“在家門口就能看病，還能用醫(yī)保，真是省錢又省力！”前不久，龍泉驛區(qū)大面街道玉石社區(qū)居民趙某，從社區(qū)衛(wèi)生室提著藥袋子走出來，一臉輕松。他說，之前都是去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病買藥，家人不放心，總得陪他去。現(xiàn)在家門口的社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)療水平越來越好了，不時(shí)還有專家坐診，關(guān)鍵是一樣能刷醫(yī)保，家人也放心他一個(gè)人出門拿藥了。

患者與醫(yī)生交流病情

事實(shí)上，趙某感受到的欣喜變化，正是得益于龍泉驛區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療改革的結(jié)果。2024年以來，龍泉驛區(qū)把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，全域推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革，目前已實(shí)現(xiàn)全區(qū)71家村（社區(qū)）衛(wèi)生室100%一體化管理和100%納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，醫(yī)療管理、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，讓群眾擁有更多健康獲得感。

衛(wèi)生室“變模樣”

“麻雀雖小，五臟俱全”，服務(wù)更高效

走進(jìn)大面街道玉石社區(qū)衛(wèi)生室，衛(wèi)生干凈整潔，空間布局合理，臨床診療區(qū)、中醫(yī)館、預(yù)防保健區(qū)、輔助診療區(qū)等功能區(qū)一應(yīng)俱全，各類常見藥物種類完備。身穿白大褂的社區(qū)醫(yī)生胡朝輝正在為前來就診的居民檢查身體。“現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生室條件越來越好，老百姓看病更放心了，我們工作也更舒心了。”胡朝輝笑著說道。

玉石社區(qū)衛(wèi)生室新建中醫(yī)閣

去年，大面洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真落實(shí)《龍泉驛區(qū)創(chuàng)新村（社區(qū)）衛(wèi)生室管理機(jī)制深入推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化工作實(shí)施方案》要求，按照“信息化為支撐、一體化為模式、均衡化為目標(biāo)”原則，啟動(dòng)對(duì)轄區(qū)村（社區(qū)）衛(wèi)生室一體化管理工作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，讓廣大群眾能夠就近獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“結(jié)合人口分布實(shí)際，我們將原來的6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室整合成4個(gè)，統(tǒng)一對(duì)各衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，并納入中心統(tǒng)一管理。”洪河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任龍超介紹，一體化管理后，各衛(wèi)生室藥品由中心統(tǒng)一采購調(diào)配，同時(shí)接入信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)收費(fèi)、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通互享，衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力得到顯著提升。

堅(jiān)持“公建公管共享”，去年以來，龍泉驛區(qū)采取租賃、日間照料中心功能嵌入等途徑解決衛(wèi)生室房屋公有化問題，將村（社區(qū)）衛(wèi)生室資產(chǎn)納入衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）固定資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)權(quán)100%公有化。同時(shí)，投入財(cái)政資金標(biāo)準(zhǔn)化改造60個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室，將衛(wèi)生室接入全區(qū)統(tǒng)一信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一網(wǎng)通用”，真正以衛(wèi)生室“大變樣”促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“大提升”。

村醫(yī)“轉(zhuǎn)身份”

從“個(gè)體戶”變成了“單位人”，干事更積極

織密鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)“網(wǎng)底”，離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生。“以前鄉(xiāng)村醫(yī)生最大的問題就是收入得不到保障，這極大影響了他們工作的積極性。”洪安衛(wèi)生院院長(zhǎng)何秋江在接受記者采訪時(shí)說，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革后，衛(wèi)生院通過聘用的方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)生從“個(gè)體戶”變成“單位人”，讓村醫(yī)更有保障、更有歸屬感。

談及一體化改革后帶來的變化，洪安鎮(zhèn)土門村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師唐庚申深有感觸，“從個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)殒?zhèn)衛(wèi)生院聘用職工后，和其他醫(yī)務(wù)人員一樣，有基本工資和績(jī)效收入，現(xiàn)在衛(wèi)生院還給村醫(yī)購買了‘五險(xiǎn)一金’，真正解決了我們的后顧之憂。”

