湯、桂枝湯）后所出現的病變。這些病變若處理不當，極有可能危及患者生命。

其中，“多眠睡”指的是患者處于嗜睡狀態，與正常睡眠截然不同；“鼾”并非指睡眠時的打鼾聲，而是指呼吸時鼻子中發出的異常聲響；“失溲”則是指大小便失禁，這是由于陰液嚴重耗傷所致。

此外，“若被下者”指的是誤用攻下法，“若被火者”則是指誤用火攻法。而“時瘛疭”則描述了患者陣發性抽搐的癥狀，這是由于熱極生風所致。至于“若火熏之”中的“若”，既可理解為“如果采用火熏法治療”，也可解釋為“像……一樣”，即患者的膚色像被火熏過一樣黯淡。

一逆尚引日，再逆促命期。逆和順相對，正確的治療為順，而誤治則為逆。所以，一逆尚引日，再逆促命期的逆是指誤治，意思就是一次誤治尚且還能夠有的救，你多次誤治就很有可能讓病人去世。