老何自打上回體檢空腹血糖6.9，他就像被上了發條的鬧鐘，每天雷打不動扎三次手指。

老何更是連夜清空了櫥柜里的紅棗桂圓，連煮粥的糯米都換成糙米。各種節食，這也不敢吃，那也不敢碰，家里人怎么勸都勸不住。看著何大爺日漸消瘦，大伙都十分擔心。

這天晚飯，老伴端上玉米面窩頭，老何數著米粒喝著菜湯，突然眼前發黑摔了碗。急診室里，醫生看著他三個月的血糖記錄直搖頭：“是低血糖！您都因為過度節食鬧出三回頭暈了！”

“到您這歲數，標準本就和年輕人不一樣，稍微高一點也是正常的，還是得老老實實吃飯！”

一、其實血糖沒超這個數，無需吃藥！

是的，血糖也有標準范圍，根據世界衛生組織和我國認證的指標，一般空腹血糖超過6.1 mmol/L，餐后2小時血糖＞7.8 mmol/L就算高血糖，然而，上海交大的研究卻指出，不能根據血糖標準一刀切，對于部分輕敵升高的血糖并不一定要吃藥干預。

小九收到不少私信，很多朋友發現自己空腹血糖超過7mmol/L，就認定是糖尿病，擔心要吃藥。其實血糖也會受情緒、運動等原因導致暫時升高，這種高血糖一般是一次性的，不用吃藥干預。即便是真的超過正常值，但還沒達到糖尿病標準的，通過調整生活方式也可以達到控糖效果。

不過需要注意的是，如果本身就肥胖、妊娠糖尿病這種糖尿病風險高或者有糖尿病并發癥的人，需要及時按醫囑用藥。

但如果你只是剛確診了糖尿病，身體沒有其他疾病，同時胰島功能還好，也沒有并發癥風險，也不用著急吃降壓藥，可以先通過飲食運動等方式干預即可。但如果干預6個月后血糖值還是不理想就要視情況用藥了。

雖然糖尿病不能治愈，但可以“緩解”，也就是俗稱的逆轉，即通過生活方式調節或停藥，至少3個月后，患者的糖化血紅蛋白＜6.5%或空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，就符合了“緩解”的條件。

所以糖友也不用過于擔心，排斥吃藥，只要好好按醫囑適當干預，也可以幫助血糖控制達標。

二、60歲以上老人，有自己的血糖標準！

如今越來越多老年人確診糖尿病 ， 讓人不得不關注老年糖尿病問題 。

所謂的老年糖尿病其實指的是，年齡超過六十歲以上，糖尿病確診患者。 但這類患者有個特點，就是臨床癥狀不典型，很多老年患者多以合并癥或并發癥的癥狀為主要表現。

而且，根據2015至2017年我國流行病學調查統計，60歲以上年齡發病率均高于其他年齡段，尤其是女性群體更為明顯。對于這部分群體，嚴格的控糖手段可能會得反效果。

對于老年糖尿病患者來說，血糖標準可以適當放松，因為考慮到老年人各項機能和其他基礎疾病的情況，控制在7.0~9.0mmol/L之間更好，另外平時也要及時檢測血糖值，避免并發癥風險，才可以有效預防和控制血糖異常的情況。

三、睡覺時出現4個異樣，該降血糖了

血糖值雖然容易受很多因素影響，出現短暫的波動，但如果持續偏高，且出現以下4個表現，就要小心了。

1、異常出汗

睡覺多汗也是糖尿病重要信號，這是因為血糖長期偏高帶來的神經功能病變，患者的汗液分泌增加，即使氣溫適宜睡覺時也會頻繁出汗。

2、頻繁夜尿

如果經常夜尿，一晚上要醒來3-4次上廁所，也要注意血糖問題，有些高血糖患者由于體內滲透壓過高，導致水分不斷被帶走，尿液增多，尤其是高血糖引起腎臟并發癥，更容易出現夜尿多的情況。

3、皮膚發癢

血糖高也會出現皮膚瘙癢的癥狀，尤其是晚上睡覺的時候，很多糖尿病患者由于血液葡萄糖含量上升，皮膚內的神經末梢受刺激會出現明顯的瘙癢感，如果長期保持高血糖也會影響腎功能，導致尿素含量升高，刺激皮膚出現瘙癢表現。

4、口干口渴

由于血液中的葡萄糖含量升高，為了調節血液中的糖分濃度，大量的水分被參與到稀釋的過程中，導致機體容易出現缺水癥狀，主要表現為口干口渴，尤其是夜間沒有吃過咸的食物，還是容易口渴起夜，而且補水后也無法緩解，要注意可能的血糖問題。

四、血糖高能吃米飯嗎？看看日本人怎么做

血糖和飲食之間的關系，可謂是剪不斷理還亂，對于需要控糖人士來說，主食都是避之不及的食物，很多人為了控制血糖甚至不敢吃米飯。

然而，世界衛生組織卻有調查發現，日本人經常以米飯為主食，糖尿病風險反而更低。

據數據顯示，我國糖尿病和糖尿病前期患者數量分別為1.1億人和4.9億，而日本僅各有1千萬人，相當于10個中國人里就有一個糖尿病人，而日本總人口不過1.2億人，差不多13個人里才有一個糖尿病人。

這不禁讓人疑惑同樣是以米飯為主食，為什么日本的糖尿病發病率卻相對較低？

1、冷飯VS熱飯

日本吃的米飯偏冷飯多，而冷飯具有抗性淀粉，不那么容易消化，因此轉化葡萄糖的速率也會低一點，自然血糖上升速度也會較慢，但中國飲食習慣趁熱吃，淀粉更容易被消化，導致血糖上升速度加快。

2、吃多VS吃少

日本雖然也吃米飯，但每頓攝入量比較少，但我國以米飯為主食，每餐占比更多。

3、蘸醋VS不沾醋

日本吃的米飯有些會蘸醋吃，比如壽司中就有醋，這樣的米飯因為含有醋酸成分，不容易被消化，血糖上升的速度也沒那么快，但中國醋更多作為調味料，加上不是每個地區都有吃醋習慣。

當然其中的差異除了飲食，應該還有其他影響因素，但是了解其中的差別，遠離不良生活習慣，才能更有效的預防高血糖風險。

參考資料：

[1]《其實血糖不超這個數，根本無需吃藥！》.糖尿病之友雜志.2024-10-18.

[2]《明明管住了嘴，為何血糖還是降不下來？問題可能出在吃飯順序上！》 .健康時報.2022-01-19.

[3]《睡覺時有這5個表現，可能是血糖偏高了》.廈門大學附屬第一醫院互聯網醫院.2024-10-29.

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