【導(dǎo)讀】確定長新冠的模式和影響對于應(yīng)對這一世界性健康挑戰(zhàn)至關(guān)重要。這項研究旨在調(diào)查原發(fā)性O(shè)micron感染一年后長新冠的發(fā)病率，并描述長新冠患者與完全康復(fù)者在長期健康后果方面的差異。

2025年3月13日，中日友好醫(yī)院/北京市疾病預(yù)防控制中心的研究團隊在期刊《The Lancet Regional Health - Western Pacific》上發(fā)表了題為“Health outcomes one year after Omicron infection among 12,789 adults: a community-based cross-sectional study”的研究論文。

https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(25)00044-6/fulltext

文章強調(diào)了長新冠對健康和經(jīng)濟的影響，呼吁加強臨床護(hù)理、公共衛(wèi)生應(yīng)對和進(jìn)一步研究，以應(yīng)對這一全球性問題。

01

研究背景

2022年底，Omicron BA.5和BF.7在中國北京爆發(fā)。一些針對不同人群的研究報告稱，與感染alpha和delta變種的患者相比，Omicron感染患者的長新冠患病率有所下降。

02

長新冠癥狀、醫(yī)療保健使用情況和工作狀況

在曾經(jīng)患過LC的參與者中，疲勞 （60.1%）、PEM （36.9%）、咳嗽 （31.9%）、心悸 （26.6%）、睡眠困難 （26.3%）、認(rèn)知障礙 （23.7%） 和腦霧 （16.6%）是最常見的癥狀。腦霧的緩解比例最低，為4.2%，并且在持續(xù)性LC參與者中變得很常見。在緩解的LC參與者中，大多數(shù)長新冠癥狀，包括咳嗽（75.7%）、咳嗽有痰（69.8%）、氣短（66.7%）、嗅覺障礙（69.5%）和味覺障礙（71.6%），都在感染后6個月內(nèi)緩解。然而，63.3%的認(rèn)知障礙和49.4%的腦霧癥狀在感染后9-12個月內(nèi)緩解。在持續(xù)的LC參與者中，超過60%的長新冠癥狀是在感染Omicron后新出現(xiàn)的，近90%的癥狀為輕度至中度。

29.7%的曾患慢性淋巴細(xì)胞白血病的參與者在過去1年中至少需要就醫(yī)1次，明顯高于6.9%的未患慢性淋巴細(xì)胞白血病的參與者。曾患慢性結(jié)腸炎的參與者中，重返原工作崗位的比例明顯低于未患慢性結(jié)腸炎的參與者（96.6% vs. 98.9%）。此外，只有65.6%的曾經(jīng)低血糖參與者恢復(fù)了原來的工作效率，33.9%的參與者工作效率下降。這些比例大大低于未患低血糖癥的參與者，分別為85.6%和13.4%。持續(xù)低血糖參與者的就診比例（37.5% vs 14.8%）和工作效率下降比例（46.1% vs 12.0%）明顯高于低血糖緩解參與者。

長新冠和持續(xù)長期新冠參與者的長期新冠癥狀的詳細(xì)分布。

03

總結(jié)

1. 長新冠的普遍性和影響：在中國，7.8%的成年社區(qū)居民在原發(fā)性O(shè)micron感染后1年內(nèi)經(jīng)歷了長新冠，其中5.1%的人在1年隨訪時仍有持續(xù)性癥狀。長新冠導(dǎo)致醫(yī)療保健利用率增加、工作效率降低，進(jìn)而增加了健康和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

2. 長新冠的危險因素：女性性別、合并癥、COVID-19嚴(yán)重程度和再感染是長新冠的主要危險因素。住院患者和再感染者患長新冠的風(fēng)險更高，且影響可能持續(xù)數(shù)年。

3. 疫苗接種的影響：加強疫苗接種對長新冠的持久性沒有顯著影響，可能與抗體滴度隨時間減弱有關(guān)。接種疫苗、早期使用抗病毒藥物，以及防止再感染是減輕長新冠影響的重要策略。

4. 癥狀和恢復(fù)軌跡：感染后6個月是關(guān)鍵的恢復(fù)期，肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如腦霧和認(rèn)知障礙）可能在感染后持續(xù)較長時間。呼吸系統(tǒng)癥狀和肺功能異常在長新冠患者中較為常見。

5. 病理生理機制：長新冠的病理生理機制涉及炎癥、免疫細(xì)胞激活、肺再生受損、心肌損傷、自主神經(jīng)功能障礙等。凝血參數(shù)升高和高凝狀態(tài)可能與癥狀延長有關(guān)。

6. 診斷和管理的挑戰(zhàn)：長新冠的診斷仍然依賴主觀癥狀，缺乏客觀測試工具，因此，開發(fā)輔助診斷工具和采用經(jīng)過驗證的問卷對準(zhǔn)確診斷和管理至關(guān)重要。

7. 全球應(yīng)對策略：提高臨床醫(yī)生對長新冠的理解，揭示其機制，并加強公共衛(wèi)生應(yīng)對措施，是應(yīng)對這一全球挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。

參考資料：

1.COVID-19 cases | WHO COVID-19 dashboard. datadot

https://data.who.int/dashboards/covid19/cases

Date accessed: August 9, 2024

2.Huang, C. ? Huang, L. ? Wang, Y. ? et al.

6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study

Lancet. 2023; 401:e21-e33

【關(guān)于投稿】

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)（360zhyx.com）是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)核心門戶，旨在推動基礎(chǔ)研究、臨床診療和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，核心內(nèi)容涵蓋組學(xué)、檢驗、免疫、腫瘤、心血管、糖尿病等。如您有最新的研究內(nèi)容發(fā)表，歡迎聯(lián)系我們進(jìn)行免費報道（公眾號菜單欄-在線客服聯(lián)系），我們的理念：內(nèi)容創(chuàng)造價值，轉(zhuǎn)化鑄就未來！

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)（360zhyx.com）發(fā)布的文章旨在介紹前沿醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案使用；如需獲得健康指導(dǎo)，請至正規(guī)醫(yī)院就診。

責(zé)任聲明：本稿件如有錯誤之處，敬請聯(lián)系轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)客服進(jìn)行修改事宜！

微信號：zhuanhuayixue

熱門推薦活動 點擊免費報名

線上｜2025年3月19日19:00-20:30

? “流式細(xì)胞術(shù)助力CAR-T細(xì)胞治療：淋巴細(xì)胞亞群分析與療效預(yù)測” 專題網(wǎng)絡(luò)研討會

上海｜2025年6月12-15日

? 第七屆上海國際癌癥大會暨中國生物工程學(xué)會醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)委員會年會暨第六屆中德雙邊論壇

北京｜2025年09月19-20日

? 第六屆單細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用研討會暨空間組學(xué)前沿研討會

點擊對應(yīng)文字 查看詳情