隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆（學名：阿爾茨海默病，Alzheimer’s Disease，簡稱AD）已成為全球公共衛生領域的重大挑戰。據統計，全球約有5000萬人患有癡呆癥，且這一數字預計到2050年將增至1.5億。尤其對于那些有癡呆家族史、患有“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）、長期吸煙或飲酒的老年人來說，他們被認為是癡呆的高危人群。

為了降低風險，許多人開始關注保健品，其中輔酶Q10（Coenzyme Q10，簡稱CoQ10）因其宣傳中提到的“保護心腦健康”“降低癡呆風險”等功效而備受矚目。那么，輔酶Q10究竟是什么？它真的能預防老年癡呆嗎？日常飲食能否有效補充？本文將從醫學角度為您一一解答。

第一部分：輔酶Q10是什么？它如何在體內工作？

輔酶Q10，又名泛醌（Ubiquinone），是一種存在于人體細胞線粒體中的脂溶性物質。它在細胞的能量工廠——線粒體中扮演著重要角色，參與三磷酸腺苷（ATP）的生成。ATP是人體細胞活動的主要能量來源，尤其是像心臟和大腦這樣高能量需求的器官，對輔酶Q10的依賴尤為顯著。

除了能量代謝，輔酶Q10還是一種強效抗氧化劑。抗氧化劑的作用是中和體內過量的自由基（Free Radicals）。自由基是新陳代謝的副產物，正常情況下由身體的抗氧化系統平衡。但隨著年齡增長或不良生活方式（如吸煙、酗酒），自由基可能過度積累，導致氧化應激（Oxidative Stress）。氧化應激會損傷細胞膜、蛋白質和DNA，被認為是心血管疾病和神經退行性疾病（如老年癡呆）的重要誘因。輔酶Q10通過清除自由基、保護細胞膜穩定性，可能間接支持心腦健康。

在老年癡呆的病理研究中，科學家發現大腦中淀粉樣蛋白（Amyloid-β）的異常堆積和氧化應激是核心機制。動物實驗表明，輔酶Q10可能通過減少氧化損傷和抑制淀粉樣蛋白的聚集，發揮一定的神經保護作用。例如，一項小鼠研究顯示，補充輔酶Q10能改善認知功能并減少大腦中的炎癥標記物。然而，這些結果尚未在人類身上得到充分驗證。

總結來說，輔酶Q10的潛在作用包括：

1. 支持能量代謝：為心腦細胞提供能量。

2. 抗氧化保護：減少自由基損傷。

3. 可能的神經保護：理論上減緩老年癡呆相關病理進程。

第二部分：輔酶Q10真能預防老年癡呆嗎？證據怎么說？

盡管輔酶Q10的理論機制聽起來很有前景，但目前的科學證據仍不足以支持其作為老年癡呆預防手段的主流推薦。

多項動物實驗顯示，輔酶Q10對神經退行性疾病模型有潛在益處。例如，2018年發表在《神經科學雜志》（Journal of Neuroscience）的一項研究發現，輔酶Q10補充能減少阿爾茨海默病模型小鼠大腦中的淀粉樣斑塊，并改善其空間記憶能力。此外，輔酶Q10還可能通過調節線粒體功能，減輕氧化應激對神經元的損害。這些發現為進一步研究提供了理論基礎。

然而，動物實驗的結果并不能直接套用到人類身上。目前針對輔酶Q10與老年癡呆的人體臨床試驗非常有限，且結論不一致。一項2014年的小型隨機對照試驗（RCT）發現，輔酶Q10（每日200毫克）對輕度認知障礙（MCI，一種癡呆前期狀態）患者的認知功能沒有顯著改善。另一項針對健康老年人的研究則顯示，輔酶Q10可能略微提升體力活動能力，但對認知能力的保護作用尚不明確。

至于心血管健康，輔酶Q10確實被認為對某些心臟病患者有益（如心力衰竭患者），因為它能改善線粒體功能和血管內皮健康。然而，權威指南（如美國心臟協會AHA或中國心血管病學會指南）并未將其列為心血管疾病的標準治療藥物，更不用說用于癡呆預防。

第三部分：日常飲食能補充輔酶Q10嗎？

人體內的輔酶Q10一部分由肝臟合成，另一部分來自飲食。那么，哪些食物富含輔酶Q10呢？以下是一些常見來源及其含量：

1. 動物內臟：如雞心、豬心、牛肝、豬肝（每100克含約20-50毫克）。

2. 深海魚類：如沙丁魚、鯖魚、三文魚（每100克含約4-10毫克）。

3. 堅果與植物：如花生、核桃、芝麻油（每100克含約1-2毫克）。

4. 其他：菠菜、椰菜等綠葉蔬菜含量極低（每100克不足0.5毫克）。

理論上，通過飲食攝入輔酶Q10是可行的，尤其對于愛吃動物內臟或深海魚的人群。然而，現實中存在幾個問題：

攝入量不足：研究表明，人體每天通過飲食攝入的輔酶Q10通常僅為3-5毫克。

烹飪損失：輔酶Q10是脂溶性物質，高溫烹飪（如煎炸）可能破壞其活性。

健康權衡：動物內臟富含輔酶Q10的同時，也含有高膽固醇和高飽和脂肪酸，過量攝入可能增加心血管負擔，反而抵消益處。

對于不常吃深海魚或內臟的人群，飲食補充輔酶Q10的效率較低。這時，保健品成為一種可選方案。但需要注意的是，輔酶Q10并非“越多越好”，過量服用可能導致胃腸道不適（如惡心、腹瀉）。

第四部分：誰適合補充輔酶Q10？如何正確服用？

對于有癡呆家族史或“三高”病史的老年人，如果經濟條件允許，可以在醫生指導下嘗試補充輔酶Q10，尤其是那些因飲食限制無法攝取足夠量的人群。此外，正在服用他汀類藥物（用于降膽固醇）的患者，因他汀會抑制體內輔酶Q10合成，可能更需要額外補充。

輔酶Q10是脂溶性物質，建議飯后30分鐘服用，以提高吸收率。常見劑量范圍為每日100-300毫克，具體應參考產品說明書并咨詢醫生。市場上的輔酶Q10產品形式多樣，包括軟膠囊、片劑等，選擇時應注意品牌信譽和含量標注。

第五部分：預防老年癡呆的更優策略

盡管輔酶Q10可能有一定輔助作用，但預防老年癡呆遠非單一保健品所能解決。以下是經過科學驗證的更有效策略：

1. 均衡飲食：遵循地中海飲食（富含魚類、蔬菜、橄欖油），已被證明能降低癡呆風險。

2. 規律運動：每周150分鐘中等強度運動（如快走），可促進腦血流。

3. 腦力鍛煉：每天30分鐘閱讀、下棋或學習新技能，保持認知活躍。

4. 控制“三高”：積極管理血壓、血糖和血脂，減少血管性癡呆風險。

5. 戒煙限酒：減少神經毒性物質的損害。

參考文獻

1. Beal, M. F. (2004). Mitochondrial dysfunction and oxidative stress in neurodegenerative diseases. Nature Reviews Neuroscience, 5(10), 787-796.

2. Dumont, M., et al. (2018). Coenzyme Q10 supplementation reduces oxidative stress and improves cognitive function in an Alzheimer’s disease mouse model. Journal of Neuroscience, 38(23), 5245-5256.