《湯液本草》中提到“藥氣與食氣不欲相逢”，適時(shí)服藥有法可循，更是合理用藥取得中醫(yī)臨床療效的前提和保證。服藥時(shí)間與患病部位有關(guān)。不同病癥，不同藥物對(duì)應(yīng)不同的服藥時(shí)間，應(yīng)根據(jù)胃腸狀況、病情需要及藥物特性來(lái)確定。隨著研究深入及經(jīng)驗(yàn)累積，為使藥效充分發(fā)揮，中藥的服藥時(shí)間被劃分得越來(lái)越細(xì)。《醫(yī)方論》則指出，病在上者頻而少，食后服；病在下頓而多，食前服。

1、飯前服
病在胸腹以下，如胃、脾、肝、腎等臟器疾患，宜飯前0.5-1小時(shí)服藥。這樣有利于藥物的消化吸收，為“病在心腹以下者，先服藥而后食”之義。心腹以下，為中焦后天脾胃、下焦先天肝腎所居，大部分內(nèi)科疾病都由此衍生，故大多數(shù)的中藥都宜飯前服用。一般認(rèn)為，補(bǔ)益藥滋膩礙胃，也宜飯前服用。尤其是補(bǔ)腎藥飯前服用可使藥力快速下達(dá)。

2、空腹服
清晨陽(yáng)氣初升，胃及十二指腸內(nèi)均無(wú)食物，無(wú)食氣阻隔，藥物能速入腸中，充分發(fā)揮藥效。為“病在四肢血脈者，宜空腹而在旦”之義。服用補(bǔ)陽(yáng)益氣、通脈散寒、行氣和血等方藥時(shí)，應(yīng)在早晨或上午服用，以借天時(shí)陽(yáng)旺，人體陽(yáng)氣亦隨充盛之勢(shì)扶陽(yáng)抑陰，而祛除病邪。

空腹，一般是指餐前1小時(shí)或餐后兩小時(shí)。更嚴(yán)格的，特指早晨起床后，早餐前的1小時(shí)。尤其是積滯、瘀血、水濕等病癥，空腹服藥，易使藥力得到充分有效發(fā)揮。從治療部位看，適合治療心胸以及四肢、血脈等疾病。具體服藥時(shí)間如：雞鳴時(shí)服（如雞鳴散），平旦時(shí)服（如十棗湯）等。此類藥物包括利水滲濕藥、瀉下藥、驅(qū)蟲藥等等。

3、飯后服
病在胸膈以上者，宜飯后服。為“病在胸膈以上者，先食后服藥”之義。胸膈以上為上焦心肺所居，飯后服藥，食氣踞中焦，阻藥氣于上焦、更攜藥氣上輸心肺，游溢全身發(fā)揮藥效。如治療感冒咳嗽的解表藥，化痰止咳藥，包括頭痛、胸痹治療的丹參類方藥，以及耳、目、口、鼻、五官等疾病，都宜采用先食后服法，使藥性流連于上焦。而健胃消食類藥和對(duì)胃腸有刺激的藥物，宜在飯后服。另外，清熱解毒類方藥常易苦寒?dāng)∥福话阋惨孙埡蠓?/p>

4、頓服
頓服指的是藥煎好，一口氣將藥全部喝下，而不是分開來(lái)零零散散地服用。病情較急者，煎好后立即服下，稱為頓服。取急病急治之意，如痛癥、脹癥、熱癥、血癥等。一般高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急證等中醫(yī)治療上采用頓服法。

5、睡前服
服用滋陰補(bǔ)血、收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、定驚熄風(fēng)等方藥時(shí)，宜在睡前0.5-1小時(shí)服用。為”病在骨髓者，宜飽滿而在夜“之義。睡前給藥，可以使諸如遺尿癥患者藥效及時(shí)發(fā)揮。緩下藥睡前服用，可以便翌日清晨排便順暢。再有治療哮喘、關(guān)節(jié)痛、腹背痛等的藥物，睡前服用是多數(shù)選擇。

對(duì)于病邪深入或遷延日久，病入骨髓或傷及精氣神者，借助自然氣機(jī)，晚上人氣收斂，有利于藥力抵達(dá)病所。如安神劑睡前30分鐘至1小時(shí)服藥；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥等等。

6、其他時(shí)間服
晝夜服，使藥效持續(xù)發(fā)揮治療作用，急、重癥常常采用此法。如治瘧藥宜發(fā)作前兩小時(shí)服藥；治婦女經(jīng)血病應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮前5天-7天服藥；澀精止遺藥應(yīng)在晚間服用1次；對(duì)于難出汗者，則可縮短服用湯劑的時(shí)間，以促汗出。

總之，中藥湯劑服用方法合理與否，覺(jué)不單單是一種形式，它直接影響到中藥的治療效果。采用靈活有效且客觀合理的服藥方法，是提高中醫(yī)藥治療效果的重要條件之一。