在很多人的認知、特別是長輩，總覺得孩子永遠不夠壯實，在家族群里最受歡迎的就是「肉肉」的孩子，你一定也經常會聽到這樣的聲音：

孩子胖，有福氣！

孩子就應該這樣肉嘟嘟的，多可愛～

但肥胖不管對于成人和孩子來說，都真的不好。

最近，「國家版減肥指南」上了熱搜，這個「國家版減肥指南」其實是去年國家衛健委出臺的《成人肥胖食養指南（2024年版）》。

除了對成人部分的肥胖標準及減肥食譜指導外，同時發布的還有《兒童青少年肥胖食養指南（2024年 版）》。

據預測，到 2030 年，兒童超重肥胖率將達到 31.8%。

也就是說， 3 個孩子中可能就會有 1 個存在肥胖問題。

兒童超重和肥胖，在家如何自測

《兒童青少年肥胖食養指南（2024年 版）》針對 2 歲以上的兒童，給了 3 種判斷方式，分別是「身高別體重評價法」、「BMI 評價法 」和「腰圍評價法」。

針對 2～5 歲的兒童，建議用 「身高體重評價法」判斷

指南針對 2～5 歲兒童，給了 2 個判斷方法：BMI 評價法和身高體重評價法。

一般來說，家長們在家可以用身高體重初步判斷，比較簡單，也不用計算。

針對 6～17 歲的兒童，建議用「 BMI 評價法」判斷

除 BMI 評價法外，針對 7～17 歲的孩子還有一種「腰圍評價法」，這種方式主要用于判斷中心型肥胖，一般是專業醫生用的。

在家自測，咱用 BMI 評價法就可以了。

2～5 歲的孩子，利用身高體重初步判斷

分成 3 步就行： 測體重身高 ?? 查表一 ?? 查表二

表1：根據表格左側找到對應的孩子身高，沿著身高列向右看，結合孩子性別，找到體重對應的位置區間；

表 1

2～5 歲不同年齡的兒童身高別體重的標準差數值（kg）參考

一鍵保存看全部

表2：根據表一查出孩子體重所處區間，結合判斷孩子是否肥胖、超重。

表2 只看身高別體重一欄就可以

6～17 歲的孩子，利用 BMI 初步判斷

●在家自測共分 4 步

1. 測量孩子的體重和身高；

2. 計算孩子的 BMI，公式如下；

BMI = 體重（kg）/ 身高2（m2）

3. 在表格第一列找到孩子對應的年齡區間；

4. 向右看，結合孩子的性別，找到孩子BMI值對應的位置區間，判斷是否超重或肥胖。

不太確定孩子是否有肥胖或超重情況，建議先自行對照上述表格評估。

如果對評估結果有疑惑、自己無法掌握上述評測方法，或者自測發現孩子超重、肥胖，都建議到醫院進行綜合評估。

容易被忽視的兒童肥胖

是一種危險的信號

越來越多的證據在說：「肥胖」真的會傷了孩子。

中國兒童肥胖專家在《柳葉刀 · 公共衛生》上發表的權威綜述表明：兒童肥胖對孩子的全生命周期都可能造成負面影響。

高血壓、早期動脈粥樣硬化、2 型糖尿病，這些原本認為只有成人才會有的疾病，已經慢慢趨于低齡化。

肥胖還可能影響孩子的生殖系統。

此前已有多項研究顯示：肥胖與性早熟息息相關。另外，肥胖還可能影響胚胎的質量甚至生育能力；胖孩子做媽媽，自己的妊娠期并發癥發生風險也更高。

即使在兒童期對健康的危害沒有顯現出來，肥胖帶來的長遠影響也是非常可怕的：

多種慢性病、癌癥的風險也在增加，而且糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病之類的病都可能來得更早。

此外，兒童和青少年時期，肥胖還可能讓孩子更容易在學校被欺負，還會給孩子帶來心理上的隱形傷痛。

一項囊括了 35 項校園霸凌研究的薈萃分析提出，處在青春期早期（大約小學高年級）的孩子的同伴對待他們的方式，和他們的身材息息相關。

一項有關學生對肥胖兒童看法和態度的調查結果顯示，近 40% 以上的小學生對肥胖兒童的負面看法是 不勤快、身材差、活動不靈活、不愛運動、反應遲鈍和易生病。

在霸凌下，可能讓孩子無法專心上學，影響學習成績不說；孩子的心理健康、認知發育等方面都可能進一步地受到影響。

小時候胖，長大真的不太容易瘦下來

很多人覺得孩子還小，現在胖沒事，長大后自然就會瘦下來。

事實是殘酷的，美國一項長期追蹤的研究發現：

*數據來源：Freedman, D. S. et al., (2018). Tracking and Variability in Childhood Levels of BMI: The Bogalusa Heart Study. Obesity (Silver Spring, Md.), 26(7), 1197–1202.（此研究是在美國人群中做的，肥胖的定義是體重超過 cdc 的第 95 百分位，比例僅供參考。）

這個率這么可怕，可能也和美國家長長大了就基本不再管孩子的身材問題了有關系。

但不管怎么說，長大了再來減肥，真不容易，因為如果從小就存在肥胖問題，孩子可能已經養成了不良的飲食習慣，減肥之路會變得更加艱難。

比如，肥胖的孩子大多更嗜甜、愛好高油食物、不按時吃飯；同時，因為身體笨重，肥胖的孩子相比同齡的正常體重的孩子，也更不愛運動……

兒童期是培養和塑造健康飲食習慣的關鍵期。如果等到孩子長大了，才開始想怎么能瘦下來，比小時候難太多了。

只要現在開始

帶著孩子瘦下來就會有好處

值得慶幸的是，有一些初步的研究發現：如果孩子們能夠在成年之前及時瘦下來，那么也許肥胖造成的身體危害就能變小。

醫學頂刊《新英格蘭醫學雜志》上一篇長期跟蹤六萬多人的研究就發現：

如果孩子在 7 歲時還是超重或肥胖的，但是能夠在 13 歲前（也就是青春期前）瘦下來，那么這樣的孩子此后的 2 型糖尿病發病風險就能降低回與那些從未胖過的人相似的水平了。

孩子胖不只是孩子一個人的問題，而是一個家庭都需要行動起來。我們需要還給孩子一個更健康的身體。

我們應該從現在開始，監督孩子保持正常體重。

如果一下子做到這些有困難，可以先嘗試 1～2 個目標，再慢慢增加。

最關鍵的一件事：請認真對待孩子的肥胖問題，和長輩親友一起，改變「孩子胖點好」的觀念。

不要再說「孩子胖點更可愛」

不要遷就孩子養成糟糕的飲食習慣

不要讓孩子從小就承擔起這份沉重的愛

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[17] https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667

本文專家

KellyWeaver

合作專家

德國慕尼黑大學流行病學碩士

丁若水

合作專家

蘇州大學精神病與精神衛生學碩士

劉遂謙

合作專家

澳大利亞營養師協會認證注冊營養師

中國注冊營養師

馬學梅

審核專家

解放軍北部戰區總醫院

副主任醫師

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