廣州圣丹福醫(yī)院—復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，需要篩查哪些原因?

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與配偶連續(xù)發(fā)生2次以上的懷孕前28周的妊娠丟失。這包括生化妊娠，即懷孕5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，血液中可以檢測到HCG升高或尿液妊娠檢查陽性，但超聲波看不到孕囊，因?yàn)槌鲅獣r(shí)間和月經(jīng)時(shí)間相差不大，可能被誤認(rèn)為是月經(jīng)，如果沒有確認(rèn)HCG，女性朋友可能不知道自己懷孕。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因主要有以下幾方面：

　　1、遺傳因素

　　染色體遺傳物質(zhì)異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見的原因，分為夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。遺傳物質(zhì)的異常可來源于父母其中一方，或本身正常的父母其遺傳物質(zhì)在傳遞給下一代的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)而引起。可通俗的理解為胚胎種子質(zhì)量不好，其異常可來源于父母，亦可由于胚胎自身變異導(dǎo)致。

　　2、免疫功能異常

　　免疫系統(tǒng)功能與人體健康息息相關(guān)，免疫功能紊亂即人體免疫系統(tǒng)不能將自體正常細(xì)胞與異常細(xì)胞區(qū)分開來，對(duì)自身健康細(xì)胞進(jìn)行攻擊，其分為自身免疫功能紊亂和同種免疫功能紊亂。免疫功能異常為什么能引起流產(chǎn)，當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊自身器官，引起內(nèi)環(huán)境異常如炎癥、血栓等，導(dǎo)致胚胎著床的環(huán)境異常，或者直接攻擊胚胎，可引起胚胎停止發(fā)育。

　　常見的自身免疫性疾病包括：抗磷脂綜合征(APS)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、干燥綜合征(SS)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc)及未分化結(jié)締組織病(UCTD)等。同種免疫異常包括自然傷害(NK)細(xì)胞，淋巴細(xì)胞異常等。

　　3、血栓前狀態(tài)

　　血栓前狀態(tài)是指血液中的止血、凝血與纖溶系統(tǒng)功能失調(diào)引起的血液高凝狀態(tài)，子宮局部血液循環(huán)受阻，血流下降，局部缺血缺氧，較終導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好或者流產(chǎn)。病理性高凝狀態(tài)分為遺傳性和獲得性兩種，遺傳性包括抗凝蛋白弊端如蛋白C弊端、蛋白S弊端、凝血因子弊端、纖溶蛋白弊端等，獲得性包括高半胱氨酸血癥、抗磷脂綜合征等。

　　4、解剖結(jié)構(gòu)異常

　　子宮解剖結(jié)構(gòu)異常包括各種子宮先天性畸性如縱膈子宮、弓形子宮、雙角子宮等，宮腔粘連，宮頸機(jī)能不全，子宮肌瘤、子宮腺肌病等。

　　5、內(nèi)分泌異常

　　內(nèi)分泌異常包含黃體功能不全、糖尿病、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征及代謝異常等。內(nèi)分泌的功能對(duì)正常妊娠非常重要，內(nèi)分泌紊亂可影響胚胎蛻膜化過程，引發(fā)不好妊娠結(jié)局。

　　6、感染因素

　　解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體、細(xì)菌性陰道病等生殖道感染與晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，如胎膜早破、早產(chǎn)等不好妊娠結(jié)局相關(guān)。

　　7、男方因素

　　男方因素指精子的染色體異常和基因異常，精子的活力及畸形率可能與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。

　　8、其他因素

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)還與環(huán)境因素、心理因素及不好生活習(xí)慣有關(guān)，如長期接觸有毒有害物質(zhì)，以及緊張、焦慮等不好情緒等。

　　如何治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)?

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療并不是像患者所想的“流產(chǎn)了，吃點(diǎn)保胎藥就行了”，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療首先需要明確病因，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的檢查，再針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。