居民在洪安鎮(zhèn)三村村衛(wèi)生室看病刷醫(yī)保卡繳費(fèi)

鄉(xiāng)村醫(yī)生干事更有動(dòng)力，群眾好評(píng)不斷。“這個(gè)醫(yī)生真不錯(cuò)，臉上永遠(yuǎn)帶著笑容，待人熱情、辦事麻利，幾次幫我緩解了病痛。”洪安鎮(zhèn)三村村衛(wèi)生室的病房里，一名臥床老人當(dāng)著病友們不停夸贊著衛(wèi)生室坐診醫(yī)生。這位醫(yī)生也是老人簽約的家庭醫(yī)生，他定期上門為老人進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療檢查、用藥指導(dǎo)，時(shí)刻關(guān)注著老人的健康情況。

據(jù)了解，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革中，龍泉驛區(qū)啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理模式，由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一簽訂聘用合同，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇，統(tǒng)一職稱評(píng)聘，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生100%到齡退出，同時(shí)明確基層新增編制優(yōu)先用于村醫(yī)崗位招聘，進(jìn)一步穩(wěn)固壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

另外，龍泉驛區(qū)還將村（社區(qū)）衛(wèi)生室納入醫(yī)共體建設(shè)，建立“常駐+巡回”下沉機(jī)制，組建由“全科醫(yī)師、專科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、健康管理師”組成的健康管家團(tuán)隊(duì)，探索開展“健康管家”社區(qū)衛(wèi)生工作法，將健康服務(wù)延伸到村（社區(qū)）衛(wèi)生室，惠及更多城鄉(xiāng)群眾。

醫(yī)保“村村通”

“小病不出村，報(bào)銷不跑腿”，群眾更滿意

鄉(xiāng)村一體化改革之前，龍泉驛區(qū)各村（社區(qū)）衛(wèi)生室處于一種相對(duì)獨(dú)立且組織架構(gòu)松散的運(yùn)營狀態(tài)，其中一個(gè)極為突出的不便之處便是無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡刷卡支付功能。醫(yī)保支付便捷性的缺失，在一定程度上對(duì)村（社區(qū)）衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)拓展形成了制約與阻礙，這也是群眾不愿意到村（社區(qū)）看病的重要因素之一。

“通過一體化改革，目前，全區(qū)71家村（社區(qū)）衛(wèi)生室已100%納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，醫(yī)保基金由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)統(tǒng)一結(jié)算，有效減輕了基層參保群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。”區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，現(xiàn)在群眾對(duì)家門口的健康服務(wù)更滿意了，也更愿意到村（社區(qū)）衛(wèi)生室看病，“一些衛(wèi)生室的月接診量，相比一體化改革前增加了幾倍。”

李女士正在刷醫(yī)保卡取藥

家住大面街道分水社區(qū)的李女士對(duì)此深有感觸，她的兒子最近感冒，在社區(qū)衛(wèi)生室開了幾天的藥，情況大為好轉(zhuǎn)。她說，從家到社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)中心相對(duì)較遠(yuǎn)，開車還容易堵車耽誤時(shí)間，“一旦老人家或小孩子出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等常見的病，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院太耗時(shí)了，能在衛(wèi)生室看病并且報(bào)銷是最方便的。”

惠民工作永遠(yuǎn)在路上。下一步，龍泉驛區(qū)將繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為抓手，在基礎(chǔ)建設(shè)、人員編制、人才培養(yǎng)、待遇保障等方面下更多功夫，進(jìn)一步統(tǒng)籌好全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，持續(xù)推動(dòng)縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，讓群眾在“家門口”就能享受到更便捷、高效、安心的醫(yī)療服務(wù)。

主編：白龍祥

副主編：鄧晴鳳

責(zé)任編輯：李娜 鄧爽

編輯：陳卉

記者：楊云華 張君

圖片：郭丹梅

素材由區(qū)衛(wèi)健局提供