“以前連日常穿衣都會讓我氣喘吁吁，自從嚴格遵循呼吸康復方案——每日堅持「十步呼吸操」訓練并配合藥物吸入、氧療，我的身體逐漸發生了奇妙的變化，曾經望而生畏的三層樓梯，現在也能穩步攀登。” 患者李女士講述了自己的轉變。

由專業康復團隊研發的“十步呼吸操”有何獨特優勢？怎么練習效果更好？在《看呼吸》日前推出的直播節目“‘保姆級’跟練示范揭秘呼吸操核心技巧” 中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主管護師趙帆揭曉了這套操的正確打開方式。

“十步呼吸操”可增加呼吸肌活動度、打破惡性循環

“由于氣道狹窄、肺部彈性下降，呼吸慢病患者的呼吸阻力增加，迫使呼吸肌像超負荷的‘發動機’一樣持續高強度工作，引發呼吸肌疲勞及收縮效能下降，具體表現為呼吸肌的肌肉耐力和力量雙重減弱，很有可能會限制肺部擴張、減少通氣量；患者也容易淺快呼吸，這種低效呼吸會加重缺氧；另外，呼吸肌力量不足會導致咳嗽無力、痰液滯留，加大感染風險。”

“‘十步呼吸操’聯合應用腹式呼吸與縮唇呼吸，通過十個小節的訓練激活和增強膈肌、腹肌和背闊肌等呼吸肌，提升它們的耐力和收縮力量，從而有利于肺泡殘氣排出，氧氣順利吸入、二氧化碳順利排出，降低因通氣不足導致的肺塌陷，也有助于恢復深慢呼吸，優化通氣/血流比例，另外，堅持練習還可以減少氣促感，提升運動耐力。”趙帆老師講道。

“總的來說，很多呼吸慢病患者陷入了‘呼吸肌疲勞和無力→呼吸效率下降→缺氧和二氧化碳潴留加重→呼吸肌進一步疲勞和無力’的惡性循環，‘十步呼吸操’有助于有助于增強呼吸肌群力量、建立腹式呼吸主導的高效通氣模式，從而打破這一循環。”

正式開練前需要做哪些準備？

了解了呼吸操的功效，朋友們是不是已經想要立刻開練了？先別著急，趙帆老師提醒大家，練習前做好準備工作才能事半功倍：

“首先是要確認當前病情是否適合練習：正處于急性加重期的患者，以及有嚴重低氧血癥、未控制的心力衰竭、近期肋骨骨折或胸部創傷的朋友需要暫緩練習；靜態心率>100次/分，血壓<90/60毫米汞柱、>140/90毫米汞柱或血壓波動超過基線20毫米汞柱，并且伴有明顯頭暈、頭痛等不適癥狀的患者也要避免練習”

“其次是進行環境與裝備準備：建議大家在空氣流通、室溫18-22攝氏度、濕度40-60%的環境中練習，以減少粉塵、冷空氣刺激，并且避免氣道干燥或痙攣；還要準備好帶靠背的椅子、血氧儀、血壓計和紙巾。”

“最后是調整身體狀態：避免飽食或空腹，最好在飯后一個半小時左右進行，防止膈肌受壓（胃部充盈）或低血糖引發頭暈；另外，平時已經開始使用支氣管擴張劑的朋友，可以遵照醫囑提前吸藥，在吸入后30分鐘氣道相對通暢時再開始。”

如果您已經準備好了

一起練起來吧~

如何判斷練習是否有效？

“‘練習是否有效’是大家最關注的問題了，有些患者朋友堅持練習一段時間后呼吸模式有所改善，從‘胸式淺快呼吸’轉為‘腹式深慢呼吸’，呼吸頻率從每分鐘20-30次下降到20次以下，這就是一個好跡象。”

趙帆老師告訴我們，“也有人的呼吸困難減輕了，日常活動能力也會有所提升，比如之前上三層樓就氣喘吁吁喘，后來上五層都不喘且無需頻繁休息，也可以完成更多家務（如拖地、買菜）或者延長步行時間，穿衣、洗澡等日常活動不再明顯氣促。”

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專家簡介 趙帆

主管護師，學士學位，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科。現任呼吸與危重癥醫學科A14副護士長。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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