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在女性健康話題中，乳腺增生無疑是一個高頻詞匯。很多女性在體檢報告上看到“乳腺增生”四個字時，心里不禁“咯噔”一下，擔心自己是不是得了嚴重的疾病。今天，就讓我們一起來揭開乳腺增生的神秘面紗，深入了解它的真實面目。

一、乳腺增生是什么？

乳腺增生是一種疾病，但它不是腫瘤，也不是炎癥，更不是乳房增大，它是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。簡單來說，就是乳腺里的細胞在激素的作用下，出現了一些“小疙瘩”，伴有乳房脹痛，這是乳腺增生典型的兩大癥狀。分為生理性和病理性兩大類。

1.生理性乳腺增生

育齡期婦女體內激素水平處于一個正常的周期性的變化狀態，乳腺呈周期性的變化，通常表現為月經前乳房脹痛，月經來潮后自行緩解。

2.病理性乳腺增生

常被稱作乳腺囊性增生，主要由于體內內分泌功能紊亂、激素水平長期不平衡，導致腺管末端高度擴張形成囊腫。導管上皮細胞可呈乳頭狀增生，形成乳頭狀瘤，發生惡變。

二、乳腺增生的臨床表現有哪些？

1.乳房疼痛

很多女性會感到乳房脹痛，尤其是在月經前期或月經期間，這種疼痛可能會更加明顯。疼痛可能會放射到腋下、肩部等部位，讓人感到非常不舒服，月經來潮后緩解。

2.乳房腫塊

在乳房內可以摸到一些腫塊，這些腫塊通常是多發性的，單側或雙側都有可能出現。它們的大小不一，可隨月經周期性變化而增大、縮小或變硬、變軟，但通常可以在月經后縮小。

3.乳頭溢液

部分患者可能會出現乳頭溢液的情況，溢液一般清亮無色、乳白色、淡黃色，血性少見。

4.情緒改變

患者可能會感到情緒低落、煩躁不安，容易生氣或焦慮。這是因為乳腺增生與內分泌激素失調有關，而情緒的變化又會影響激素的分泌，形成一個惡性循環。

三、乳腺增生的原因有哪些？

1.內分泌失調

乳腺增生的主要原因是內分泌激素失調，特別是雌、孕激素比例失調。當雌激素水平過高，孕激素水平過低時，就會導致乳腺組織過度增生，形成“小疙瘩”。

2.情緒因素

長期處于精神緊張、壓力大、抑郁等狀態中，會影響內分泌激素的分泌，從而引發乳腺增生。很多女性在工作、生活壓力大的時候，會感到乳房脹痛，這就是情緒因素在作祟。

3.生活習慣

不良的生活習慣也會增加乳腺增生的風險。比如，反復流產、穿戴過緊的胸罩、性生活失調等，都會影響乳腺的健康。

4.飲食因素

長期吸煙、飲酒等不良習慣，以及高脂肪、低纖維的飲食，都會增加患乳腺疾病的風險。此外，一些含有雌激素的藥物或保健品，也可能導致乳腺增生。

四、乳腺增生的診斷

1.臨床表現

醫生會根據患者的癥狀，如乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液等，進行初步判斷。

2.體格檢查

醫生會通過觸診，檢查乳房內是否有腫塊，腫塊的大小、質地、邊界等情況。

3.影像學檢查

超聲檢查是診斷乳腺增生的常用方法，它可以清晰地顯示乳腺內的結構，幫助醫生判斷腫塊的性質。此外，鉬靶檢查也可以用于乳腺增生的診斷，尤其是對于40歲以上的女性。

五、乳腺增生的治療

乳腺增生病變多彌漫，局部手術切除不能解決根本問題。該病本身并無手術治療的指征，一般通過藥物調理和調整生活方式緩解癥狀，并定期檢查，有癌變可能，則考慮手術治療。

1.藥物治療

（1）調節內分泌：使用藥物調節雌、孕激素水平，減輕癥狀。

（2）中藥治療：中藥透皮技術、中藥創新藥等在乳腺增生的治療中也顯示出一定的療效。

2.生活方式調整

（1）保持心情舒暢：糟糕的情緒會抑制卵巢的排卵功能，導致孕酮減少，使雌激素相對增高，從而引發乳腺增生。因此，保持心情舒暢非常重要。

（2）保持規律的睡眠：睡眠規律有助于平衡內分泌，使人體內雌激素、孕激素水平維持在一定范圍內。

（3）低脂高纖飲食：多吃全麥食品、豆類和蔬菜，減少動物蛋白攝入，避免雌激素過多。

（4）補充維生素和礦物質：缺乏B族維生素、維生素C或鈣、鎂等礦物質，會影響前列腺素E的合成，導致乳腺增生。

（5）避免使用含有雌激素的藥物或保健品：禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品，不吃用雌激素喂養的雞、牛肉等。

3.定期檢查

定期的乳腺普查十分必要，可通過自查、觸診、鉬鈀等方式檢查。特別是40～60歲之間，是乳腺癌的高發年齡，對于乳腺增生的女性，應該每隔3～6個月復查。

六、常見問題

Q：乳腺增生就是乳房增大嗎？

A：不是。

很多女性會把乳腺增生和乳房增大混為一談，其實這是兩個完全不同的概念。乳腺增生主要表現為乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀，而不是單純乳房的增大。乳房增大可能是由于多種原因引起的，如青春期發育、妊娠、哺乳等，這些情況下的乳房增大是正常的生理現象，與乳腺增生是不同的概念。

Q：乳腺增生可以懷孕嗎？

A：可以。

懷孕時胎兒的發育是正常的，但懷孕時體內的雌激素水平較高，可能會加重乳腺增生的癥狀，也就是乳腺增生的團塊會增大，乳房脹痛會加重。生產后會緩解乳腺增生的癥狀。

Q：按摩對乳腺增生有幫助嗎？

A：沒有。

按摩不能作為治療乳腺增生的方法，而且還有可能因用力過大導致囊腫破裂，應該到正規醫院做檢查，明確診斷，合理治療。

七、結語

希望這篇科普能幫助大家以更加科學和理性的態度面對乳腺增生，乳腺增生不是乳房增大，乳腺增生是可以和我們女性共存的生理現象，讓我們一起努力，通過健康的生活方式和定期的體檢類為女性的健康保駕護航，讓每一個女性都能擁有健康、美麗的乳房，自信地面對生活的每一天。

作者：上海市第十人民醫院

普外科 王子鑫 住院醫師

審核：上海市第十人民醫院

普外科 錢明平 副主任醫師

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