非處方藥的奧美拉唑的適應癥表述為：用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。

這種表述是不太準確的。

因為，這里所提的胃酸過多，只是一種胃酸相對的過多，而很多人會據此理解為胃酸絕對的過多。

對于這一點認識的不同，很容易讓奧美拉唑的應用陷入誤區。

（注：為了方便起見，本文中的奧美拉唑代指質子泵抑制劑）

奧美拉唑多被認為是一種治療胃病的神藥，在臨床上，無論是胃部疾病，還是出于保護胃腸功能不受傷害的目的，奧美拉唑幾乎是必用的。

在實際生活中，長期服用奧美拉唑的患者非常多見。

奧美拉唑分為處方藥和非處方藥。

之前奧美拉唑都為處方藥，之所以能改為非處方藥，說明奧美拉唑具有很大的安全性。

非處方藥與處方藥的奧美拉唑雖然含量相同，但適應癥和用量卻有了很大改變，這也說明奧美拉唑的安全性也是有一定限度的。

打開奧美拉唑的藥品說明書，不良反應一項雖然羅列眾多，但仔細分析便會發現，幾乎所有的不良反應都與胃酸的減少有一定關系。

奧美拉唑的藥效在于抑制胃酸分泌，而其諸多不良反應也同樣源于對胃酸分泌的控制。

之所以如此，是因為大部分的燒心和反酸，并不是胃酸分泌的絕對過多，而只是相對過多。

所謂胃酸的相對過多，主要體現于以下兩點：

一、胃酸分泌的未必多，只是分泌的不規律。

正常而言，胃酸的分泌應該隨進食而增強，但如果未進食便開始分泌，雖然量不多，但也會呈現病癥。

比如，空腹時，有的人胃腸蠕動會過于加強，胃酸分泌增多，從而讓人感到不適。

再比如，喝了大量水或是單獨攝入某些甜食后，接到食物進入的指令，胃酸便開始大量分泌，但這些攝入的食物卻不是胃酸消化的對象，所以胃酸就會游弋在上在外，而令人感覺燒心。

二、胃酸正常分泌，但胃腸道有潰瘍性疾病。

這種情況很容易理解，不再多言。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，最佳服用時間是飯前1小時，進食后，具有促進胃酸分泌作用的質子泵本應被大量激活，而因為奧美拉唑的作用，質子泵被激活的數量減少，從而起到抑制胃酸的效果。

胃酸對于食物的消化、營養的吸收、細菌病毒的效果、腸道菌群的健康穩定都具有十分關鍵的作用。

胃酸分泌的減少，也使食物不能被正常消化，營養不能被正常吸收，很多細菌和病毒也不能被殺滅，如果長期服用，必定會引發一系列的問題，比如：

1、增加骨折風險，就是因為鈣元素和維生素D沒有被正常吸收。

2、抽搐、心律失常、癲癇等不良反應，就是因為鎂元素吸收的減少。

3、維生素B12吸收障礙，胃酸缺乏影響B12的吸收，胃腸道細菌的過度增殖，使B12的消耗增加。

4、胃腸道感染、肺部感染，就是因為胃酸減少使不利于細菌寄居的強酸性環境被破壞。

所以，奧美拉唑雖然胃部疾病用藥，但對全身都會產生作用，正所謂牽一發而動全身也。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，很多西藥都屬于某某抑制劑，所謂抑制劑，就是能使身體的某一部分暫時性休克，從而產生對病痛反應延遲或減弱的效果。

如果，服用這類抑制劑期間，身體的免疫力恢復或提高了，這類抑制劑就可以慢慢減量或停用。

而如果服用期間，身體的免疫力并沒有恢復，那么這類抑制劑就需要長期用下去，比如降壓藥、降糖藥都屬于此。

所以，這類抑制劑的作用只在于癥狀的控制，而并不能直接從根本上解決問題。也正因如此，所有的抑制劑都是一把雙刃劍，因為在其控制病癥的同時，也在消弱著身體的某種機能。只不過，這種對身體功能的削弱，有些表現的明顯，有些則表現的很隱蔽，有些短期便會顯現，有的則會潛伏很長時間才會爆發。

很多人可能還不知道，早在2023年1月，奧美拉唑等5種質子泵抑制劑已被列入重點監控藥物。不過，這并

不足為奇，這類抑制劑無論再新增什么不良反應都是很有可能的。

對此一定要清楚和了解。

當然，奧美拉唑的抑酸效果還是很好的，但切記不能長期應用或大量應用。特別是對于慢性胃病疾病的治療和調理，規律而健康的生活習慣和飲食習慣都是最基礎、最重要的。而不能完全寄希望于藥物。

當出現胃部不適，應該及時咨詢專業醫藥人士，切不可人云亦云，盲目用藥。