根據(jù)《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》研究的預(yù)測，到2030年，我國成年人超重肥胖率將達(dá)到65.3%。肥胖癥作為我國第六大致死致殘主要危險因素，不僅影響個人外觀，更是多種慢性疾病的來源，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，對個人健康和社會醫(yī)療資源帶來巨大負(fù)擔(dān)。然而，當(dāng)前我國肥胖癥防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。

嚴(yán)峻現(xiàn)狀：超重肥胖成重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，并呈現(xiàn)上升趨勢。北京市超重肥胖比例與全國趨勢一致，北方地區(qū)、發(fā)達(dá)城市尤為突出。

“肥胖對全身系統(tǒng)的損害無所不在。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心首席專家張能維教授指出，肥胖與超過200種疾病相關(guān)，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥都與肥胖緊密相連，成為影響患者生活質(zhì)量和壽命的關(guān)鍵因素。目前，公眾對肥胖的認(rèn)知仍存在諸多誤區(qū)，許多人未將其視為需要干預(yù)的疾病，而是盲目嘗試節(jié)食、醫(yī)美等不科學(xué)的減重方法，忽視了潛在的健康風(fēng)險。

破局關(guān)鍵：肥胖防治與體重管理需多學(xué)科協(xié)作

肥胖癥的復(fù)雜性遠(yuǎn)超單一學(xué)科的范疇，需要多學(xué)科協(xié)作。北京世紀(jì)壇醫(yī)院于2022年成立肥胖與代謝病中心，并于2024年獲批“國家級減重代謝外科示范單位”。該中心采用完整的多學(xué)科團隊（MDT）體系，整合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心內(nèi)科、呼吸科、心理醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科資源，為肥胖患者提供一站式體重管理服務(wù)。

張能維介紹，中心的診療模式分為門診與住院兩種，門診患者可根據(jù)病情需求，由接診醫(yī)生直接協(xié)調(diào)相關(guān)科室進行聯(lián)合診療。住院患者則需經(jīng)過多學(xué)科綜合評估，制定個性化的治療方案。這種模式不僅提高了診療效率，還減少了患者在不同科室間的奔波。

“中心采用分階梯治療模式，根據(jù)患者BMI指數(shù)分層干預(yù)。輕度肥胖患者以生活方式調(diào)整和營養(yǎng)干預(yù)為主，中度肥胖患者可結(jié)合藥物輔助治療，而重度肥胖患者則可通過代謝手術(shù)進行長期減重。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心主任醫(yī)師廉東波強調(diào)，減重手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后管理同樣重要，通過對患者進行長期跟蹤，確保減重效果的可持續(xù)性。

標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心：為肥胖患者提供一站式體重管理服務(wù)

去年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實施方案》，提出要整合專業(yè)資源、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖癥防治中心。

在此背景下，北京世紀(jì)壇醫(yī)院正在籌劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心，提供涵蓋健康評估、定制方案、跟蹤管理與教育支持的全流程服務(wù)。中心將采用“醫(yī)學(xué)+科技+社區(qū)”聯(lián)動模式，并引入AI算法分析患者行為數(shù)據(jù)，以提升干預(yù)精準(zhǔn)度。通過多學(xué)科協(xié)作，醫(yī)院將為肥胖患者提供從診斷、治療到長期隨訪的一站式服務(wù)，確保減重效果的最大化與長期維持。

從預(yù)防到治療：全人群、全生命周期、全疾病周期管理

“體重管理不應(yīng)僅局限于肥胖患者，而應(yīng)覆蓋全人群、全生命周期和全疾病周期。”廉東波指出，從孕產(chǎn)婦到青少年，從職場人士到老年人，每個人都需要關(guān)注體重變化，并通過科學(xué)的飲食、運動和行為管理維持健康體重。為此，醫(yī)院將積極探索“醫(yī)學(xué)+科技+社區(qū)”聯(lián)動模式，引入AI算法分析用戶行為數(shù)據(jù)，為患者提供個性化的飲食與運動建議。

作為“國家級減重代謝外科示范單位”，北京世紀(jì)壇醫(yī)院通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推動醫(yī)療資源高效整合。張能維表示：“中心化模式不僅優(yōu)化了診療流程，還促進了科研數(shù)據(jù)共享與技術(shù)創(chuàng)新。”醫(yī)院自主研發(fā)的減重手術(shù)器械和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程已惠及數(shù)千名患者，術(shù)后并發(fā)癥率顯著降低。

未來，醫(yī)院將積極響應(yīng)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》，將體重管理納入“治未病”體系，通過科普宣教、社區(qū)聯(lián)動及科技賦能（如AI健康監(jiān)測APP），推動“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)型。廉東波強調(diào)：“預(yù)防比治療更重要，未來三年我們將重點推廣‘全民體重管理意識’，希望能夠培養(yǎng)大家每周稱重、科學(xué)飲食的健康習(xí)慣。”

來源：生命時報

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